Anorexia, anorexia, mentálna anorexia; PSYLEX

Psychické poruchy - narušené stravovacie správanie

anorexia

  • Príznaky
  • diagnóza
  • Atypické
  • Liečba, terapia
  • samozrejme
  • U mužov
  • Dva typy mentálnej anorexie
  • Tipy: Zaoberanie sa anorektikami/rozhovory s nimi
  • Nesprávne nasmerovaná pýcha živí anorexiu
  • Vášeň?
  • Zvyk?
  • Črevná flóra
  • Prírastok na váhe, chudnutie
  • Syndróm dokrmovania, dokrmovania
  • Chronická anorexia môže viesť k genetickým zmenám
  • Metabolické ochorenie?
  • Viac noviniek a článkov o výskume
  • Skúsenosti, referencie

Príznaky

11 znakov anorektického stravovacieho správania


Slečna B, 1894, pacientka
William Gull, predtým a potom
liečbe anorexie.

Anorektici svoju poruchu skrývajú

Je normálne, že ľudia s mentálnou anorexiou skrývajú svoje nezdravé stravovacie návyky, takže rozpoznanie znakov tejto poruchy stravovania môže byť ťažké, najmä v počiatočnom štádiu.

Známky anorexie môžu byť spočiatku jemné, pretože sa vyvíjajú postupne. Môže to začať ako záujem o diétu pred udalosťou, ako je školská akcia alebo dovolenka na pláži. Ale keď sa porucha ujme, starosť s vlastnou váhou sa zintenzívni. Vzniká negatívny cyklus: čím väčšiu váhu človek stráca, tým je viac znepokojený a obsedantnejší na svojej váhe.

Nasledujúce príznaky a príznaky sú bežné u ľudí s anorexiou:

11 príznakov

  1. Dramatické chudnutie;
  2. Nosenie voľného, ​​objemného oblečenia na skrytie chudnutia;
  3. Spotreba jedlom, udržiavaním diéty, počítaním kalórií atď.
  4. Odmietnutie jesť určité jedlá, ako sú sacharidy alebo tuky;
  5. Vyvarujte sa času na jedlo alebo jedenia pred ostatnými;
  6. Príprava komplikovaných jedál pre ostatných, ale odmietanie ich jesť sami;
  7. cvičte nadmerne;
  8. Komentáre sú vyjadrené ako „tučné“;
  9. Absencia menštruácie;
  10. Sťažujte sa na zápchu alebo bolesť žalúdka;
  11. Popierať, že byť extrémne štíhli, je problém.
  12. Spomalenie rastu, spomalený rast

Pretože ľudia s anorexiou dokážu tak dobre zakryť túto poruchu, choroba sa môže stať vážnou skôr, ako si to niekto všimne.

Ak sa mentálna anorexia nelieči, môže viesť k vážnym komplikáciám z tejto duševnej poruchy. Desať percent ľudí s ťažkou anorexiou zomiera na túto chorobu. Väčšina ľudí s touto poruchou stravovania však opäť získa váhu, ktorú stratili, a zlepšia sa fyzické problémy, ktoré si vytvorili v dôsledku svojich stravovacích návykov.

Diagnostické kritériá DSM IV

Hlavná charakteristika pacientov s Anorexia nervosa je ťažké chudnutie, ktoré môže postupovať až do smrti pacienta.

  1. Odmieta udržiavať normálnu váhu pre vek a výšku.
  2. Napriek tomu, že máte podváhu, existujú výrazné obavy z toho, že by ste pribrali alebo pribrali
  3. Zhoršené vnímanie osobnej postavy a hmotnosti; nadmerný vplyv hmotnosti alebo postavy na sebaúctu
  4. Chýbajúca menštruácia u postmenarchálnych žien (amenorea).

Dva typy mentálnej anorexie

Rozlišujú sa dva typy pacientov s anorexiou:

  • obmedzujúci typ: chudnutie dosahuje prísnym znižovaním príjmu kalórií alebo hyperaktivitou (napr. veľmi (príliš) veľa pohybu).
  • Typ nadmerného stravovania/preplachovania: Títo pacienti majú tiež nadmerné jedlo/nadmerné jedlo a pokúšajú sa čeliť tomuto zvýšenému príjmu kalórií zvracaním, zneužívaním preháňadiel alebo zneužívaním diuretík.

Anorektickí pacienti majú narušený sebaobraz (napr. Napriek zjavnej podváhe sú príliš tuční). V dôsledku podvýživy sa objavuje množstvo fyzických príznakov, ako je amenorea, hypotermia, bradykardia atď. Hlad a ďalšie signály tela sú ignorované alebo nesprávne interpretované.

Tipy: Zaoberanie sa anorektikami/rozhovory s nimi

Tipy: Ako môžem pomôcť ?

Ak máte podozrenie, že milovaný alebo príbuzný je anorektický, môže byť o tejto téme ťažké diskutovať.

Womenshealth.gov ponúka tieto návrhy týkajúce sa oslovenia blízkej osoby a riešenia problému anorexie:

Čo poviete ?

  • Ak nedochádza k rušeniu alebo vyrušovaniu, konverzujte v súkromí.
  • Prejavte svoje znepokojenie nad stravovacími návykmi milovaného človeka.
  • Navrhnite, aby sa milovaný rozprával s psychológom.
  • Neukladajte svoje stanoviská ani odporúčania; len ponúknite svoju podporu.
  • Vyhýbajte sa obviňovaniu alebo obviňovaniu milovaného človeka a sústreďte sa na svoje starosti.
  • Uvedomte si, že liečba anorexie je komplikovanejšia ako jednoduché znovu začať jesť.
  • Ubezpečte milovanú osobu, že tu budete vždy, aby ste ju počúvali a ponúknite podporu.

Zdroj: Womenshealth.gov, august 2010

Liečba, terapia

Na liečbu tejto poruchy stravovania je možné použiť nasledujúce formy liečby:

Nesprávne nasmerovaná pýcha živí anorexiu

08.08.2014 Pozitívne emócie - aj tie, ktoré sú vychýlené - môžu podľa štúdie Rutgersovej univerzity hrať pri poruchách stravovania ako anorexia zúfalú úlohu.

Mentálna anorexia (tiež známa ako anorexia) má úmrtnosť u žien vo veku od 15 do 24 rokov, ktorá je 12-krát vyššia ako v prípade všetkých ostatných príčin smrti dohromady.

Pozitívne emócie

Edward Selby vo svojej novej štúdii meral emócie 118 anorektických žien vo veku od 18 do 58 rokov. Zistil, že nielenže trpeli negatívnymi emóciami, ale prežívali aj pozitívne - pocit hrdosti na to, že sú schopní udržiavať a zvyšovať svoje ciele pri chudnutí.

„Myslíme si, že o to ide: pozitívne emócie sú prehnané a tieto priestupky odmeňujú,“ uviedol Selby. „Pretože po liečbe sa regeneruje asi každá tretia žena, musíme lepšie pochopiť, prečo sú tieto pozitívne emócie tak silno spojené s chudnutím.“


Anorektička vo francúzskom lekárskom časopise
Nouvelle Iconographie de la Salpêtrière zv. 13, 1900

Negatívne emócie

Predchádzajúce štúdie o poruchách stravovania sa zameriavali predovšetkým na negatívne emócie, ako napríklad pocit smútku alebo hnevu, alebo pocit straty kontroly nad anorexiou, emocionálna porucha charakterizovaná obsedantno-kompulzívnou túžbou schudnúť iba tak, že nejete. „Dodnes existuje málo údajov o tom, ako klasifikovať pozitívne emócie spojené s touto chorobou,“ hovorí Selby. “

Selby a kolegovia zistili, že ženy, ktoré mali najväčšie ťažkosti pochopiť, keď ich pozitívne emócie skresľovali, mali najpravdepodobnejšie typické anorektické správanie - ako je zvracanie, užívanie preháňadiel, obmedzenie kalórií, cvičenie a kontrola telesného tuku. kontroly konštantnej hmotnosti.

„Ženy s anorexiou sa často ocitajú v zložitých emocionálnych situáciách, a preto je také dôležité pochopiť, čo z týchto zážitkov‚ dostávajú ‘,“ uviedla Selby. „Čím viac sa naučíme - nielen o negatívnych emóciách, ale aj o pozitívnych pocitoch spojených s touto chorobou - tým skôr budeme schopní túto ničivú chorobu liečiť.“

Pozitívne posilnenie prostredníctvom Pro-anorexia

Anorektické dievčatá a ženy často dostávajú pozitívne zosilnenie na webových stránkach zameraných na „anorexiu“, kde nie je nezvyčajné, že ľudia trpiaci anorexiou dostávajú potlesk za svoju kontrolu a odvahu pri ich extrémnom chudnutí.

Toto spojenie medzi pozitívnymi emóciami a chudnutím sa stáva začarovaným cyklom pre niektoré poruchy stravovania, ktoré potom pokračujú v chudnutí aj po dosiahnutí svojich cieľov.

V tejto súvislosti je preto obzvlášť potrebné spomenúť, že v Taliansku bol nedávno predložený návrh zákona, ktorého cieľom je potrestať „podnecovanie k anorexii“ (ako sa to deje na niektorých webových stránkach).

liečby

Selby je presvedčený, že je potrebné ďalšie skúmanie, aby sa našiel spôsob, ako presmerovať pozitívne emócie spojené so vychudnutím na iné zdravé činnosti, a určiť, ako treba tieto pocity riešiť pri liečbe ľudí s poruchami príjmu potravy.

Napríklad na fyzickú aktivitu by sa malo pozerať inak, povedal Selby. Aj keď sa vedú diskusie o tom, či je možné anorektickým pacientom liečeným dovoliť cvičenie, je známe, že takáto aktivita môže tiež vyvolať pozitívne pocity. Takže namiesto úplného zákazu fyzickej aktivity môže byť človek, ktorý našiel potešenie z behu, nasmerovaný na skupinovú aktivitu, ako je jóga, ktorá je skôr „vnútorne“ posilnená ako chudnutie, uviedol.

„Mať kontrolu je pre mnohé z týchto žien nesmierne dôležité," povedala Selby. „Musíme nájsť spôsob, ako prepojiť pozitívne emócie (spojené s chudnutím) s ostatnými aspektmi ich života. ktoré vedú k vyrovnanejšiemu pocitu spokojnosti a šťastia. ““

Anorexia: vášeň?

27.08.2014 Nová štúdia navrhuje zmeniť definíciu anorexie: jej vnímanie ako „vášne“ by prinieslo okamžité a praktické výsledky z hľadiska liečby a terapie.


Obrázok: Gerd Altmann

„Mentálna anorexia je spojená so strachom a obavami z priberania a s cieľom schudnúť,“ uviedol Louis C. Charland z filozofického ústavu Rotman Institute of Western.
„Je známe, že anorexia je zdĺhavá a ťažko liečiteľná.“

Charland hovorí, že kategorizácia anorexie ako „vášne“ by mohla viesť k efektívnejším prístupom k liečbe, ktoré sa budú priamo zameriavať na povahu poruchy.

Štúdia výskumného tímu je založená na teórii vášní Théodule Ribot (Essai Sur Les Passions), zakladateľa vedeckej psychológie vo Francúzsku. Podľa Ribota sa vášne líšia od emócií v tom, že časom „vyrovnávajú“ pocity a emócie.

"Vášeň je relatívne stabilná a trvá mesiace alebo roky. Hrá dôležitú úlohu pri motivácii, odhodlaní a organizácii dlhodobého správania človeka k posadnutosti," uviedol Charland. „Vďaka tomu sa vášne tak líšia od pocitov a emócií, čo sú jednoduchšie stavy s kratším trvaním.“

Vášeň, ktorú opísali Charland a jeho spoluautori, psychiatri Tony Hope, Anne Stewart a Jacinta Tan, predstavuje dôležitú rozpoznateľnú formu správania, ktorá je neoceniteľná, ak vedie k tvorivosti alebo inovácii, ale je absolútne deštruktívna. môže, keď sa z nej stane „porucha“ ako anorexia.

DR. George Szmukler, profesor psychiatrie a spoločnosti na psychiatrickom ústave, King's College London označil tieto zistenia za „sľubnú cestu k lepšiemu porozumeniu a liečbe mentálnej anorexie. Existujú tiež zaujímavé paralely so závislosťou, ktoré by sa mali preskúmať“.

Chronická anorexia môže viesť k genetickým zmenám

2. 10. 2015 Nová kanadská štúdia ukazuje, že čím dlhšie niekto trpí aktívnou mentálnou anorexiou, tým je pravdepodobnejšie, že sa DNA tejto osoby zmení.

Táto biologická zmena môže viesť k ďalším zmenám vo fyzickom a duševnom zdraví.

Metylácia DNA a génová expresia

Howard Steiger z Douglasovho inštitútu pre poruchy stravovania (EDP) v Montreale a Linda Booij z nemocnice Sainte-Justine zistili, že pri chronickej anorexii dochádza k zmenám v metylácii DNA (chemická modifikácia základných stavebných prvkov genetického materiálu).

Keď sa metylácia zmení, zmení sa aj génová expresia (nazývaná tiež génová expresia) a keď sa zmení expresia, zmení sa aj expresia znakov, ktoré sú týmito génmi riadené.

Inými slovami, zmenená metylácia môže spôsobiť zmeny v emocionálnych reakciách, fyziologických funkciách a správaní.

Nová štúdia ukazuje, že dlhodobá mentálna anorexia u žien je často spojená s výraznejšími zmenami v génoch, ktoré ovplyvňujú úzkosť, spoločenské správanie, rôzne funkcie mozgu a nervového systému, náchylnosť na choroby a fungovanie periférnych orgánov.

Tieto objavy ukazujú, že poruchy stravovania nie sú len povrchné obavy o obraz tela alebo výsledok zlého rodičovstva. Predstavujú skutočné biologické účinky znečistenia životného prostredia na postihnuté osoby, ktoré sú následne ukotvené prílišnou stravou, uviedol Steiger Medzinárodný vestník porúch stravovania.

Zistenie narušeného stravovacieho správania

"Už vieme, že akonáhle sa vyskytnú poruchy príjmu potravy, majú tendenciu sa čoraz viac zakoreniť. Naše objavy poukazujú na fyzické mechanizmy, ktoré fungujú v celom tele v dôsledku fyziologických funkcií a funkcií nervového systému a ktoré môžu byť základom mnohých účinkov chroniky." . “

„Všetko poukazuje na dôležitosť pomoci ľuďom s anorexiou účinnými liečebnými metódami čo najskôr,“ uviedol Steiger.

Vedci dúfajú, že zistia, či remisia príznakov anorexie koinciduje s normalizáciou (alebo resetom) úrovní metylácie.

Ak je to tak, tieto vedomosti by poskytli veľa nových poznatkov o vývoji vylepšenej liečby anorexie.

napíš nám >> tu >> tu pre aktuálne výskumné novinky na túto tému.