Ankyloglosia - pevný jazyk
Prehľad
Fixovaný jazyk (ankyloglosia) je vrodená vývojová chyba, pri ktorej je tkanivo, ktoré pripevňuje jazyk k dnu ústnej dutiny (jazyková brzda), abnormálne krátke. Pohyby jazyka môžu byť obmedzené, v závislosti od stupňa pripevnenia (zvárania).
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Ankyloglosia je dedičná vrodená vývojová chyba. Tento stav má zvyčajne aj matka, otec alebo iný blízky príbuzný.
Najčastejšie deti s pevným jazykom nemajú iné súvisiace malformácie. Ankyloglosia sa však vyskytuje častejšie u detí narodených matkám, ktoré počas tehotenstva konzumovali nadmerné množstvo kokaínu, a u ďalších detí, ktoré majú iné vrodené stavy ovplyvňujúce ústa a tvár, ako je napríklad palatoschisis (rázštep podnebia), choroba prenášaná X. Odkaz.
príznak
Niektorí lekári oceňujú, že fixovaný jazyk nedáva príznaky. Iní tvrdia, že to môže spôsobiť ťažké stravovacie návyky, poruchy reči a osobné alebo sociálne problémy spôsobené obmedzenými pohybmi jazyka.
Príznaky u novorodencov
Dojčenie novorodencov môže mať:
- ťažkosti s uchopením prsníka a ťažkosti s cmúľaním, ktoré spôsobujú bolesť bradaviek (bradaviek)
- nízke priberanie na váhe, pretože sa dieťa unaví a prestane cmúľať skôr, ako bude na dedine.
Počas dojčenia musí dieťa používať jazyk na extrakciu mlieka z mliečnej žľazy do bradavky. Kŕmenie cumlíka deťom s ankylozujúcou spondylitídou nie je problém, pretože cez cumlík je všeobecne ľahšie mlieko vytlačiť.
Pri tuhom jedle už nemá dieťa s ustáleným jazykom problémy s kŕmením.
Príznaky u detí
Deti s čiastočným pripevnením jazyka k podlahe ústnej dutiny nemusia mať problémy. Jazyková brzda sa môže s rastom dieťaťa natiahnuť (predĺžiť) alebo sa veľmi dobre prispôsobí obmedzeným pohybom jazyka.
U niektorých detí s pevným jazykom sa vyvinú poruchy reči. Môžu mať ťažkosti s artikulovaním zvukov, ktoré si vyžadujú zdvíhanie jazyka, ako sú t, d, z, th, n a l. Na formulovanie týchto zvukov môže mať dieťa pootvorené ústa a zmeniť polohu jazyka.
Pozoruje sa u detí s ankyloglosiou:
- priestor medzi dolnými rezákmi, medzi ktorými počas reči vyčnieva jazyková brzda
- neschopnosť lízať pery, lízať kornútik zmrzliny alebo používať jazyk na odstraňovanie potravy zo zubov
- nepohodlie alebo rezy pod jazykom
- vrúbkovaný jazyk alebo tvar srdca počas výčnelku
- ťažkosti s hraním na dychové nástroje.
Dieťa sa kvôli svojmu stavu môže cítiť v rozpakoch alebo zosmiešňovaní inými deťmi.
Príznaky u dospelých
Fixný jazyk je u dospelých zriedkavý a spravidla nespôsobuje problémy.
Dospelí s pevným jazykom však môžu:
- neschopnosť vyčnievať jazyk cez dolné rezáky
- ťažkosti s nosením falošných zubov v dôsledku zlého nastavenia (nasadenia).
vyšetrovania
Diagnóza ankylozujúcej spondylitídy je zvyčajne založená na objektívnom vyšetrení a akýchkoľvek prejavoch dieťaťa.
Vyšetrovanie u novorodencov
Za účelom kontroly ankyloglosie bude lekár špecialista schopný vykonať nasledujúce:
- zdvihne jazyk dieťaťa a vyšetrí tkanivo, ktoré pripevňuje (fixuje) jazyk k podlahe ústnej dutiny (jazyková brzda); jazyková brzda môže byť tenká alebo silná a môže siahať až po špičku jazyka
- meranie sily sania zasunutím prsta do úst dieťaťa a ocenenie sily, ktorou dieťa uchopí prst
- zváženie dieťaťa a určenie, či je hmotnosť menšia, ako sa očakávalo
- pozorovanie, či sú bradavky bolestivé (zapálené)
- sledovanie dojčenia, aby sa zistilo, ako dobre dieťa drží prsník a ako efektívne saje.
Vyšetrovanie u starších detí a dospelých
Na diagnostiku fixovaného jazyka u starších detí a dospelých špecialista skúma ústnu dutinu, aby sledoval:
- obmedzenie pohybov jazykov; lekár môže zmerať výčnelok jazyka nad dolnými rezákmi; toto meranie je možné použiť ako porovnanie po operácii; špecialista sleduje ťažkosti so zdvíhaním jazyka smerom k horným zubom a k hornej pere a obmedzenie pohybu jazyka z jednej strany na druhú.
- abnormálny priestor medzi dolnými rezákmi: priestor je možné vytvoriť trením jazykovej brzdy počas výčnelku jazyka
- vrubový alebo srdcovitý jazyk, keď vyčnieva; jazyk sa môže krútiť alebo krútiť, keď sa ho človek pokúša predĺžiť.
Top 10 potravín, ktoré podporujú imunitný systém
Ako pandémia koronavírusu ovplyvňuje psychiku detí a dospelých?
Je účinný pri stimulácii imunitného systému?
Ostatné vyšetrovania
Ak má novorodenec od začiatku ťažkosti s dojčením, môže byť potrebné hodnotenie laktačným špecialistom (konzultantom). Môže byť schopný ukázať, ako pomôcť dieťaťu pri účinnom uchopení a cmúľaní.
Ak má dieťa poruchy reči, môže byť potrebné hodnotenie logopédom (rečovým špecialistom). Logopéd môže vylúčiť ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť dyzartriu (ťažkosti s artikulovaním zvukov).
Liečba
Liečba - všeobecné
Mnoho detí so zafixovaným jazykom nevyžaduje ošetrenie, pretože tkanivo pod jazykom (jazyková brzda) sa s rastom dieťaťa naťahuje a prispôsobuje sa reštriktívnym pohybom jazyka. Niektoré deti s ankyloglosiou však potrebujú operáciu na vyrezanie tkaniva.
Ak bolo dieťaťu diagnostikovaná ankyloglozia, možno sa rozhodnúť pre ostražité očakávanie, ak je lingválna brzda natiahnutá alebo sa prispôsobí obmedzeniu pohybov jazyka.
Smieť:
- zavolajte laktačnú poradkyňu, ak máte problémy s dojčením; môže matku naučiť, ako pomôcť dieťaťu chytiť prsník a efektívne sať
- spolupracovať s logopédom, ak má dieťa ťažkosti s formulovaním týchto zvukov: t, d, z, s, th, n a l. Logopéd môže dieťa naučiť, aby tieto zvuky vyslovoval zreteľnejšie, ale nebude schopné napraviť organickú chybu.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba je indikovaná, ak ankyloglosia produkuje:
- veľké záchvaty počas dojčenia
- ťažkosti s formulovaním spoluhlások: t, d, z, s, th, n a l, keď sa dieťa učí rozprávať
- osobné alebo sociálne problémy, ako napríklad zosmiešňovanie detí v školskom veku alebo ťažkosti dospelých s falošnými zubami.
Na zváranom jazyku je možné vykonať dva typy chirurgických zákrokov.
Chirurgické zákroky sú:
- jednoduchý postup (frenotómia) na uvoľnenie lingválnej brzdy: frenotómiu je možné vykonať bez anestézie alebo s lokálnou anestézou; toto je postup voľby pre deti s ankyloglosiou
- na úplné uvoľnenie a na obnovenie lingválnej brzdy sa používa frenuloplastika: frenuloplastika vyžaduje lokálnu alebo celkovú anestéziu; tento postup sa odporúča pre deti staršie ako 1-2 roky.
Optimálny vek dieťaťa, v ktorom sa chirurgický zákrok odporúča, je kontroverzný:
- Niektorí lekári sa domnievajú, že chirurgický zákrok by sa mal vykonať skôr, ako dôjde k poruchám reči
- iní tvrdia, že chirurgický zákrok by sa mal odložiť, kým dieťa nedosiahne vek 4 rokov, a vykonať ho, iba ak má dieťa ťažkosti s rozprávaním. Odloženie chirurgického zákroku však môže vyžadovať, aby dieťa po operácii potrebovalo pomoc logopéda na nápravu akýchkoľvek porúch reči.
Ambulantná liečba (doma)
Ambulantná liečba môže byť jedinou potrebnou v prípade dieťaťa s ankyloglosiou. Tkanivo pod jazykom (jazyková brzda) sa môže natiahnuť samo alebo sa dieťa prispôsobí obmedzujúcim pohybom jazyka.
Liečba porúch dojčenia
Pri dojčení novorodenca sa odporúča konzultovať s laktačným špecialistom, ktorý vám ukáže, ako pomôcť dieťaťu efektívne sa chytiť a sať. Musí tiež zabezpečiť, aby novorodenec dostal dostatok mlieka a aby rástol v normálnych medziach.
Ak sú bradavky (bradavky) zapálené (bolestivé) alebo citlivé:
- prikladanie studeného obkladu na bradavku pred dojčením alebo podanie malého množstva acetaminofenónu 30 minút pred dojčením novorodenca
- začatie dojčenia s bradavkou, ktorá je prvých pár minút menej zapálená, potom sa mení s druhou; prvé sanie je najaktívnejšie
- zmena polohy dieťaťa pri každom prisávaní; to znižuje tlak v ústnej dutine na tej istej strane ako prsník.
Liečba porúch reči
Bežné príčiny, ktoré vedú k bolestiam brucha a ich liečbe
Udržujte infekcie na uzde podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
Ak má dieťa dyzartriu, poraďte sa s lekárom, ak sa odporúča hodnotenie logopédom. Ak sa predpokladá, že dyzartria je spôsobená ankyloglosiou, môže sa zvážiť chirurgický zákrok na uvoľnenie jazyka. Niektorí lekári tvrdia, že chirurgická liečba by sa nemala začať pred dosiahnutím veku 4 rokov. Iní odporúčajú včasný chirurgický zákrok, aby sa predišlo poruchám reči a prípadná potreba konzultácie po zákroku s logopédom.
Pooperačná liečba
Ak sa vykoná jednoduché zníženie lingválnej brzdy (frenotómia), po chirurgickom zákroku je možné pozorovať mierne krvácanie. Na odstránenie nepríjemných pocitov sa dieťaťu môže podať acetaminofenón.
Keď je dieťa podrobené frenuloplastike, bude mať pod jazykom škvrny. Po operácii je dieťa poučené, aby vykonávalo denné jazykové cvičenia po dobu 4 až 6 týždňov. Pomôžu to zlepšiť pohyblivosť jazyka a zabrániť zjazveniu.