Anorexia Nebezpečný boj proti vlastnému telu
Nový terapeutický prístup pre anorexiu
05.03.2012, 12:29 | rw, t-online.de, dapd, dpa
Anorexia je pre rodiny veľkou výzvou. (Zdroj: obrázky imago)
Začína sa to úplne normálnou stravou. Dcéra zrazu prísne dbá na svoje stravovacie návyky, v skutočnosti jedla iba chrumkavý chlieb a možno trochu ovocia. Výrazne chudne a dostáva komplimenty za to, že je tak dôsledná a dodržiava diétu. Ale čoskoro sa ukáže, že už nemôže prestať hladovať, je závislá na chudnutí a chudnutí. Príliš veľa tínedžerov, prevažne dievčat, bojuje proti nebezpečným bojom proti vlastnému telu - sú anorektickí. Na prelomenie začarovaného kruhu je veľmi dôležité sociálne prostredie pacienta. Preto odborníci a dotknutí ľudia teraz dúfajú v nový terapeutický prístup.
viac na túto tému
Iba chrumkavý chlieb a voda
Katharina (15) nepadla na hlavu - prináša domov veľmi dobré známky, dvojku si vo svojej obľúbenej predmetovej biológii ťažko odpustí. Ale pohľad do zrkadla napriek tomu štíhlu dievčinu robí veľmi nešťastnou: Ocitá sa „hrubo tučná“ - a namiesto cestovín čoraz častejšie siaha po chrumkavom chlebe a svoj hladný žalúdok si plní vodou. Keď váhy ukazujú o kilo menej, cítia sa na chvíľu dobre, sú na seba hrdé. Katharina nie je ojedinelým prípadom - je príkladom pre mnoho ďalších mladých dievčat v jej veku.
Nie príliš veľký tlak na výkon
Sebavedomí tínedžeri sú menej náchylní na poruchy stravovania. Upozorňuje na to Nemecká spoločnosť pre detskú a dorastovú psychiatriu, psychosomatiku a psychoterapiu (DGKJP) v Berlíne. Je preto dôležité, aby rodičia nevystavovali svoje dieťa nadmernému tlaku na výkon a nerobili žiadne porovnania s ostatnými. Iba tak si môže vyvinúť silnú osobnosť a naučiť sa prijímať seba a svoje telo - a to aj s údajnými chybami. „Sebavedomie anorektických adolescentov je často veľmi nízke, pretože majú subjektívny pocit, že nespĺňajú požiadavky, ktoré na nich spoločnosť kladie,“ vysvetľuje prezident DGKJP profesor Johannes Hebebrand. Okrem toho majú často výraznú tendenciu k dokonalosti, čo posilňuje ich negatívne sebahodnotenie. Zdravá sebaúcta je v prvom rade najlepšou ochranou pred rozvojom porúch stravovania.
Umrieť od hladu
Väčšinu pacientov tvoria dievčatá a mladé ženy, iba päť percent postihnutých sú muži - aj keď sa ich počet zvyšuje. Kritický čas je často počas puberty, zvyčajne po nástupe menštruácie. Podľa štúdie zverejnenej Inštitútom Roberta Kocha v roku 2007 má každé tretie dievča vo veku od jedenástich do 17 rokov poruchu stravovania, ktorá by mohla viesť k anorexii, teda anorexii. Väčšina postihnutých osôb pochádza zo strednej alebo vyššej triedy a sú často veľmi inteligentní. Príliš sebakritickí pacienti natoľko zintenzívňujú svoju zoštíhľujúcu mániu, že sa im vnímanie vlastného tela úplne vymkne spod kontroly. V zrkadle vidíte škaredé tukové usadeniny, kde objektívny pozorovateľ objaví doslova iba kožu a kosti. Celkovo zomrie do 15 rokov desať až 20 percent anorektičiek. Mnoho z nich si vezme život. Asi päť percent zomiera na podvýživu. Len sa nemôžete vymaniť zo začarovaného kruhu večného hladovania.
Dievčatá väčšinou trpia sociálnou úzkosťou
"Choré dievčatá majú často sociálnu úzkosť. Potom nie je dobré, ak sa z kliniky stane„ príjemné útočisko “, kde sa nemusia presadiť a nemá nič spoločné s ich bežným životom,“ vysvetľuje Beate Herpertz- Dahlmann, riaditeľ detskej a adolescentnej psychiatrie vo fakultnej nemocnici v Aachene. Preto existuje aj ambulantná terapia. Pacienti trávia popoludnia a víkendy doma v známom sociálnom prostredí. Napokon sa tam musia po skončení terapie opäť presadiť.
Bettina Kallenbach-Dermutz, prednostka ambulancie pre poruchy stravovania, berlínskeho Charité, tiež vie, že príčiny anorexie sú často v sociálnom prostredí. "Anorektičky sú často veľmi milé, prispôsobivé a produktívne deti. Mnohé z nich majú ostrý zmysel pre očakávania svojich rodičov, s ktorými sa absolútne chcú stretnúť. Rozvoj ich vlastnej sily ega je však často zanedbávaný," uvádza.
Rodinná terapia znižuje riziko relapsu
Nedávna štúdia renomovanej Stanfordskej univerzity v Kalifornii tiež prichádza k záveru, že opatrenia rodinnej terapie sú na liečbu anorektických pacientov oveľa vhodnejšie ako individuálna terapia zameraná iba na postihnutých. „Táto štúdia bola nevyhnutne potrebná," uviedla vyšetrovateľka Lucille Packardová. „Anorexia je život ohrozujúce ochorenie a je pozoruhodné, ako málo toho vieme o liečbe." Rodinná terapia si uvedomuje veľký význam sociálneho prostredia pri prekonávaní anorexie a do terapie zapája aj rodičov. Okrem iného budete informovaní o stravovacích návykoch vášho dieťaťa.
Americkí vedci zistili, že rok po ukončení liečby bola zhruba polovica pacientov liečených rodinnou terapiou bez príznakov. Z porovnávacej skupiny liečenej individuálnou psychoterapiou to bola necelá štvrtina. Riziko relapsu tu bolo výrazne vyššie. „Aj keď niektorým pacientom obidva prístupy pomohli, štúdia silne naznačuje, že rodinná terapia je lepšia ako liečba prvej voľby,“ uviedol vedúci štúdie James Lock. Psychiater apeluje na lekárov a terapeutov, aby uznali dôležitosť rodičov a zahrnuli ich do terapie. Lock zároveň musí pripustiť, že existujú aj pacienti, ktorým môže konvenčná individuálna psychoterapia lepšie pomôcť.
Včasné varovné príznaky anorexie
Ale bez ohľadu na metódu: Je dôležité, aby sa s ňou zaobchádzalo odborne a vhodne - a čo najrýchlejšie. Aké znaky by si však mali rodičia uvedomiť? Ak úroveň váh určuje, či bude mať dieťa dobrý alebo zlý deň, je to náznak anorexie. Ak každé ráno šliapete na váhu s ustráchaným pohľadom a neustále myslíte na svoju postavu, môžete mať poruchu stravovania, vysvetľuje Federálne centrum pre výchovu k zdraviu (BZgA) v Kolíne nad Rýnom. Ďalším príznakom je, že sa cítite príliš tučný, aj keď vaša váha je v skutočnosti celkom normálna, že jedlá sa delia na „povolené“ - nízke kalórie, žiadne tuky alebo cukor - a „zakázané“ jedlá a celkovo sa konzumuje málo.
„Máš skvelú postavu!“
Platí nasledujúce: ak má dcéra neustále diéty a je v tom úspešná, mali by to rodičia pozorne sledovať. Pretože úspech môže viesť k anorexii, varoval profesor Jörn von Wietersheim. Väčšina diét zlyhala. „Tieto dievčatá úspešne držia diétu a okolie ich podporuje.“ Počuli od priateľov a príbuzných: „Získali ste skvelú postavu. Ako to zvládate?“ Povedal von Wietersheim, ktorý sa zaoberá poruchami stravovania na Ulmskej univerzitnej klinike. A postavy mimoriadne štíhlych celebrít majú potvrdzujúci účinok aj na mnohé mladé dievčatá.
K zdravej výžive patria aj tuky
Dievčatá a ženy často začali držať diétu spolu s priateľmi. V niektorých prípadoch by vznikli súťaže s cieľom určiť, kto dokáže vydržať najlepšie. „Stáva sa problematické, keď váha neustále klesá,“ uviedol von Wietersheim. Dievčatá začali zo svojich jedál krájať tuk - napríklad mäso a maslo. Namiesto toho sú hlavnými položkami ponuky ovocie a zelenina. „Potom hovoria:„ Stravujem sa zdravo “, ale ignorujú skutočnosť, že súčasťou zdravej výživy sú aj tuky.“
Nesleduj príliš dlho
Rodičia si tieto zmeny zvyčajne všimnú pri spoločnom jedle. „Mali by ste sa tým zaoberať,“ odporučil von Wietersheim. Často za ním prichádzajú mladí ľudia, ktorých rodičia nerobia len to, a namiesto toho sa dlho dívajú. V rozhovore by sa však nemalo zaoberať iba stravovacím správaním. Je dobré, ak sa rodičia pýtajú aj na to, či má dieťa problémy alebo nie je v poriadku. Na záver treba opísať aj vaše vlastné starosti. „Myslím si, že spätná väzba je pre mladých ľudí dôležitá:„ Ste príliš štíhli, nie je to zdravé, “vysvetľuje odborník.
Hovorte s dieťaťom otvorene
Neustále dotieranie v duchu riadkov „konečne zjedzte maslo, už ste nič nejedli“ je podľa von Wietersheima k ničomu. Ak majú rodičia dojem, že ich dieťa už nemôže meniť svoje stravovacie návyky, mali by povedať presne toto: „Myslím, že to nezvládneš sám. Dostaneme pomoc.“ Kontaktnou osobou je rodinný lekár, ktorý môže vylúčiť organické príčiny chudnutia. Pomoc poskytujú aj poradenské centrá pre mládež. Ďalším krokom je potom psychológ alebo psychoterapeut.
Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.