Anorexia a hyperaktivita
Študentská práca 2012 8 strán
Ukážka čítania
obsah
2. Definícia mentálnej anorexie
3. Hyperaktivita ako jeden z najbežnejších príznakov anorexie
4. Evolučné väzby medzi anorexiou nervosa a hyperaktivitou
5. Fyziologická úloha hormónu leptínu
1. Abstrakt
Mentálna anorexia je jednou z najbežnejších porúch stravovania. Jedným z najbežnejších príznakov tejto poruchy je zvýšená fyzická aktivita vo forme hyperaktivity. V rámci tejto práce je potrebné vysvetliť vývojovo-fyziologické vzťahy medzi mentálnou anorexiou a symptomatickou hyperaktivitou.
2. Definícia mentálnej anorexie
Mentálna anorexia je porucha spôsobená permanentnou snahou o „chudnutie“ zámerným spôsobovaním chudnutia alebo udržiavaním nízkej telesnej hmotnosti. Najvýraznejšou črtou zvonku je značné zníženie hmotnosti, ktoré často presahuje 50% pôvodnej hmotnosti. Mentálna anorexia vykazuje pomerne nepriaznivý priebeh, pretože 25% pacientov zostáva chronicky chorých a asi 10% zomiera [1] .
Kritériá klasifikácie pre mentálnu anorexiu podľa DSM-IV zahŕňajú [2]:
- nadhodnotenie postavy a hmotnosti (t. j. posúdenie seba samého závisí vo veľkej miere od postavy a hmotnosti),
- pokles pod kritickú telesnú hmotnosť (index telesnej hmotnosti, BMI ≤ 17,51),
- výrazné obavy z priberania na váhe a
- amenorea (po menarche u žien, ktoré neužívajú antikoncepciu).
Mladé ženy najčastejšie postihujú dospievajúce dievčatá. Muži ako celok a staršie ženy sú postihnuté oveľa menej často. Príčiny utrpenia sú zatiaľ málo preskúmané, predpokladá sa však, že by mohli hrať hlavnú úlohu sociokultúrne a biologické faktory [3]. .
3. Hyperaktivita ako jeden z najbežnejších príznakov anorexie
Jedným z najbežnejších príznakov mentálnej anorexie je výrazná hyperaktivita, ktorá sa zvyčajne prejavuje vo forme nadmerného cvičenia, napríklad behu, bicyklovania alebo silového cvičenia. Cieľom je podporiť ďalšie znižovanie hmotnosti. Podobne ako pri samotnom chudnutí, aj hyperaktivita sa môže stať nutkavou. Takto môžu postihnutí naďalej trénovať, aj keď sú už výrazne fyzicky vyčerpaní. V novších štúdiách sa zistila súvislosť s nízkou hladinou hormónu leptínu, ktorý hrá dôležitú úlohu pri regulácii chuti do jedla, sýtosti, energetickej rovnováhy a prispôsobení organizmu pôstnym podmienkam. To vedie k záveru, že fyzická hyperaktivita pacientov s poruchami stravovania úplne nepodlieha kognitívnej kontrole, ale môže mať aj fyziologické príčiny [4]. V nasledujúcom texte budú vysvetlené súvislosti medzi mentálnou anorexiou, výraznou hyperaktivitou a fyziologickými príčinami, najmä kvôli nízkej hladine leptínu.
4. Evolučné väzby medzi anorexiou nervosa a hyperaktivitou
Všeobecné zvýšenie telesnej hmotnosti, najmä telesného tuku, je v zásade dôsledkom základného evolučného adaptačného mechanizmu. To umožňuje pružnejšie prispôsobenie sa neustále sa meniacej dostupnosti potravín. Počas výživných období sa nahromadili zásoby telesného tuku, ktoré sa počas výživných období mohli znova spotrebovať. Táto základná schopnosť umožnila človeku prežiť dlhšiu dobu hladovania prakticky počas celej jeho histórie. [5]
Aký je však vzťah medzi týmto mechanizmom a vzájomnou závislosťou medzi anorexia nervosa a hyperaktivitou? V kontexte evolučného kontextu je potrebné najskôr konštatovať, že okrem posledných sto rokov bol nedostatok potravín normálnym stavom ľudskej existencie. To zase znamenalo, že podvýživa a podváha sa fyziologicky nemali považovať za odchýlku, ale za normu. Bol to rovnaký fyzický stav, aký je dnes možné dosiahnuť v dôsledku dobrovoľného ušlého príjmu potravy v súvislosti s chorobným vzorom mentálna anorexia, ktorý však bol nevyhnutne potrebný z dôvodu značne obmedzených zdrojov.
Existuje veľa svedectiev súčasných svedkov o veľkých európskych hladomoroch alebo o domorodých obyvateľoch, ktoré tiež trpeli určitým nedostatkom potravy, podľa čoho sa v období podvýživy pozorovala obzvlášť výrazná fyzická aktivita. Na zvýšenú fyzickú aktivitu vo fázach podvýživy sa dá pozerať aj ako na evolučný ochranný mechanizmus - lovci a zberači dokázali vďaka zvýšenej fyzickej aktivite získať lepšie a efektívnejšie jedlo v obdobiach hladu. Tento mechanizmus preto predstavuje významnú evolučnú výhodu, najmä v období nedostatku zdrojov.
[1] Porovnaj Förstl, H., Hautzinger, M., Roth, G. (Hsg) (2006), s. 692
[2] Porovnaj Schneider, S., Margraf, J. (Hsg) (2009), s. 721
[3] Pozri Dilling, H., Mombour, W., Schmidt, M.H. (Hsg) (2004), s. 243 a nasl
[4] Porov. Schneider, S., Margraf, J. (Hsg) (2009), s. 721f