Aortálna stenóza Moje zdravie
Aortálna stenóza je vrodené alebo získané zúženie aortálnej chlopne na srdci. Prečítajte si viac o príčine, príznakoch a liečbe stenózy aortálnej chlopne.
definícia
Stenózy aortálnej chlopne sa zužujú (stenózy) v oblasti srdcovej chlopne, ktorá vedie z ľavej komory do hlavnej tepny (aorty). Stenózy aortálnej chlopne sa často označujú aj ako aortálne stenózy. To je však zavádzajúce. V najvzácnejších prípadoch je zúžená samotná hlavná tepna. Stenózy aortálnej chlopne môžu byť vrodené alebo sa môžu vyvinúť v priebehu života.
Stenózy aortálnej chlopne veľmi často zostávajú bez povšimnutia až do vysokého veku. Často sa objavia, až keď majú viac ako 60 rokov. Existuje však množstvo prípadov, kedy môže stenóza aortálnej chlopne rýchlo viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. To platí najmä pre závažné vrodené zúženie aortálnej chlopne alebo v kombinácii s inými závažnými srdcovými chybami.
So stenózou aortálnej chlopne súvisí zúženie hlavnej tepny v oblasti aortálneho oblúka. Lekári o nich hovoria ako o koarktácii aorty.
Formy aortálnej stenózy
Lekári rozlišujú medzi tromi typmi stenózy aortálnej chlopne.
- Najčastejšie býva vrodená takzvaná stenóza chlopňovej aortálnej chlopne. V tejto podobe sú 3 vrecká s chlopňami spojené dohromady. Tým sa zníži otvorenie ventilu.
- Pri subvalvulárnej stenóze aortálnej chlopne je zúženie pod aortálnou chlopňou.
- Pri supravalvulárnej stenóze aortálnej chlopne je stenóza nad aortálnou chlopňou.
frekvencia
V Nemecku sa každý rok narodí 300 až 400 detí so stenózou aortálnej chlopne. V prevažnej väčšine prípadov je však stenóza taká malá, že si nevyžaduje žiadnu špecifickú liečbu. Vrodená stenóza aortálnej chlopne je najbežnejšou formou aortálnej stenózy pred dosiahnutím veku 55 rokov.
Získaná stenóza aortálnej chlopne je na druhej strane najčastejšou z chýb srdcovej chlopne, ktoré sa vyvinú až po dosiahnutí veku 55 rokov. Frekvencia sa zvyšuje s vekom. Existuje názor, že až 5 percent ľudí starších ako 75 rokov má významnú aortálnu stenózu.
Príznaky
Stenózy aortálnej chlopne často prebiehajú od narodenia do smrti bez zjavných príznakov. Ale ak sa objavia príznaky choroby, tieto príznaky sa zvyčajne neustále zvyšujú. Na začiatku sú nešpecifické ťažkosti ako únava a pokles výkonu. Často nasledujúce závraty, krátke mdloby, problémy s dýchaním (najmä pri námahe) a ťažkosti s hrudníkom (angina pectoris).
Komplikácie
Stenóza aortálnej chlopne komplikuje predovšetkým prácu ľavému srdcu, z ktorého sa do tela pumpuje krv bohatá na kyslík. Srdce na to reaguje posilnením srdcového svalu. Pribúda. Toto často funguje dobre mnoho rokov. Od určitej hrúbky steny srdca však čerpacia sila výrazne klesá. Výsledkom je zlyhanie ľavého srdca.
Stenózy aortálnej chlopne navyše uprednostňujú množstvo srdcových chorôb, ako je ochorenie koronárnych artérií (CHD), alebo srdcové arytmie, ako je fibrilácia predsiení. Ochorenia pľúc, ako je pľúcny edém, sú niekedy tiež dôsledkom aortálnej stenózy.
príčiny
Príčiny vrodenej stenózy aorty nie sú presne známe. Predpokladá sa však, že malformácia aortálnej chlopne je dedičná. Rodičia však nemusia nevyhnutne trpieť stenózou aortálnej chlopne.
Najbežnejšou príčinou získanej stenózy aortálnej chlopne sú kalcifikácie v oblasti aortálnej chlopne (arterioskleróza) a zápal vnútornej výstelky srdca (endokarditída). Najdôležitejšími rizikovými faktormi sú vysoký krvný tlak (hypertenzia), cukrovka, fajčenie a diéta s vysokým obsahom tukov, ako aj nedostatok pohybu a dedičná predispozícia. Reumatické choroby, ako je stenóza aortálnej chlopne ako dlhodobý dôsledok reumatickej horúčky, tvoria ďalší rizikový faktor.
Príznaky stenózy aortálnej chlopne vznikajú, pretože zúžená srdcová chlopňa pri normálnom krvnom tlaku znamená, že do tela už nemôže vstupovať nedostatočné množstvo krvi. To spôsobuje nedostatok kyslíka a živín, čo má okrem iného za následok zlý výkon, mdloby a bolesti srdca.
liečby
Žiadna liečba bez príznakov: To platí aj pre stenózu aortálnej chlopne. Na druhej strane dýchavičnosť, problémy s hrudníkom alebo krátke mdloby sú príznaky, ktoré by sa mali po dôkladnej diagnostike urgentne liečiť.
Príznaky stenózy aortálnej chlopne je možné zmierniť srdcovým tonikom alebo odtokom liekov. Účinné látky ako digitoxín, digoxín alebo furosemid sú iba krátkodobým riešením. Pretože ak nebude odstránené úzke miesto v aortálnej chlopni, ochorenie bude postupovať.
Ak stenóza aortálnej chlopne nie je príliš výrazná, aortálna chlopňa sa často rozširuje a stabilizuje pomocou takzvanej balónovej dilatácie. Tento postup sa uskutočňuje ako súčasť liečby srdcovým katétrom. Teraz je dokonca možné zaviesť novú aortálnu chlopňu cez katéter.
Ak tieto minimálne invazívne techniky zlyhajú alebo nie sú možné, aortálna chlopňa sa koriguje počas operácie otvoreného srdca.
predpoveď
Ak sa včas uzná, prognóza po stenóze aortálnej chlopne sa dá celkovo označiť ako veľmi dobrá. Očakávaná dĺžka života detí s vrodenou stenózou aortálnej chlopne zodpovedá dĺžke života detí so zdravým srdcom. Pravidelné kontroly u špecialistu na srdce sú však potrebné, aby sa čo najskôr zistili akékoľvek príznaky komplikácií.
Prognóza získanej stenózy aortálnej chlopne veľmi závisí od toho, ako vážne je poškodené srdce v čase diagnózy.