Apolipoproteín Al; Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica Dr.

Apolipoproteín A1

Všeobecné informácie

vojenská

Apolipoproteíny sú bielkovinové zložky lipoproteínov a používajú sa na hodnotenie rizika srdcových chorôb. Apolipoproteín A (APO A) je hlavnou zložkou HDL (90%) 3 a apolipoproteín B (APO B) je hlavnou zložkou LDL s úlohou regulovať syntézu a metabolizmus cholesterolu3. Lipidy a lipoproteíny sú molekuly, ktorých zloženie a koncentrácia sú ovplyvnené normálnymi biologickými variáciami, avšak hladiny APO A-1 a APO B sú stabilnejšie a lepšie korelujú so závažnosťou a rozsahom kardiovaskulárneho poškodenia.

Doposiaľ nebol dosiahnutý konsenzus o tom, či je APO A-1 presnejším testom na hodnotenie rizika srdcových chorôb ako HDL-cholesterol.

Pomer APO A-1/APO B má vyššiu citlivosť a špecificitu ako pomer LDL/HDL cholesterolu alebo pomer HDL cholesterolu/triglyceridov.

Hladiny Apo A-1 tiež korelujú s mierou prežitia pacientov s infarktom myokardu alebo periférnou arteriopatiou.

Odporúčania pre stanovenie apolipoproteínov
• hodnotenie pacientov náchylných na koronárne srdcové choroby;
• stanovenie diagnózy Tangierovej choroby;
• hraničné hladiny cholesterolu;
• vysoký pomer cholesterolu/HDL s normálnou hodnotou cholesterolu;
• normálne hodnoty lipidového profilu u detí a dospelých s pozitívnou rodinnou anamnézou;
• pacienti s hypertriglyceridémiou, ktorí sú ohrození srdcovými chorobami.

Výcvik pacientov - pacient nejedí 12-14 hodín pred zberom.

Odobratý exemplár - príde krv.

Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu.

Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí centrifugáciou v deň zberu.

Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser.

Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzovaný/interprandiálny zozbieraný exemplár.

Vyskúšajte stabilitu - separované sérum je stabilné 24 hodín pri 20 - 25 ° C, 3 dni pri 4 - 8 ° C; 2 mesiace pri -20 ° C.

Metóda a interpretácia výsledkov

Metóda- imunoturbidimetrický.

Referenčné hodnoty APO A-1

Referenčné hodnoty (g/L)

Referenčné hodnoty APO B

Referenčné hodnoty (g/L)

Barporaziť

Referenčné hodnoty APO A-1/APO B.

Pomer APO A-I/APO B.

muža

Detekčný limit - APO B: 0,046 g/l (4,6 mg/dl alebo 0,17 μmol/l);

- APO A-1: ​​0,058 g/l (5,8 mg/dl alebo 2,07 μmol/l).

Interpretácia výsledkov

Zvyšovanie APO A-1

Znížiť APO A-1

• familiárna hyper-alfa-lipoproteinémia, • tehotenstvo, • estrogénová liečba, • konzumácia alkoholu, • fyzická námaha.

• strava, • fajčenie, • Tangierova choroba, • familiárna hypoalphalipoproteinémia, • cukrovka,

• hemodialýza, • infekcie, • beta-lipoproteinémia,

• nedostatok Apo A-I-CIII, • hypertriglyceridémia (familiárna), • predčasná koronárna choroba srdca,

• hepatocelulárne poškodenie, • nefrotický syndróm a ochorenie obličiek.

Rastúce APO B

Klesajúci APO B

• hyperlipoproteinémia, • nedostatok apoproteínu E, • familiárna hyper-apo-beta-lipoproteinémia,

• nefrotický syndróm, • tehotenstvo, • obštrukcia žlčových ciest, • hemodialýza, • fajčenie, • cukrovka,

• hypotyreóza, • dysglobulinémia, • porfýria,

• ochorenie pečene, • hypo a abetalipoproteinémia,

• malabsorpcia/podvýživa, • Reyov syndróm,

• hypotyreóza, • nedostatok APO C-II,

• hyperlipidémia typu I, • alfa-beta-lipoproteinémia, • námaha, • infekcie.

Limity a interferencie

• Drogy
Prírastky: karbamazepín, furosemid, perorálne kontraceptíva, fenobarbital, fenytoín, prednizolón, deriváty kyseliny fibrovej (napr. Klofibrát, gemfibrozil).
Poklesy: lovastatín.

• Drogy
Zvýšenia: amiodarón, atenolol, cyklosporín, estrogén, furosemid, metoprolol, fenobarbital, rádioaktívny jód, androgény (anabolické steroidy), chlortialidón, gemfibrozil, izotretinoín, levonorgestrel, perorálne kontraceptíva, simvastatín, stanozolol.
Poklesy: kaptopril, indometacín, interferón, ketokonazol, neomycín, niacín, nifedipín, prazosín, prednizolón, takrolimus, cholestyramín, kolestipol, estrogén (po menopauze), deriváty kyseliny vláknitej (napr. Klofibrát, gemfibrozil), simvastatín, ketokonazol, neomycín, niacín atď.

• Analytické interferencie
Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže prítomnosť gamapatie, najmä IgM (Waldenströmova makroglobulinémia), viesť k chybným výsledkom.