Anovulácia - jedna z príčin ženskej neplodnosti Nemocnice a lekárske centrá Arcadia
Táto situácia sa môže vyskytnúť sporadicky u každej zdravej ženy, ale keď sa stane opakovanou, chronickou, spôsobí to viac negatívne efekty:
- poruchy menštruačného cyklu (rytmus, menštruačný tok, trvanie), ktoré môžu viesť až k amenoree (nedostatok menštruácie);
- nefunkčné maternicové krvácanie (vyskytovalo sa medzi menštruáciami);
- neplodnosť;
- zhrubnutie endometria (vrstva maternice, ktorá sa čiastočne odstráni počas menštruácie) a zvýšenie rizika rakoviny endometria;
- znížená hustota kostných minerálov, ktorá predisponuje k osteoporóze a zlomeninám.
Väčšina z týchto negatívnych účinkov je spôsobená nedostatočnou syntézou progesterónu, hormónu, ktorý je proti účinkom estrogénu a má tiež úlohu pri implantácii produktu počatia a pri udržiavaní tehotenstva.
Príčiny anovulácie
Príčiny chronickej anovulácie sú:
Diagnostické metódy
Diagnóza je podozrivá na základe príznaky (menštruačné poruchy, neplodnosť) a možno ju potvrdiť konkrétne testy pre každú uvedenú príčinu.
Je ich niekoľko metódy potvrdenia ovulácie:
- tepelná krivka - pred ovuláciou je bazálna teplota nameraná ráno pod 36,7 ° C a asi dva dni po ovulácii sa telesná teplota jeden až tri dni zvyšuje najmenej o 0,2 ° C pod vplyvom progesterónu syntetizovaného z vaječníkov;
- meranie hladín progesterónu z krvi medzi 18. - 24. dňom menštruačného cyklu;
- biopsia endometria - invazívna a nedostatočne používaná metóda;
- ovulacne testy ktorý detekuje zvýšenie hladiny luteinizačného hormónu (LH) v moči, čo predchádza prasknutiu folikulu vaječníkov;
- ultrazvukové sledovanie vaječníkov, ktorý sleduje vývoj dominantného folikulu a potom zmenšenie alebo dokonca jeho zmiznutie, čo je známkou toho, že došlo k ovulácii.
Posledné dve metódy sú jediné, ktoré dokážu predvídať výskyt ovulácie, ďalšie sú retrospektívne potvrdzujúce metódy.
Metódy liečby
Liečba je individualizovaná:
- konkrétne, či je možné liečiť príčinu (podpora priberania na váhe, psychologická podpora pacientov s poruchami príjmu potravy, úprava hladiny liečivého alebo chirurgického prolaktínu v prípade hyperprolaktinémie, liečba dysfunkcie štítnej žľazy atď.);
- náhrada nedostatku progesterónu postupným podávaním v druhej polovici menštruačného cyklu;
- rôzne procesy stimulácia vaječníkov s induktormi ovulácie u žien, ktoré chcú oneskorené tehotenstvo.
Anovulácia je hlavnou prekážkou, ak chcete dieťa. Zmena životného štýlu a účinná liečba však zabezpečujú priaznivú prognózu. Nedostatok menštruácie pri absencii fyziologických príčin je signálom, ktorý by vás mal viesť k tomu, aby ste vyhľadali radu endokrinológa a gynekológa.