Anorexia - príčiny, príznaky a liečba

Príčiny vývoja mentálnej anorexie sú rôzne. To, ako choroba postupuje, závisí zásadne od vôle a prístupu pacienta. Anorexia sa dá spoznať hlavne podľa veľmi silného chudnutia. Diagnózu vykonáva rodinný lekár alebo v nemocnici.

Klinický obraz

Mentálna anorexia je psychosomatické ochorenie, ktoré vedie k abnormálnemu zníženiu telesnej hmotnosti. Existuje tiež veľký strach z priberania.

Anorektici sú extrémne chudí. Chudnutie sa často vyskytuje vo veľmi krátkom čase. Postihnutí požadujú silné chudnutie; schválne hladujú.

Anorektici majú neustále pocit, že sú príliš tuční a že príliš vážia. Aj keď už majú extrémnu podváhu, stále majú toto vnímanie.

Najčastejšie sú anorexiou postihnuté mladé ženy. Stále viac však existuje aj mladých mužov, ktorí majú anorektiku.

V Nemecku trpí anorexiou asi 0,3 percenta všetkých žien vo veku od 14 do 24 rokov. Existuje však názor, že počet neohlásených prípadov je oveľa vyšší.

Aké dobré je pre postihnutých tenkých a tenkých?

Po prvé: je to vlastne tak, že v určitom okamihu stratíte kontakt s realitou, čo sa týka vašej vlastnej postavy. Postihnutí sa nevidia tenšími. Môžete vidieť trčať kosti, ale môžete tiež vidieť všetko, čo sedí nad kosťami, čo je vidieť medzi nimi.

Vyzeráš príliš tučne. V určitom okamihu si každý uvedomí, že objektívne nemôže byť tučný.

V podstate to vedia. O to horšie je, že to nemôžete sami posúdiť.

Ak niekto príde a povie „ste príliš tenký“, môže vás to prinútiť zamyslieť sa. Môže to však byť aj ďalší stimul: „Moja cesta vedie k úspechu“.

Ak tento človek priberie 5 kg a stále má byť „príliš vychudnutý“, pýta sa sám seba, aký je niekto vážny, či sa to hovorí iba z ohľaduplnosti.

Veriť v to je ťažké, keď človek cíti a vidí všetko, len nie tenké. Všeobecné opatrenia sa nevzťahujú na anorektikov.

Porovnanie hmotnosti s ostatnými vás robí iba neistými. Pochybujete, aké zmysluplné sú tieto informácie. Je ťažké si to predstaviť ako osobu, ktorej sa to netýka.

Tieto takzvané „poruchy štruktúry tela“ sa netýkajú iba ľudí s podváhou. Môžu sa u nich prejaviť aj poruchy stravovania s normálnou hmotnosťou, napríklad v dôsledku rokov striedania bulimickej a anorektickej fázy. V určitom okamihu už pre vás neexistuje cit pre seba.

príčiny

Jedným z dôvodov pre vznik anorexie môže byť Úprava tela byť počas puberty. Mnoho mladých ľudí sa s tým nevie vyrovnať a vnútorne odolávať napríklad svojim zväčšujúcim sa prsiam. Chcú tento proces zastaviť hladom.

Tiež spoločnosti často je na vine choroba. V reklame a módnom priemysle sa takmer výlučne zobrazujú štíhle až veľmi štíhle ženy. Mnoho mladých ľudí má pocit, že sa rátate iba ako štíhly človek.

Začínajú rýchlo a dostávajú väčšinou pozitívnu spätnú väzbu o svojom chudnutí. To ich podnieti k ďalšiemu chudnutiu, pretože si vás urobia ešte obľúbenejšími.

Postihnuté sú často postihnuté aj ich rodičmi pod tlakom, napríklad dobrý výkon v škole. Mnohí nevydržia tlak a utekajú pred hladom.

Tiež zlé skúsenosti v detstve, rovnako ako sexuálne zneužívanie, môže byť príčinou anorexie. Anorexia sa vyskytuje častejšie v niektorých rodinách, takže vedci predpokladajú, že aj táto choroba je geneticky podmienené môže byť.

samozrejme

Choroba postupuje u každej postihnutej osoby inak. Podľa závažnosti ochorenia je liečba ambulantná alebo hospitalizovaná v nemocnici.

Avšak aj po liečbe mnoho anorektičiek relapsuje a vracia sa k svojmu starému vzoru hladovania. Anorexia je vážny stav; asi jeden z desiatich postihnutých ľudí na túto chorobu zomrie.

Súčasťou liečby je veľmi dôležitá psychologická podpora. Mnoho postihnutých je tiež v Obytné skupiny s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi ubytovaní, v ktorých by sa mali naučiť normálne stravovacie správanie.

Ako úspešná je táto liečba, však tiež veľmi závisí od postihnutej osoby. Postihnutí majú často takú silnú vôľu hladovať, že lekári s tým nemôžu nič urobiť. Bez tohto porozumenia anorektička skôr či neskôr zomrie.

Príznaky

Anorexia nezačína tým, že je veľmi tenká. Anorexia začína v hlave.

Niektorí ľudia, ktorých sa to týka, sú spočiatku skutočne tuční alebo jednoducho hrubší ako iní, porovnateľní ľudia, len bucľatí. Iné objektívne nie sú vôbec tučné, možno dokonca ani štíhle.

Stravovacie správanie

Aby znížili to, čo si predstavujú nadmernú váhu, hladujú a vyhýbajú sa jedlám s vysokým obsahom kalórií. Stravu možno občas tiež úplne zastaviť.

Anorektický jedzte extrémne pomaly a často si vytvárajú zvláštne stravovacie návyky (napríklad: chlieb sa krája na malé kúsky, skôr ako sa pomaly žujú).

Niektoré začínajú veľmi malé: ona

jedzte iba pri jedle
preskočiť večeru alebo
len po 14tej nič nejedz.

Stále iní najskôr sladké nahraďte ovocím, omáčky vynechajte. Prijatie, ktoré sa na začiatku často udeje veľmi rýchlo, dáva pocit úspechu. Pozitívna spätná väzba od vášho okolia je dobrá, nabáda vás, aby ste pokračovali.

A potom? Tak to bude

nahradil banán jablkom
jablko bolo nakoniec vynechané.
Z mliečnej kávy sa stane káva s mliekom
nahradilo normálne plnotučné mlieko odstredeným mliekom.
Potom sa mlieko vynechá.
Cukor je nahradený sladidlom
cappuccino s kávou
kakao sa zmieša s vodou.
Konzumuje sa veľa vedľajšieho šalátu, hlavné jedlo sa redukuje, neskôr sa vynecháva a šalátová dávka sa redukuje.

Nie všetci, ale veľa anorektičiek áno bulimické fázy, zvracanie. Postihnutí majú skutočné nadmerné stravovanie, pri ktorom do seba napchajú celý obsah chladničky. Jedlo sa potom ihneď po jedle opäť zvracia.

Tieto fázy nemajú nič spoločné so stratou kontroly alebo nedisciplinovanosťou. Je to v podstate normálna reakcia tela.

Túži po tom, čo mu bolo tak dlho zadržiavané. Vinné svedomie môže - ale nemusí - viesť k zvracaniu, ktoré si samo vyvolá.

Preháňadlá ako obzvlášť populárni „pomocníci“

Ďalšiu fázu hladu, preháňadla alebo prehnaného cvičenia možno tiež použiť ako „spôsob, ako doplniť kalórie“.

Laxatívne zneužívanie je zastúpené vo všetkých odvetviach porúch stravovania. Napriek nádejám spotrebiteľov preháňadlo nevedie k skutočnému úbytku hmotnosti, ale iba k strate vody.

Telo vstrebáva živiny skôr, ako laxatívum začne účinkovať. Funguje iba v čreve; jedlo sa spracováva v ústach a žalúdku. Laxatíva dávajú iba klamný pocit, že sa všetkého rýchlo zbavíte a tým pádom sú opäť „prázdni“.

Nie je pravda, že anorektici nejedia nič, potom by dlho nežili. Iba veľmi obmedzujú stravu. Mnoho pije veľké množstvo, najlepšie čaj alebo vodu.

Na jednej strane tieto dehydratujú a na druhej strane tlmia pocit hladu. Kvapaliny tiež plnia žalúdok.

Telesné postihnutia

Ďalším príznakom anorexie je však tiež to silná fyzická aktivita postihnutých. Cvičením sa často vyčerpáte iba preto, aby ste spálili kalórie.

The Dôsledky anorexie sa prejavujú rôznymi príznakmi, ako napr

absencia menštruačného krvácania u mladých žien
matné vlasy
Strata vlasov
lámavé nechty
Zadržiavanie vody v tkanive
Kožné problémy
príliš nízky krvný tlak a
depresie.

Telo šetrí energiu všade, čo vedie k trvalému zmrazeniu. Pripravením tela o to, čo potrebuje; Ak telo spotrebuje viac energie, ako je dodané, začne ju využívať cielene a vyhýba sa nepotrebným veciam.

V extrémnych prípadoch to môže viesť k prudký pokles svalovej hmoty prísť - treba pamätať na to, že aj srdce je sval. Mladé dievčatá môžu spomaliť celý vývoj tela.

Hodnoty v krvi sa zhoršujú. Obehová slabosť môže nasledovať. Hustota kostí sa môže znížiť.

Emočné následky

Dotknutá osoba sa spočiatku cíti dobre, má radosť z prijatia a pozitívnych komentárov. Neskôr napríklad nastane problém chodiť s ostatnými.

Ak niekto nikdy nič neje, priťahuje to pozornosť. V okamihu, keď sa dotknutá osoba vedome snaží „oklamať ostatných“, aby sa vyhla jedlu, je zrejmé, že niečo nie je v poriadku. Že ste iní ako ostatní.

Vďaka tomuto „odlišnosti“ sa ľudia cítia neistí. V „zlých“ dňoch, keď dotknutá osoba zjedla príliš veľa (objektívne alebo subjektívne), sa cíti previnilo. Najradšej sa skrúca, nechce nikoho vidieť a nechce nikam ísť.

Jediné jedlo môže zmeniť pocit „chudnutia“ na „tuky“. Ak sa veľa zjedlo, anorektici (rovnako ako bulimici) sa vidia v zrkadle oveľa silnejší ako bezprostredne pred jedlom.

Jednanie s ostatnými ľuďmi sa stáva skutočným problémom

s mnohými klamstvami
s tajomstvami
s nepoctivosťou.

Neskôr už dotknutá osoba nemusí byť fyzicky schopná robiť nič iné. Ak anorektička začne opäť správne jesť, najskôr často dôjde k rýchlemu nárastu, čo môže opäť zhoršiť príznaky a jedlo sa môže stať nepriateľom.

Takáto skúsenosť môže viesť aj k tomu, že sa anorexia zmení na plnohodnotnú bulímiu. Anorektici navyše často trpia

silná podráždenosť
Depresia a
sociálna izolácia.

Uvoľňovanie šťastných hormónov

Anorektik nemusí byť slabý, môže tiež

vyzerajú neočakávane ostražití
dosiahnuť veľa (atletické, školské)
majú silnú „posadnutosť poriadkom“
vyberať.

Telo uvoľňuje endorfíny, aby lepšie znášalo hlad. Tento pocit šťastia naďalej vedie k hladu.

Zavrčanie žalúdka naznačuje „úspech“. Váhy a zrkadlo sú najlepší priatelia - alebo najväčší nepriatelia.

Anorexia je jasne lekársky definovaná. Ale každý z nich má svoj vlastný osobný príbeh, svoju osobnú anorexiu, svoje osobné vlastnosti. Nikto nie je ako iný.

diagnóza

Lekár nazýva anorexiu Anorexia nervosa. Diagnózu možno často stanoviť pomerne rýchlo. BMI, index telesnej hmotnosti, poskytuje informácie o tom, či má človek podváhu, normálnu hmotnosť alebo nadváhu.

Táto hodnota sa počíta z výšky a hmotnosti. Anorektici majú výrazne zníženú váhu so svojím BMI a často vážia iba zlomok hmotnosti svojich rovesníkov.

Okrem toho sa však vykonáva fyzické vyšetrenie, aby bolo možné určiť ďalšie fyzické poškodenie spôsobené anorexiou. Pri meraní krvného tlaku je zvyčajne viditeľné, že je príliš nízky.

Potom nasleduje odber krvi. Lekár dokáže z jednotlivých hodnôt zistiť, aké je život ohrozujúce ochorenie.

Pacienti sú väčšinou v hypoglykémii kvôli nízkemu príjmu potravy, čo znamená, že hladina glukózy v krvi je zjavne príliš nízka. Hodnoty elektrolytov (minerály) sú tiež vo väčšine prípadov zjavne príliš nízke.

V psychologické rozhovory Vyplňujú sa dotazníky a členovia rodiny sa pýtajú na stravovacie návyky dotknutej osoby. Pre lekára je tiež dôležité, či dotknutá osoba užíva lieky na ešte väčšie schudnutie (napríklad preháňadlá).

terapia

V nemocnici

Anorektici majú zvyčajne takúto extrémnu podváhu, že sú umelo kŕmené bude musieť byť zabezpečenie prežitia. Infúzie sa podávajú ako súčasť a stacionárne ošetrenie v nemocnici podané.

Postihnutí považujú prírastok hmotnosti za zbytočný, a preto musí byť v nemocnici súčasne podaná psychologická liečba. Ošetrujúci personál tiež venuje väčšiu pozornosť týmto postihnutým osobám, aby sa infúzna kanyla neodstránila neoprávnene.

Terapia správaním

Behaviorálna terapia sa často používa ako súčasť ústavnej psychoterapeutickej liečby. Medzi jej zložky patrí napr

zmluva o stravovaní, ktorá určuje, koľko hmotnosti by sa malo získať a za aký čas
zákaz váženia pre seba, ktorý zahŕňa aj to, že pacient nie je informovaný o výsledkoch merania terapeuta
posilnenie sebaúcty vo forme skupinových diskusií
Dôsledná každodenná organizácia, aby sa zabránilo nadmernému samostatnému zárobku
Rodinné rozhovory
pracovať na schéme vlastného tela
stretnutie po jedle, aby sa zabránilo zvracaniu
zákaz nadmerného športu

V špecializovanej ambulancii

Už neexistuje žiadne akútne nebezpečenstvo pre život, zvyčajne sa koná Preveďte na špeciálnu špecializovanú kliniku. Tam sa postihnutí naučia opäť jesť.

Tu sa zisťuje príčina ohniska choroby. Okrem toho dostanú opäť pozitívny telesný pocit.

Na týchto špecializovaných klinikách sa navyše pravidelne reguluje hmotnosť. Postihnutí musia zvyčajne stáť na váhe raz alebo dvakrát týždenne, aby zistili, či opäť schudli. Liečba zvyčajne trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov pred prepustením.

V komunitách s asistenciou

Postihnutí sú potom často prijatí do podporovaných žijúcich spoločenstiev. Rovnako zmýšľajúci ľudia tam žijú pod jednou strechou a by si mali navzájom pomáhať týmto spôsobom, vrátiť sa k bežným stravovacím návykom.

Zároveň existuje aj ďalšia ambulantná liečba s psychoterapeutom. Dokončenie liečby môže trvať niekoľko rokov.

prevencia

Pretože existuje veľa rôznych príčin rozvoja anorexie, chorobe sa obvykle nedá zabrániť. V obidvoch prípadoch je však užitočné nenútiť deti, aby jedli alebo jedli.

To sa už začína v dojčenskom veku. Dojčené deti neumierajú od hladu. Toto by sa malo opakovať znova a znova, najmä u detí, ktoré ťažko jedia.

Stravovanie by malo byť spojené s pozitívnymi pocitmi a nesmie sa zvrhnúť na nutkanie. Will prvé príznaky Ak spozorujete poruchu stravovania alebo nadmernú stravu, mali by ste to otvorene adresovať dotknutej osobe.

Rodičia by sa mali starať aj o svoje deti nezvyšujte kvôli svojej hmotnosti, keď deti vážia príliš veľa kíl. V takom prípade je lepšie zmeniť stravu a dávať pozor na nízkokalorické jedlá.

Zdroje: show

M. Bissegger a G. Brдuner-Gьlow a S. Brongs: Liečba anorexie, integrujúci terapeutický prístup, Free Spiritual Life, 1998, ISBN 3772501230
Gьnter Reich a Cornelia Gцtz-Kьhne a Uta Kilius: Essstцrungen, Trias, 2004, ISBN 383043118X
Hilde Bruch: EЯstцrungen, Fischer (Tb.), Frankfurt, 2000, ISBN 359626796X
Monika Gerlinghoff a Herbert Backmund: Anorexia, Dtv, 2001, ISBN 3423365110
Walter Vandereycken a Rolf Meermann: Anorexia and Bulimia, Huber, Bern, 2003, ISBN 3456839456
Charlotte Buhl: Anorexia and Esucht, Trias, 1991, ISBN 3893731296
Hubert Feiereis: Anorexia and Fresucht (anorexia and bulimia), Marseille, 1998, ISBN 3886160866
Esther Wollenschlдger: Anorexia. Príčinné a spúšťacie faktory, Tectum Verlag, 2000, ISBN 3828881882
Reinhard Strametz: Základné vedomosti z medicíny: pre nelekárskych študentov v štúdiu a praxi, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860
Stefan Gesenhues, Anne Gesenhues, Birgitta Weltermann: Sprievodca praktickou praxou: With Access to the Medical World (Clinic Guide), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Teória zdravia a choroby: učebnica pre zdravie, starostlivosť o chorých a starších ľudí, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
Susanne Andreae, Peter Avelini, Peter Avelini, Martin Hoffmann, Christine Grьtzner: Lekárske znalosti z A-Z: Lexikón 1000 najdôležitejších chorôb a vyšetrení, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Ingo Blank, Annelie Burk: Lexicon of Diseases and Examinations, Thieme Publishing Group, 2008, ISBN 9783131429629
Frank H. Netter: Netterovo interné lekárstvo, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
Gerd Herold: Internal Medicine 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
Gerd Herold: Internal Medicine 2020, Herold, 2019, ISBN 3981466098
Malte Ludwig: Revízny kurz pre odbornú skúšku z interného lekárstva: S prístupom do lekárskeho sveta, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165

Naše články sú písané na základe fundovaných vedeckých zdrojov, ako aj najnovších výskumov v čase písania tohto článku a sú pravidelne kontrolované odborníkmi. To, ako pracujeme a ako udržujeme naše články v aktuálnom stave, je podrobne popísané na tejto stránke.