Antikoncepčné tabletky môžu zvýšiť riziko mozgovej príhody
Používanie antikoncepčných tabliet vedie k miernemu zvýšeniu rizika mozgovej príhody, pričom viac sú postihnuté rizikové skupiny.
Niekoľko údajov zo štúdií naznačuje, že migrény, najmä migrény s aurou, sú spojené so zvýšeným rizikom ischemickej cievnej mozgovej príhody a iných vaskulárnych príhod. Je otázne, či sa riziko mozgovej príhody u migrenikov zvyšuje užívaním antikoncepčných tabletiek. Pretože výskyt migrény u žien vo fertilnom veku je vysoký, je bežnou praxou zaoberať sa migrénami a hormonálnymi kontraceptívami v klinickej praxi.
Nedávno publikovaná štúdia každopádne vyžaduje zvýšenú opatrnosť, ak sú prítomné ďalšie rizikové faktory. Mladé a predovšetkým zdravé ženy si môžu vydýchnuť, pretože pre tieto ženy je antikoncepcia používaná antikoncepčné pilulky stále považovaná za bezpečnú a jej prínos jednoznačne prevažuje nad možnými rizikami. Aj keď sa tu riziko mŕtvice tiež považuje za mierne zvýšené, celkovo je stále nízke.
Medzi ďalšie faktory, ktoré užívajú antikoncepčné pilulky na riziko mŕtvice, patrí fajčenie, vysoký krvný tlak a migrény
Prognóza je však odlišná u žien s ďalšími rizikovými faktormi, ako sú fajčenie, vysoký krvný tlak a migréna. Vzhľadom na výsledné zvýšenie rizika mozgovej príhody u tejto skupiny pacientov by sa malo od užívania perorálnych kontraceptív odradiť, uzavreli vedci.
Výsledky štúdie podrobne. Konkrétne sa ukázalo, že na 100 000 žien v plodnom veku dôjde k približne 4,4 mŕtvici. Podľa odborníkov užívanie antikoncepčných tabliet toto riziko zdvojnásobuje (8,5 mŕtvice na 100 000 žien).
Napriek tomu je riziko mŕtvice stále nízke, zdôraznili vedci. V praxi existuje ďalšia mozgová príhoda pre každých 25 000 žien, ktoré užívajú antikoncepčné tabletky.
Ak však v miestnosti existujú ďalšie faktory spojené s rizikom mŕtvice, riziko mŕtvice sa významne zvyšuje. Napríklad riziko mŕtvice sa významne zvyšuje u žien, ktoré súčasne fajčia, trpia vysokým krvným tlakom alebo migrénami.
Dôležité pre nariadenie
Je dôležité upraviť predpis antikoncepčných tabliet podľa všeobecného zdravotného stavu žien. Z tohto hľadiska je potrebné starostlivo zhodnotiť prínosy a riziká, vysvetľuje Jose Biller, lekár z Loyola University Medical Center.
Skoršie štúdie preukázali, že prípravky s účinnými látkami drospirenón, desogestrel, gestodén a cyproterón vedú k zvýšeniu rizika trombózy, čo následne tiež zvyšuje riziko pľúcnej embólie, ale aj mŕtvice. Úrady a zdravotnícki pracovníci napriek tomu uviedli, že prínos stále prevažuje nad rizikami.
Mali by sa však brať do úvahy ďalšie riziká, vrátane rodinnej predispozície, fajčenia, alkoholu, obezity, príliš malého pohybu po operáciách a veku. To sa dodnes podceňuje a malo by sa čoraz viac začleňovať do starostlivosti o pacienta, pretože tieto riziká sa môžu prekrývať alebo zvyšovať.
Literatúra:
Sacco S, Merki-Feld GS, Ægidius KL a kol. Hormonálna antikoncepcia a riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody u žien s migrénou. Konsenzuálne vyhlásenie Európskej federácie bolesti hlavy (EHF) a Európskej spoločnosti pre antikoncepciu a reprodukčné zdravie (ESC) [uverejnené korekcie sa nachádza v publikácii J. Bolesť hlavy. 10. september 2018; 19 (1): 81]. J Bolesť hlavy. 2017; 18 (1): 108. Publikované 2017 30. októbra doi: 10.1186/s10194-017-0815-1
DI Alexandra Springlerová, antikoncepčné tabletky a mŕtvica. MEDMIX online 2015.