Anisakiasis (choroba sleďov)
Konzumácia surových morských rýb so sebou nesie riziko anisakiázy
Ochorenie známe ako anisakiasis je spôsobené larvami Škrkavky spôsobené spotrebou surové morské ryby prenesené na človeka.
Dnes poznáme tri rôzne druhy škrkaviek, ktoré s škrkavkami súvisia. Ide o Pseudoterranova decipiens, Anisakis simplex a Contracaecum. Červy sa dajú ľahko rozlíšiť pod mikroskopom a nachádzajú sa v rôznych druhoch rýb. Synonymá ako treska obyčajná, sleďový červ alebo tilapický červ naznačujú, ktoré druhy rýb sú obzvlášť postihnuté.
Epidemiológia a príznaky anisakiázy
Druhy Anisakis sa vyskytujú prevažne u ľudí. Anisakiáza sa vyskytuje po celom svete a má lekársky význam, najmä v krajinách, kde je konzumácia surových rýb tradičná. Medzi tieto krajiny okrem iného patria Japonsko, Holandsko, USA, Kanada, Nový Zéland a tichomorské ostrovy.
Ročne sa zistí iba niekoľko stoviek prípadov ochorenia. Počet neohlásených prípadov však bude pravdepodobne značný.
Škrkavky sa prenášajú, keď ich larvy perorálne požijú prostredníctvom surových alebo nedostatočne ohriatych rýb. Typickými zdrojmi infekcie sú Sushi, sashimi a slede slede. Prenos z človeka na človeka nie je možný. V niektorých prípadoch choroba začína po hodine až 5 dňoch po konzumácii rýb obsahujúcich larvy so silnými bolesťami brucha, závratmi, vracaním a niekedy silnými hnačkami. Ak je ovplyvnený iba pažerák (pažerák), na larvy sa často kašle a potom sa môžu nachádzať v spúte (slinách). Vo výsledku ostávajú nešpecifické brušné ťažkosti (ťažkosti s gastrointestinálnym traktom), ktoré nemožno priradiť k žiadnemu klinickému obrazu. Spravidla sa vyskytuje strata hmotnosti, strata chuti do jedla, pocit slabosti a občasné hnačky.
Vo väčšine prípadov príznaky pretrvávajú počas Životnosť červov viac ako 3 týždne. Potom môže rozpad lariev v granulómoch viesť k chronickým brušným ťažkostiam.
Komplikáciou je tvorba viacerých granulómov, ktoré môžu viesť k ileu (obštrukcii čriev). Ďalšími komplikáciami sú perforácia čreva (prielom čreva).
Diagnóza anisakiasis
Laboratórne testy ukazujú krv v stolici, ako aj eozinofíliu a leukocytózu (nárast určitých bielych krviniek). Zistenie patogénu je často frustrujúce, pretože v stolici sa červy nedajú zistiť. Diagnosticky sľubná je endoskopia, prostredníctvom ktorej je možné zistiť pripojené larvy a granulómy. Rádiologické dôkazy o črevnej anisakiáze možno nájsť aj pri vyšetreniach kontrastnými látkami.
Terapia anisakiázy
Liečba anisakiázy sa uskutočňuje na jednej strane orálnym podávaním bendazolových prípravkov. O jeho účinnosti však neexistujú žiadne klinické štúdie. Alternatívnymi prípravkami sú avermektíny, ktoré sú už v niektorých krajinách schválené. Najsľubnejším je chirurgické a endoskopické odstránenie lariev.
profylaxia
Najbezpečnejšou profylaxiou je vyhnúť sa konzumácii surových rýb, pokiaľ neboli zmrazené na 20 ° C najmenej 24 hodín. Larvy škrkaviek je možné zabiť aj konzerváciou v slanom náleve. Pri nákupe surových rýb je dôležité zabezpečiť, aby boli po ulovení bezpečne zmrazené. Iba tak sa vyhnete nepríjemnému „plazeniu sa“ v kuchyni, ktoré potláča chuť do jedla.