Apendicitída - ošetrovateľská stránka

Apendicitída ide o stav charakterizovaný zápalom slepého čreva. Bolesť často prepukne dovnútra stred brucha, čo zodpovedá miestu vývoja slepého čreva, ako súčasti embryonálneho stredného čreva. Táto bolesť býva nepriehľadné, slabo lokalizované, viscerálne.

zápalu slepého

Vermiformný doplnok (Dodatok vermiformis) alebo jednoducho „slepé črevo“ je rudimentárny segment hrubého čreva transformovaný do lymfoidného orgánu. Je implantovaný do šeku pri 2-3 cm pod ileom a má tvar a valcovo-kónická alebo vretenovitá trubica.

Zápal slepého čreva zvyčajne vyžaduje odstránenie zapáleného slepého čreva, a to buď laparatómiou alebo laparaskopiou. Neliečené môže prasknúť slepé črevo, čo vedie k zápalu pobrušnice, po ktorom nasleduje šok a extrémna smrť.

Príznaky a príznaky zápalu slepého čreva

  • kolická bolesť brucha s pupočnou lokalizáciou
  • bolesť v pravej iliačnej fosse
  • strata chuti do jedla
  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • zápcha
  • únava
  • tvrdé brucho
  • horúčka

Klinické formy zápalu slepého čreva

  • akútna katarálna - slepé črevo a jeho mezus sú upchaté, opuchnuté, s edémami a seróznou hypervaskularizáciou.
  • flegmón - príloha je zväčšená, zvlnená a drobivá, obsahujúca hnisavú tekutinu pod napätím.
  • gangrenózny - slepé črevo je opuchnuté, s abscesmi a nekróznymi časťami steny. Na sliznici sa vyskytujú rozsiahle ulcerácie. Apendikulárne cievy sú trombované.

Paraklinické vyšetrenia

ultrazvuk má dôležitú úlohu v pozitívnej diagnostike akútneho zápalu slepého čreva zvýraznením zapáleného slepého čreva.

Krvné testy - leukocytóza Charakteristických je okolo 10 000/mmc s/alebo bez polynukleózy (80-90%) a zvýšené ESR. Zvýšenie počtu leukocytov na 12 000 za prítomnosti klinického obrazu akútnej apendicitídy naznačuje diagnózu.

Komplikácie apendicitídy

Generalizovaná peritonitída - je závažnou komplikáciou akútnej apendicitídy. Bolesť sa náhle zhoršuje a potom sa objavia príznaky peritonitídy.

Zovšeobecnenie nastáva po niekoľkých hodinách až 1 - 2 dňoch po klinickom výskyte akútnej apendicitídy. Črevný priechod je zastavený. Celkový stav je zmenený. Prítomná je septická horúčka a leukocytóza 15-20 000/mmc s neutrofilmi. V rozvinutých formách je pacient šokovaný.

Liečba

Pri podozrení na akútny zápal slepého čreva sa odporúča 4 - 6 hodín pozorovania s brušnými vyšetreniami. Antibiotiká by sa nemali podávať, keď ide o diagnózu, pretože maskujú perforáciu.

Liečba údajného akútneho zápalu slepého čreva je včasný chirurgický zákrok a slepého čreva akonáhle je pacient pripravený.

Môže sa vykonať apendektómia laparoskopické. Táto chirurgická metóda je spojená s a rýchlejšie vybitie.