Apendicitída - Príznaky, diagnóza a najlepšia liečba - Rumunská medicína
Apendicitída je zápal slepého čreva. Presná funkcia slepého čreva zostáva nejasná, je však známe, že lymfatické uzliny na stene slepého čreva bojujú proti infekciám.
Apendicitída je akútny stav, ktorý si vyžaduje urgentnú liečbu. Rasty musia byť eliminované, pretože slepé črevo môže explodovať a uvoľňovať toxické látky do brušnej dutiny. Brušná dutina je zvyčajne sterilná; teda obsah prílohy môže spôsobiť zápal pobrušnice alebo zápal pobrušnice.
Peritonitída môže byť životu nebezpečná, ak sa nepoužívajú antibiotiká. Príčina zápalu slepého čreva je stále neurčená, ale zápal nastáva, keď je spodná časť slepého čreva naplnená zvyškami potravy, hlienom alebo parazitmi. Preto slepé črevo začne napučiavať a zastaví tok krvi, čo spôsobí rýchlejší opuch. Tento stav môže viesť buď k prekážke (keď zvyšky potravy a tvrdé výkaly blokujú otvor slepého čreva), alebo k infekcii (spôsobenej vírusovou infekciou zažívacieho traktu alebo inými druhmi zápalu).
Dodatok môže prasknúť do 48 až 72 hodín od prvých príznakov. Mnoho prípadov apendicitídy sa vyskytuje u ľudí vo veku od 10 do 30 rokov. Riziko apendicitídy je zvýšené u pacientov s cystickou fibrózou, dedičnou chorobou.
Apendicitída. príznak
Bodavá bolesť, ktorá začína v blízkosti pupka a šíri sa na pravú stranu podbruška (bolesť sa zhoršuje v priebehu niekoľkých hodín, zhoršuje sa kašľom a pohybom), napätie brušných svalov, nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, nízka horúčka, zápcha alebo hnačka, plynatosť a nadúvanie.
Pri podozrení na zápal slepého čreva sa na liečbu zápchy nemajú užívať preháňadlá, pretože môžu viesť k prasknutiu slepého čreva. Mali by ste sa tiež vyhnúť užívaniu liekov proti bolesti, pretože maskujú príznaky ochorenia.
Príznaky závisia od polohy prílohy, ktorá môže spôsobiť bolesť v brušných oblastiach. Napríklad, ak sa nadmerný rast nachádza v blízkosti močového mechúra, môžu sa vyskytnúť problémy s močením. Ak je slepé črevo ponorené hlboko za kontrolou, bolesť nie je prítomná.
Apendicitída. Priebeh choroby
Apendicitída môže viesť k vážnym komplikáciám. Môže dôjsť k prasknutiu slepého čreva, čo umožní uvoľnenie škodlivých látok do brušnej dutiny, čo spôsobí zápal pobrušnice. Izolovaný absces naplnený hnisom (veľký absces) sa môže vytvoriť mimo prílohy. V niektorých prípadoch sa príznaky prestanú prejavovať a chirurgický zákrok nie je potrebný.
Apendicitída. Diagnostické
Intenzita bolesti sa môže líšiť, čo sťažuje diagnostiku. Bolesť brucha je navyše častým príznakom medzi gastrointestinálnymi ochoreniami a inými poruchami.
Pre presnú diagnózu musí lekár získať anamnézu pacienta a vykonať fyzikálne vyšetrenie.
Počas vyšetrenia môže lekár skontrolovať nasledujúce: Rovingové znamenie. Bolesť v pravej časti brucha sa zvyšuje pri stlačení v ľavej dolnej časti brucha.
Psoasov príznak. Bolesť je mierna, keď je pravá noha pokrčená a svaly sú uvoľnené .
Značka uzávierky. Dodatok môže prísť do kontaktu s hlbokými svalmi panvového pásu, keď sa členok pohybuje od tela, zatiaľ čo koleno sa pohybuje dovnútra. Bolesť je cítiť pod hrudnou kosťou.
Bolestivé miesto je stlačené a bolesť sa zhoršuje, keď sa tlak náhle uvoľní. Možno uvažovať o peritoneálnom zápale .
Musí sa vykonať krvný test (na posúdenie aktivity infekcie). Musí sa tiež vykonať test moču (na rozlíšenie príčin bolesti spôsobenej zápalom slepého čreva, a nie infekciami močových ciest alebo obličkovými kameňmi).
Medzi ďalšie štúdie patrí brušný ultrazvuk a počítačová tomografia konečníka.
Ultrazvuk, zobrazovacia technika, využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny (ultrazvuk). Obrázky sú počítačom generované pre krvné cievy, tkanivá a orgány .
Počítačová tomografia, technika kombinujúca röntgenovú rádiografiu a počítačovú technológiu, pomáha prijímať viac obrazov alebo dokonca trojrozmerné obrazy vnútorných orgánov. Kontrastná rádiografia sa vykonáva s kontrastnou látkou injikovanou do konečníka, aby sa zlepšila vizualizácia zažívacieho traktu, sledovanie prekážok a ďalšie problémy.
Apendicitída. Liečba
Liečba sa vykonáva podľa veku pacienta, celkového zdravotného stavu, anamnézy, tolerancie k liekom a prognózy ochorenia.
Chirurgický zákrok sa používa hlavne kvôli vysokému riziku prasknutia slepého čreva.
Dodatok je možné odstrániť buď otvoreným chirurgickým zákrokom, alebo laparoskopickou metódou. Otvorená operácia sa robí u pacienta v celkovej anestézii (napríklad pacient je v podobnom stave ako spánok). Rez sa robí v pravej dolnej oblasti brucha. Ak praskne slepé črevo, brušná dutina sa vyčistí, na niekoľko dní sa nechá na mieste drenážna trubica a rana sa zašije.
Laparoskopia sa robí malými rezmi v bruchu. Potom sa do brucha vloží osvetlená trubica na kontrolu brušnej dutiny .
Po prezretí prílohy pomocou špeciálnych nástrojov sa príloha odstráni. Táto metóda nie je použiteľná, ak je poškodený doplnok.
Po chirurgickom zákroku nie sú v žiadnom prípade potrebné zmeny životného štýlu alebo stravovania.