Angio-MRI vyšetrenie - kedy sa odporúča a aké diagnostické výhody ponúka

Hlavné indikácie pre MRI angiografiu sú diagnostika arteriálnych aneuryziem, arteriovenóznych malformácií, stenózy, oklúzie, dysplázie a disekcie mozgových, krčných, obličkových tepien alebo artérií dolných končatín.

Viac informácií o vyšetrení angio-RM sa dozviete z rozhovoru s Dr. Iulianom Rausom - rádiológia a lekárske zobrazovanie - primárka - Affidea Cluj.

Čo je to angio-MRI vyšetrenie a aké anatomické prvky je možné pomocou neho vizualizovať?

MRI angiografia je neinvazívna metóda hodnotenia arteriálneho a venózneho vaskulárneho stromu v ľudskom tele, podobná klasickej angiografii (DSA) alebo CT angiografii, ale bez vystavenia röntgenovým lúčom.

Na získanie intravaskulárneho kontrastu existujú dve hlavné techniky angio-MRI s rôznymi fyzikálnymi princípmi:

-Angiografia RM TOF („čas letu“) - vizualizácia vaskulárneho toku tepien a žíl je založená na pohybe intraluminálneho krvného stĺpca, čo je vyšetrenie, ktoré si nevyžaduje podanie kontrastnej látky.

-MRI angiografia s kontrastným zosilňovačom CE-MRA (MRA s kontrastom) - vizualizácia anatomickej konformácie tepien a žíl, ako aj cievnej steny, je založená na ich plnení paramagnetickou kontrastnou látkou (gadolínium).

Kedy sa odporúča vykonať toto vyšetrenie a aké patológie je možné pri tomto vyšetrení diagnostikovať?

Hlavné indikácie MRI angiografie sú:

-arteriovenózne malformácie - je možné výborne vyhodnotiť metódou TOF

-stenózy, oklúzie, dysplázie a disekcie mozgových, karotických, renálnych artérií alebo artérií dolných končatín - možno vynikajúco vyhodnotiť pomocou angio-MRI so zvýšeným kontrastom, ktoré veľmi dobre hodnotí morfológiu cievnej steny

Aké sú najčastejšie príčiny toho, že pacient potrebuje angio-MRI vyšetrenie?

MRI angiografia má veľkú výhodu v neinvazívnosti v porovnaní s klasickou angiografiou (DSA), ktorej použitie je zaťažené významným rizikom úmrtnosti (1 - 3%).

MRI angiografia sa používa u pacientov s alergiou na jódované kontrastné látky a u pacientov s renálnou insuficienciou, pretože metóda TOF nepoužíva kontrastnú látku a metóda CE-MRA používa gadolínium, ktoré je prakticky nealergické.

Pretože nepoužíva ionizujúce žiarenie, je preferovaným vyšetrením u detí, tehotných žien, na postterapeutickú kontrolu mozgových aneuryziem (chirurgický zákrok, postklipsovanie, postembolizácia) alebo u onkologických pacientov, ktorí vykonali viacnásobné CT a PET/CT vyšetrenia.

Ďalšou veľkou výhodou MRI angiografie v porovnaní s klasickou angiografiou (DSA) alebo CT angiografiou je úplné vyhodnotenie s maximálnym rozlíšením celého anatomického segmentu s vyhodnotením cievneho balíčka, čím sa vizualizujú všetky súvisiace patológie (nádory, ischemické alebo hemoragické mŕtvice, neuroinfekcie, demyelinizačné poruchy, traumy mozgu, degeneratívne alebo metabolické poruchy a anatomické malformácie).

MRI angiografia sa používa ako metóda voľby pri skríningu ľudí patriacich do rizikových skupín: migréna, pozitívna rodinná anamnéza pre aneuryzmy a subarachnoidálne krvácanie, polycystické obličky, fibromuskulárna dysplázia, stenóza renálnej artérie atď.

Kedy sa toto vyšetrovanie neodporúča? Aké sú kontraindikácie?

MRI angiografia je kontraindikovaná u pacientov s podozrením na prasknutie aneuryzmy a klinickým obrazom akútneho subarachnoidálneho krvácania, v týchto prípadoch s použitím CT, lumbálnej punkcie, DSA.

MRI angiografia je kontraindikovaná u pacientov v ťažkých, nespolupracujúcich, komatóznych a intubovaných situáciách z dôvodu dlhšieho času získania obrazu ako digitálna subtrakčná angiografia (DSA) a citlivosti na pohybové artefakty.

Pre terapeutické plánovanie aneuryziem alebo arteriovenóznych malformácií (chirurgické, embolizačné alebo ožarovanie gama nožom) musí byť MRI angiografia doplnená digitálnou subtrakčnou angiografiou (DSA).

Toto vyšetrenie sa nevykonáva (absolútna kontraindikácia) pre nositeľov kardiostimulátorov, srdcové kovové chlopne, vnútroočné kovové cudzie telieska a kovové kochleárne implantáty.

Existujú relatívne kontraindikácie pre pacientov s kovovými protézami, sponami aneuryzmy, pretože po roku 2000 je v európskom spoločenstve väčšina prístrojov a protéz vyrobená z neferomagnetických materiálov (titán, nikel), takže pacienti, ktorí si tieto prístroje namontovali po roku 2000, môžu vykonávať rezonančné vyšetrenia. magnetické.

Pacienti nosiaci oceľové protézy namontované pred rokom 2000 môžu vykonávať angio-MRI na zariadeniach do 1,5 Tesla. Počas vyšetrenia môže dôjsť k miernemu zahriatiu vyšetrovaného segmentu (napr. Stehna v prípade bedrových protéz), čo však kontraindikáciou nie je.

Osobitnú situáciu predstavujú tehotné ženy v prvom trimestri, ktorých angio-RM vyšetrenie je kontraindikované, avšak vyšetrenie je možné vykonať po dosiahnutí veku 3 mesiacov alebo keď prínos vyšetrenia preváži riziko spojené s nerealizovaním angio-RM vyšetrenia (napríklad: nádor, ktorý nie je diagnostikovaný a implicitne neliečený, ohrozuje život matky a plodu).

Aké prípravy sú potrebné pre pacienta pred vyšetrovaním?

Na vyšetrenie angio-MRI nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Pacient by mal byť informovaný o trvaní vyšetrenia, o všetkých zvukoch, ktoré môžu byť utlmené zátkami do uší alebo slúchadlami, odporúča sa počas vyšetrenia nerobiť pohyby tela alebo končatín, pretože obrazy môžu byť artefaktové. Klaustrofobickí pacienti a malé deti môžu byť procedurálne sedatívni.

Pred zákrokom sú odstránené kovové predmety, šperky, doplnky, sponky do vlasov, načúvacie prístroje, okuliare, zubné časti atď.

V priemere je trvanie vyšetrenia angio-MRI 25-30 minút.

Iulian Raus - lekár primárnej starostlivosti v rádiológii a lekárskom zobrazovaní - Affidea Cluj

Fakulta všeobecného lekárstva v Bukurešti - promovala v roku 1987

Špecializácia v lekárskej rádiológii zobrazovania - UMF Iasi - v období rokov 1990 - 1993

Doktor lekárskych vied od roku 2008

Postgraduálne kurzy so získaním spôsobilosti v oblasti ultrazvuku, počítačovej tomografie, magnetickej rezonancie 1999-2003

Výcvikové kurzy muskuloskeletálneho zobrazovania na klinike Sentrum Roentgen Institutt Oslo, Nórsko, v období rokov 2007 - 2010

* Článok má čisto informačnú úlohu a nenahrádza špecializovanú lekársku konzultáciu. Zobrazovacie vyšetrenia sa vykonávajú iba na odporúčanie špecialistu.

Klinika Affidea Cluj sa nachádza na ulici Str. Čerešne č. 15 ° C, ďalšie podrobnosti alebo stretnutia môžete kontaktovať našich kolegov na telefónnych číslach 0264 407 970 alebo 0724 308 309..

Klinika ponúka pacientom vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI) vykonané pomocou najmodernejších prístrojov od spoločnosti 3 Tesla - SIGNA Pioneer GE. Vysoko výkonné zariadenie ponúka vynikajúcu kvalitu lekárskeho obrazu, takže výsledok je správny a ponúknutý v krátkom čase.

Prístroj bol špeciálne navrhnutý tak, aby zohľadňoval rôzne potreby pacientov, aby mali pri vyšetrení úžitok z vyššieho pohodlia a cítili sa uvoľnenejšie.