Anorexia Keď deti prestanú jesť Kölner Stadt-Anzeiger
Prihláste sa tu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Ešte nemáte účet? Zaregistrujte sa tu
Vaša osobná oblasť
Stav predplatiteľa: Momentálne nie je aktívne žiadne predplatné
Ako predplatiteľ PLUS máte prístup k viac ako 250 článkom KStA-PLUS týždenne
Máte prístup k viac ako 100 PLUS článkom za týždeň a môžete si vychutnať naše prémiové zobrazenie článkov
Aktivujte si prosím svoj účet
profilu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Spravodaj
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravovať predplatné
Spravujte predplatné (vrátane KStA PLUS)
Corona v Kolíne nad Rýnom: Ďalšie dve úmrtia - výskyt klesá pod národnú úroveň
anorexia: Keď deti prestanú jesť
Autor: Michael Aust
Diagnóza z internetu znela vierohodne: zápal žalúdočnej sliznice. Yvonne schudla za tri mesiace štyri kilá - a mesiace bola čoraz menej náchylná k jedlu. Ak je jedlo, mal by to byť puding, ovocný šalát alebo mäso. Vaši rodičia urobili to, čo dnes robia rodičia, keď je ich dieťa choré: dopytovali sa po internete. Vyzbrojení diagnózou išli k lekárovi s Yvonne. Pre nebezpečne malú váhu odkázal pacienta na detskú kliniku.
Keď sa tam Yvonne, ktorá vo voľnom čase venuje gymnastike a hrá na husle, stravuje bez dozoru svojej matky, jej stravovacie správanie sa lekárom javí ako normálne. Máte podozrenie na sociálnu poruchu a odošlete vás do psychosomatickej ambulancie. Po niekoľkých testoch a diskusiách sa diagnóza veľmi líši od toho, čo si rodičia pôvodne mysleli: anorexia - u osemročného dieťaťa.
Choré deti, zahanbení rodičia
Prípad Yvonne sa takto nikdy nestal. Oliver Fricke má však vo svojich záznamoch desiatky anamnéz s veľmi podobným priebehom. Vedie ambulanciu pre detskú a dorastovú psychosomatiku v sociálnom pediatrickom centre fakultnej nemocnice v Kolíne nad Rýnom. Mesačne sa tu predstavia priemerne štyri nové deti s podváhou. To, čo majú ich rodičia spoločné, nie sú iba falošné domnienky o diagnózach detí. Rodičia tiež nechcú hovoriť o svojom prípade - kvôli hanbe o chorobe, ktorá nie je presne známa ako choroba z detstva.
Pretože mentálna anorexia, lekársky názov pre anorexiu, je tabuizovaná aj u dospelých. Ak sa dieťa stane anorektickým, je to pre rodičov spočiatku šok. Napriek mnohým názorom sa anorexia nevyskytuje iba u dospievajúcich a dospelých po dlhú dobu. Podľa Federálneho centra pre výchovu k zdraviu sa „nervová strata chuti do jedla“, ako by sa dalo preložiť anorexia nervosa do nemčiny, môže vyskytnúť v každom veku. Často nastáva s nástupom puberty. A začína to dievčatami vo veku osem rokov.
Anorexia môže byť smrteľná
Anorexia je duševné ochorenie, ktoré rýchlo napáda telo. Postihnutí sa stiahnu, jedia iba vybrané jedlá a nakoniec schudnú. Ak sa anorexia nelieči, môže byť smrteľná: Podľa nedávnej austrálskej štúdie je úmrtnosť u anorektických pacientov desať percent. Odborníci odhadujú, že v strednej Európe s dobrými systémami zásobovania je ich počet nižší.
Ale zatiaľ čo anorexia v dospievaní alebo v dospelosti je zvyčajne spojená s takzvanou poruchou schémy tela - postihnuté osoby sa cítia príliš tučné aj napriek tomu, že majú nadváhu - táto zložka je u detí často v pozadí. „Anorektičky majú niekedy radi mastné jedlá, ako je mäso alebo puding - ale potom iba tieto,“ hovorí Fricke (pozri rozhovor). Diagnóza je tiež zložitá, pretože príznaky detskej anorexie naznačujú aj ďalšie ochorenia: Ak dieťa nemá rado niektoré jedlá, príčinou môže byť aj potravinová intolerancia. Ak osemročná dieťa občas nepriberie a iba apaticky štuchá do jedla, svoju rolu by mohol hrať aj školský stres alebo iné „prechodné javy“.
Ako rodičia rozpoznávajú začínajúcu anorexiu?
Okrem stravovania však existujú aj ďalšie príznaky nástupu anorexie. „Deti s anorexiou sa už nevenujú svojim starým záľubám, sú smutnejšie a možno sa viac sústreďujú na školu ako na svojich priateľov,“ hovorí Katrin Imbierowicz, ktorá ponúka otvorené konzultácie o poruchách stravovania na Klinike psychosomatickej medicíny na univerzite v Bonne. Je pravda, že nie každá abnormalita nevyhnutne naznačuje poruchu stravovania. Ak dieťa chudne, mali by byť rodičia ostražití. Prechod od narušeného stravovacieho správania k poruche stravovania je koniec koncov často pozvoľný.
V Nemecku neexistujú takmer žiadne štúdie o detskej anorexii. Posledné čísla zo Spojeného kráľovstva však naznačujú, že stav je bežnejší, ako si rodičia myslia. V Anglicku zverejnilo v auguste 35 verejných nemocníc údaje o pacientoch s anorexiou. Podľa prieskumu sa tam za posledné tri roky liečilo na závažné poruchy stravovania 2 000 detí vo veku od päť do 15 rokov - 98 z nich bolo iba sedem alebo mladších. Britskí zdravotní odborníci už v apríli varovali pred zľahčovaním porúch stravovania. Podľa štúdie, ktorú v tom čase zverejnil Univerzitný inštitút pre zdravie detí UCL, tri zo 100 000 anglických detí mladších ako 13 rokov trpia anorexiou alebo závislosťou od zvracania.
Rada pre deti a rodičov je dôležitá
„V ordinačných hodinách pravidelne vidím, že u veľmi mladých dievčat sa môže rozvinúť anorexia,“ hovorí Katrin Imbierowicz. Tam sa dozvedela, že v tejto situácii potrebujú predovšetkým rodičia radu. „Keď rodičia zistia, že ich dieťa jesť príliš málo, sú vždy zaviazaní, koľko kontroly bude mať pri cvičení.“ Ak nezasiahnete, hrozí, že váha vášho dieťaťa ďalej klesne. Ak ju príliš kontrolujú, môže to tiež zhoršiť poruchu stravovania. Obzvlášť rodičia veľmi mladých pacientov sú trápení pocitmi viny, hovorí Imbierowicz: „Mnohí sa pýtajú sami seba: Čo sme urobili zle?“ Existuje toľko rôznych spôsobov, ako sa dostať k poruchám stravovania, že nemožno všeobecne povedať, že za to môžu rodičia.
Anorexia je výsledkom rôznych faktorov. „Existujú genetické, biografické a sociálne zložky, ktoré vedú k nástupu choroby,“ vysvetľuje Imbierowicz. Iba: Čo presne je spúšťač, je v obidvoch prípadoch odlišné. Vedci dokázali, že pri anorektikách je narušený určitý metabolizmus messengerov v mozgu. Udalosti okolo pôrodu - skorá infekcia alebo konkrétne miesto v maternici - môžu tiež zvýšiť riziko anorexie. Predzvesťou anorexie sú navyše často silné detské obavy z rozchodu.
Detské knihy o strave
Existuje tiež sociálny vývoj. Napríklad v Anglicku sa prvé knihy pre deti zaoberajú témou stravovania (pozri obrázok). Ukázalo sa však, že diéty zvyšujú náchylnosť na anorexiu. „Zaobchádzanie s postavou a módou nie je nikdy jedinou príčinou - inak by oveľa viac detí muselo byť anorektických,“ hovorí Beate Herpertz-Dahlmann, riaditeľka kliniky pre detskú psychiatriu na Aachen University Clinic. Avšak nedosiahnuteľné technické údaje vytvárajú stres. A to môže vyvolať anorexiu.
Bez ohľadu na to, ako vznikla: čím skôr je anorexia rozpoznaná, tým lepšie sa dá liečiť. „Štúdie ukazujú, že rýchly prírastok hmotnosti je úplnou a konečnou metódou terapie,“ hovorí Oliver Fricke. Preto by pediatri nemali konzultovať s psychológmi príliš neskoro, ak majú nadváhu. Nádej na rýchle uzdravenie klesá s hmotnosťou.