Antidepresívny účinok opäť preukázal PZ - Pharmazeutische Zeitung
Opakovane sa vyskytujú pochybnosti o účinnosti extraktov z ľubovníka bodkovaného pri liečbe pacientov s miernou až stredne ťažkou depresiou. Metaanalýza teraz opäť dokázala výhody bylinnej terapie a ukázala, že extrakt z ľubovníka bodkovaného tiež významne zlepšuje sprievodné príznaky úzkosti a porúch spánku.
Neistota, pokiaľ ide o účinnosť prípravkov z ľubovníka bodkovaných pri liečbe miernej až strednej depresie, je v zásade založená na dvoch veľkých amerických štúdiách z rokov 2001 a 2002, ktoré nepreukázali žiadnu významnú výhodu pre bylinný extrakt oproti placebu. V odborných kruhoch však bola implementácia aj závery týchto štúdií veľmi kritizované. Metaanalýza, v ktorej boli vyhodnotené údaje z troch dvojito zaslepených, randomizovaných, multicentrických štúdií, opäť preukázala účinnosť.
Celkom 544 pacientov s miernou až stredne ťažkou depresiou dostávalo buď 300 mg extraktu Hypericum (WS® 5570 a 5572) alebo placebo trikrát denne počas liečby trvajúcej šesť týždňov. Zmena symptómov sa hodnotila pomocou Hamiltonovej depresívnej stupnice (HAMD). Jednotlivé parametre boli zhrnuté do dvoch takzvaných komplexov symptómov. Parametre prvej skupiny popisujú „základné príznaky“ depresie vrátane somatických aspektov.
- Depresívna nálada
- Pocity viny
- Samovražedné myšlienky
- Pracovné a iné činnosti
- Depresívna inhibícia
- Gastrointestinálne príznaky
- Fyzické príznaky, všeobecné
- Genitálne príznaky
- Strata váhy
Druhý komplex obsahuje príznaky úzkosti súvisiacej s depresiou.
- Ťažkosti so zaspávaním
- Ťažkosti so spánkom cez noc
- Porucha spánku ráno
- vzrušenie
- Strach - psychologický
- Strach - somatický
- hypochondrie
- Náhľad choroby
V obidvoch komplexoch sa príznaky významne zlepšili pomocou extraktu z Hypericum. Výsledky preukázali významnú prevahu nad placebom. Prvýkrát sa ukázalo, že extrakt z Hypericum môže podľa autorov štúdie významne zlepšiť nielen základné príznaky depresívnej poruchy, ale aj sprievodnú úzkosť a poruchy spánku spojené s depresiou.
Cieľom dlhodobej multicentrickej štúdie, ktorej klinická časť bude čoskoro dokončená, je poskytnúť informácie o účinnosti extraktu z Hypericum pri prevencii nových depresívnych epizód.
Vysoké prijatie V reprezentatívnom prieskume z roku 2002 sa 16,5 percenta respondentov hodnotilo ako mierne zaťažených depresívnou náladou. Respondenti boli požiadaní, aby vyhodnotili závažnosť svojich symptómov pomocou zoznamu 14 symptómov. Ďalších 7,5 percenta sa cítilo mierne stresovaných. Z ťažko zaťaženej skupiny, do ktorej patrilo 6,5 percenta opýtaných, bola iba štvrtina podrobená lekárskemu ošetreniu.
Takmer polovica respondentov vo všeobecnosti odmietla liečbu lekárom. Išlo väčšinou o mužov, mladších ľudí a ľudí s vysokoškolským vzdelaním.
13 percent všetkých postihnutých uviedlo, že vykonali samoliečbu. Túto možnosť liečby využili najmä pacienti, ktorí sa predtým poradili s lekárom. V 57 percentách prípadov viedla samoliečba k zlepšeniu depresívnych príznakov. V najviac stresovanej skupine bola úspešnosť 47 percent.
Prijatie syntetických antidepresív bolo obzvlášť nízke v skupine s nízkou expozíciou. Aj zo silne stresovaných pacientov si menej ako 30 percent vie predstaviť liečbu syntetickými antidepresívami. Naopak, takmer 45 percent opýtaných uprednostnilo bylinné lieky.