Anosmia - Strata čuchu a jej následky
c) DDRockstar/Fotolia
Vôňa ruží alebo čerstvo upečeného chleba sú iba hmlistými spomienkami pre ľudí trpiacich anosmiou - a zrazu im ich obľúbené jedlo už nechutí. Postihnutí si často všimnú veľkú úlohu, ktorú hrá čuch v každodennom živote, až keď zmizne.
Anosmia je vážne postihnutie a vedie k veľkým stratám kvality života. V Nemecku je anosmiou postihnutých asi päť percent populácie. Vo viac ako 80. rokoch trpí každý druhý človek viac alebo menej obmedzenou čuchovou schopnosťou.
Čo je to anosmia?
Pojem anosmia (an = negatívny článok, osme = vôňa) pochádza z gréčtiny a popisuje Strata čuchu. Toto ochorenie môže mať rôzne formy a znamená buď prudký pokles čuchu, alebo jeho úplnú stratu. Ak dôjde k úplnej strate zmyslu, hovorí sa o totálnej anosmii. V prípade selektívnej anosmie naopak chýbajú iba určité čuchové dojmy.
Takzvané čuchové bunky v nose prenášajú informácie cez čuchový nerv do mozgu, kde sú vnímané a spracovávané pachy. Zdravý človek môže viac ako 10 000 rôznych vôní rozlišovať. U osoby trpiacej anosmiou je tento fyziologický proces narušený. Vďaka tomu už pachy nemožno vnímať alebo len veľmi slabo. Presný proces, ktorý prevádza informácie o pachoch na vnímanie pachu, nie je dodnes presne známy.
Keďže Zmysel pre vkus je úzko spojené s čuchom, je tiež narušený a je možné rozpoznať iba základné arómy. Časť mozgu, ktorá je zodpovedná za čuch, je tiež úzko spojená s emocionálnym centrom, takže nie je nezvyčajné, že sa človek vyskytuje Sploštenie pocitov. Pre postihnutých to znamená veľkú stratu kvality života. Niektoré profesie sa už nemôžu vykonávať (parfumér, kuchár, elektrikár, montér plynu, someliér).
Keď sa anosmia stane nebezpečnou
Choroba sa stáva nebezpečnou, keď nie je možné rozpoznať zápach plynu a dymu alebo pokazené jedlo.
Aké sú príčiny anosmie?
Choroba môže mať veľa rôznych príčin. Najbežnejšia príčina súvisí s vekom Degenerácia nervových alebo mozgových buniek. Tento proces sa v priebehu rokov rozvíja pomaly a často si ho všimneme až neskoro. Anosmia je vrodená iba vo veľmi zriedkavých prípadoch.
Krivá nosná priehradka, alergie alebo chronická sinusitída však môžu tiež viesť k strate čuchu. Fajčenie, antibiotiká alebo niektoré lieky chemické látky a otravy môžu byť príčiny choroby.
Príčina anosmie môže spočívať aj v samotnom mozgu: napríklad prostredníctvom a traumatické zranenie mozgu po nehode, nádore, mozgovej príhode, mozgovom krvácaní alebo neurodegeneratívnych ochoreniach (Alzheimerova choroba, demencia alebo Parkinsonova choroba). Choroba môže mať niekedy aj psychologické príčiny. Strata čuchu sa často nedá vysledovať z akejkoľvek príčiny. V tomto prípade zdravotnícki pracovníci hovoria o idiopatickej anosmii.
Aké sú príznaky?
Podľa typu ochorenia postihnutý človek buď úplne stratí čuch (celková anosmia), alebo prestane vnímať určité pachy (selektívna anosmia). Kvôli zníženému vnímaniu vkusu je kvalita života postihnutých často vážne obmedzená.
Postihnutí považujú za veľkú záťaž, že už nemôžu vnímať pach vlastného tela. Takto a neustály strach z nepríjemného telesného pachu (najmä po cvičení) alebo príliš silno nanesený parfém. Stratou čuchu trpia aj medziľudské vzťahy, pretože pri výbere priateľov a partnerov podvedome hrajú rozhodujúcu úlohu čuchové nuansy.
Tiež Strata váhy a Podvýživa Môže to mať za následok stratu chuti do jedla. Je však tiež možné, že postihnutí konzumujú veľa sladkých vecí, pretože táto intenzívna chuť je ľahšie rozpoznateľná. To má za následok zvýšenie hmotnosti a môže tiež viesť k inzulínovej rezistencii.
Depresia kvôli nedostatku čuchu
Milované vône a parfumy, ktoré sa spájajú s milými spomienkami, už nie je možné vnímať. Aj keď zdravotné postihnutie spôsobené anosmiou nie je možné vnímať priamo zvonku, choroba na postihnutých často zanecháva dramatické stopy a môže vyvolať ťažkú depresiu.
Ako lekár rozpozná anosmiu?
V prvom rade a Nasoskopia (rinoskopia) vykonaná s cieľom posúdiť stav sliznice. Zápal a nosové polypy sú známe tak dobre. Jeden vykonáva aj ORL lekár Čuchový test aby bolo možné lokalizovať miesto rušenia. Na tento účel špecialista poskytne pacientovi charakteristické vône ako mäta pieporná, káva alebo mentol v rôznych koncentráciách. Pacient je požiadaný, aby tieto pachy identifikoval, a tak poskytuje lekárovi informácie o tom, či je možné vône rozpoznať a v akej koncentrácii.
Tiež jeden elektrická reakčná olfaktometria možno použiť na diagnostiku. Za týmto účelom je pacient tiež vystavený určitým pachom. Avšak na rozdiel od subjektívnych výsledkov testu bohatosti poskytuje reakčná olfaktometria objektívne výsledky. Pretože mozgové vlny vyvolané dráždivými látkami sa zaznamenávajú a vyhodnocujú v počítači. Pri podozrení na poškodenie štruktúr centrálneho nervu sa používajú aj zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia (ct) alebo magnetická rezonančná tomografia (mrt).
Pri a vrodená anosmia Diagnóza sa často stanovuje dosť neskoro, pretože títo ľudia si ani nevšimnú, že im niečo chýba a že je pre okolitý svet ťažké ich zistiť.
Ako sa lieči anosmia?
Liečba čuchových porúch je niekedy veľmi dobrá zdĺhavé a vyžaduje veľa trpezlivosti. Ale nie je nezvyčajné, že porucha po určitom čase sama ustúpi. Liečba anosmie je zvyčajne založená na príčine ochorenia. Ak sa to napraví, čuch sa vo väčšine prípadov vráti. Tzv Čuchový tréning pomoc pri liečbe anosmie a často sa odporúčajú, pretože sa predpokladá, že čuchové bunky budú ovplyvňované neustálym cvičením môže opäť dorásť.
V prípade nosových polypov alebo krivej nosnej priehradky a chirurgický zákrok obnoviť vôňu. Ak je príčinou choroby zápal, čuch sa často vráti po odznení zápalu. Lekár tu predpíše kortizón, ktorý pomôže zmierniť zápal. Lekár lieči alergie alebo chronické zápaly slizníc dekongestujúcimi liekmi. Okrem kortizónu sa v súčasnosti skúma široká škála liekov na liečbu postvírusových porúch.
Niektoré formy anosmie sa liečia ťažko
Ak bola príčinou straty čuchu liečba, mala by sa, pokiaľ je to možné, nahradiť iným prípravkom, ktorý je lepšie znášaný jednotlivcom. Ak je príčinou čuchovej poruchy traumatické poranenie mozgu, sú Šance na zotavenie výrazne horšie. V takom prípade iba asi 20 percent získa čuch späť. Predpokladá sa, že pri posttraumatickej anosmii sú čuchové nite v nose natrhnuté, a preto sa už nemôžu regenerovať.
Ak je anosmia výsledkom degeneratívneho ochorenia, ako je Alzheimerova choroba, demencia alebo Parkinsonova choroba, mala by sa pozornosť zamerať na liečbu základného ochorenia. Anosmia spôsobená vírusovým účinkom môže zatiaľ nie je úspešne liečený ošetrený. To môže viesť k trvalému poškodeniu čuchových buniek, ktoré nemožno liečiť.
Ako tomu môžem zabrániť?
Strate čuchu sa nedá profylakticky zabrániť. Môžete zabrániť anosmii súvisiacej s vekom, ktorá sa vyvíja veľmi pomaly, môžete ročné pachové skúšky vykonávať odborník. Týmto spôsobom možno stratu čuchu rozpoznať a liečiť v ranom štádiu. Vyhýbanie sa alkoholu a nikotínu znižuje riziko anosmie spôsobenej luxusnými potravinami.
Aké sú šance na zotavenie z anosmie?
V mnohých prípadoch sa dá anosmia vyliečiť. Najmä tých Rýchlosť spontánneho hojenia je dosť vysoká a postihnutým sa vráti ich čuch.
Postihnutí, ktorí sa zúčastňujú pachového tréningu, majú dobrú šancu na úplné alebo aspoň čiastočné znovuzískanie čuchu.
Ak však anosmia trvá dlhšie ako rok alebo bola vyvolaná vírusom alebo nehodou, môže sa stať, že čuchové bunky sú už tak vážne poškodené, že je takmer nemožné znovu získať čuch.