Asi 50% nediagnostikovaných - PDF na stiahnutie zadarmo

Epidémia cukrovky: celosvetovo 23-225 (Mill) diabetes mellitus typu 2 Patofyziológia M. Lechleitner ö Landeskrankenhaus Hochzirl Anna Dengel-Haus ÖAK Diplom v odbore výživová medicína Innsbruck 29.1.21 25.25 39,7 39,7 59% 59% 1. 1. 19.7 19,7 %% 13,6 13,6 26,9 26,9 9% 9% 3,2 3,2,2,2 16% 16% Celosvetovo 5% nediagnostikovaných 23 = 19 miliónov 225 = 32 miliónov nárast 72% 1,2 1,2 35,9 35,9 97% 97% 1,1 156,1 156,1 91% 91% 1,1 1,1 1,7 1,7 59% 59% Zimmet P a kol., Príroda 1 (21) 72 Prevalencia diabetes mellitus v Európe Zvýšenie prevalencie cukrovky v Rakúsku Európa 27: 53 miliónov Krajina č. (Milióny) S diabetom vo vekovej skupine od 2 do 79 rokov (% populácie) Celoštátne kategórie prevalencie cukrovky Rusko Nemecko Ukrajina Španielsko Turecko Taliansko Francúzsko Poľsko Spojené kráľovstvo 9,6 (9%) 7. (11%) 3,3 (9%) ) 2,5 (7,5%) 3,3 (7,1%) 3,9 (0,7%) 3,6 (.%) 2,6 (9,1%) 1,7 (.%) 19: 252 (3,5%) 27:. (5,%) * T2DM predstavuje

zadarmo

9% 95% prípadov (Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Fact Sheet, 25th Atlanta, Ga: US Department of Health and Human Services; 25th) Adapted from International Diabetes Federation. Atlas cukrovky. 2. vydanie 23; 3. vydanie, 26. januára

Diabetes mellitus v Rakúsku 5% všetkých Rakúšanov trpí cukrovkou (2.) ďalších 5% tvoria nediagnostikovaní diabetici - tieňoví diabetici (2.) IZULÍNOVÁ SEKRÉCIA Hyperinzulinémia + nedostatok inzulínu INSULÍNOVÁ CITLIVOSŤ Inzulínová rezistencia v Rakúsku žije približne cukrovkou Pankreas Pečeň Svalové tukové tkanivo Cievy Diagnóza: Nalačno nad 126 mg/dl vo vekovej skupine nad 7 rokov je frekvencia diabetu približne 3% x INSULÍNOVÝ ÚČINOK na vylučovanie cukrovky typu 2 22 inzulínová rezistencia + vývoj inzulínového deficitu u cukrovky 2. typu mitochondriálna dysfunkcia diéta, viscerálna obezita prediabetes inzulínová rezistencia diabetes 2. typu po liečbe. - Hypertenzia cukru v krvi Endoteliálna dysfunkcia Mikroalbuminúria Artérioskleróza Dyslipidémia Cievny zápal Normálne narušená glukózová tolerancia Zjavný diabetes Mikrovaskulárne ochorenie Makrovaskulárne ochorenie Produkcia inzulínu Hladina cukru v krvi nalačno Čas CHD, CAVK, PAOD mod. podľa DeFronzo RA et al., Diabetes Care 199 & Rathmann et al., Diabetologia 23; 6: 12–9 2

Pathomechanizmy Diabetes typu 2 Mellitus Dysfunkcia ostrovčekových buniek Glukagón (α-bunky) Inzulínová rezistencia Pankreas Nadváha a obezita Nedostatok pohybu Inzulín (β-bunky) Produkcia glukózy v pečeni Rezistencia na inzulín Príjem glukózy Podvýživa Vek Genetika Hyperglykémia Pečeňový sval Tuk, soľ Kahn CR. In: Kahn CR a kol., Ed. Joslin s Diabetes Mellitus. 1. vyd. Lippincott Williams & Wilkins; 25:15 16. Interakcia inzulín-inzulínový receptor Pleiotropná metabolická odpoveď na inzulín β-bunkovú bunkovú membránu leptín, TNF-alfa, rezistín Inzulín SS α α Inzulínový receptor 13K 13K SSSSP β 95K β ​​ATP 95K ADP P -Tyr PP mediátory intracelulárne a/alebo enzýmy, fosforylačný proteín, RNA, syntéza DNA Translokácia GLUT Glukóza Kruszynska Y, Olefsky JM. J Invest Med. 1996; 13-2. Transport glukózy Proteolýza Glykogenéza Glykogenolýza Iniciácia syntézy proteínov Inzulín Lipogenéza Lipolýza Špecifická expresia génov pre bunkové delenie Glukoneogenéza Avruch J. In: Diabetes Mellitus: Základný klinický text. LWW, Philadelphia, 2, s. 221. 3

Amyloid chrániaci starnutie beta-buniek (IAPP) Inzulínová rezistencia Inkretín - nedostatok Zlyhanie beta-buniek Glukotoxicita Genetika (TCF 7 L2) Lipotoxicita (FFA) Stimulácia proliferácie a/alebo neogenézy beta-buniek GLP-1 GIP Inhibítory DDP-IV EGF TZD Rastový hormón Hepatocytový rastový faktor Ľudský placentárny laktogén INGAP IGF Peptid príbuzný PTH Prolaktín Keratinocytový rastový faktor Betacellulín Čas prežitia/apoptóza GLP-1 GIP DPP-IV inhibítory Rastový hormón Hepatocytový rastový faktor IGF Peptid príbuzný peptid EGF: Epidermálny rastový faktor; GIP: Glukóza-dependentný inzulinotropný polypeptid; IGF: rastový faktor podobný inzulínu; INGAP: Proteín spojený s neogenézou ostrovčekov; PTH: Paratyroidný hormón Baggio LL a kol. Annu Rev Med. 26; 57: 265 21. Prevencia cukrovky Prevencia telesnej hmotnosti Nefajčenie Následná starostlivosť o gestačný diabetes

% Rakúšanov má známu cukrovku 2. typu narušenú sekréciu inzulínu + inzulínovú rezistenciu chronická hyperglykémia rizikové faktory pre DM 2 vek 5 rokov metabolický syndróm pozitívna rodinná anamnéza vaskulárne ochorenie narušená glukózová tolerancia krvný tlak 13/5 mm Hg nadváha, BMI, obvod brušnej plazmy triglyceridy 15 mg/dl nalačno hladina cukru v krvi 11 mg/dl nalačno/dl Predchádzajúci gestačný diabetes Narodenie dieťaťa 5 kg Syndróm polycystických vaječníkov Chronické fajčenie cigariet Psychosociálny stres 12

Na celom svete je obéznych 22 miliónov detí do 5 rokov. 3 milióny detí v školskom veku Ďakujeme! Každé dieťa v prvom školskom veku má nadváhu. 7% obéznych detí a dospievajúcich sú obézni dospelí! 1