Arnold-Chiari Malformation - Medic Chat

Arnold-Chiariho malformácia je stav, pri ktorom je dolná časť mozgu tlačená dole do miechového kanála.

medic

Máte otázky týkajúce sa vášho prípadu?

Spýtajte sa jedného z viac ako 160 lekárov online

Rýchlo a ľahko. Skontrolovaní lekári. Dôverné a anonymné

Existujú 4 hlavné typy, ale najbežnejší je typ 1, ktorý sa volá Arnold-Chiari I. U ľudí s Arnold-Chiari I mozog prechádza do miechového kanála. To môže vyvíjať tlak na mozgový kmeň, miechu a brániť prietoku tekutín.

Malformácie Arnold-Chiari I sú vážne?

Závažnosť Arnold-Chiariho malformácií sa môže líšiť od človeka k človeku, ale všeobecne:

  • Malformácie Arnold-Chiari I sa nepovažujú za život ohrozujúce stavy;
  • Niektorí ľudia trpia bolesťami hlavy, pohybovými problémami a inými nepríjemnými príznakmi, ale veľa ľudí nebude mať žiadne príznaky;
  • Existuje šanca na vývoj syringomyelie - ak sa v mieche vytvorí dutina naplnená tekutinou nazývaná syrinx, ktorá môže pri nesprávnom zaobchádzaní poškodiť miechu;
  • Chirurgický zákrok môže zvyčajne zabrániť zhoršovaniu a zhoršovaniu príznakov, aj keď niektoré problémy môžu pretrvávať.

Príznaky Arnold-Chiariho malformácií I

Mnoho ľudí s malformáciou Arnold-Chiari I nebude mať žiadne príznaky. Niekedy sa nájdu až po vyšetrení mozgu MRI z iného dôvodu. Ak sa objavia príznaky, môžu to zahŕňať:

  • bolesti hlavy - zvyčajne sa cítia v zadnej časti hlavy a môžu sa zhoršiť alebo zhoršiť kašľom, napínaním, kýchaním alebo sklonením;
  • bolesť hrdla;
  • problémy so závratmi a rovnováhou;
  • svalová slabosť;
  • necitlivosť alebo mravčenie v rukách alebo nohách;
  • rozmazané videnie, dvojité videnie a citlivosť na svetlo;
  • problémy s prehĺtaním;
  • strata sluchu a hluk v ušiach;
  • cítiť sa chorý;
  • ťažkosti so spánkom (nespavosť) a depresia.

Ak sa u vás vyskytne syringomyelia, môžu sa u vás vyskytnúť problémy s používaním rúk, ťažkosti s chôdzou, bolesti a problémy s ovládaním močového mechúra alebo čriev. Ak vám bola diagnostikovaná Arnold-Chiariho malformácia, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ak máte akékoľvek nové príznaky alebo ak sa vaše príznaky zhoršia.

Liečba malformácií Arnold-Chiari

Liečba malformácie Arnold-Chiari I závisí od toho, či máte príznaky a ako sú závažné. Možno nebudete potrebovať žiadnu liečbu, ak nemáte príznaky. Analgetiká môžu pomôcť zmierniť bolesti hlavy a bolesti hrdla.

Ak sú bolesti hlavy silné alebo máte problémy s tlakom na miechu (napríklad ťažkosti s pohybom), možno odporučiť chirurgický zákrok.

Chirurgia

Hlavná operácia pre Arnold-Chiariho malformáciu sa nazýva dekompresia. V celkovej anestézii sa urobí rez v zadnej časti hlavy a chirurg odstráni malý kúsok kosti zo spodnej časti lebky. Môžu tiež odobrať malý kúsok kosti z hornej časti chrbtice. To pomôže znížiť tlak na váš mozog a umožniť tekutine okolo mozgu a miechy normálny tok.

Medzi ďalšie postupy, ktoré môžu byť potrebné, patria:

  • Endoskopická ventrikulostómia - v stene jednej z mozgových dutín je vytvorený malý otvor, ktorý uvoľňuje nahromadenú tekutinu.
  • Ventrikulárno-peritoneálne drény - v lebke je urobený malý otvor a do mozgovej dutiny sa zavedie tenká trubica nazývaná katéter, aby sa vypustila nahromadená tekutina a uvoľnil tlak.
  • Niektoré deti s malformáciou typu 1 Arnolda-Chiariho majú zviazanú chrbticu, čo znamená, že je abnormálne pripevnená k chrbtici. Uvoľnenie zahŕňa oddelenie miechy a uvoľnenie napätia z chrbtice.
  • Fixácia chrbtice - niektorí ľudia s Arnold-Chiari I budú mať syndróm hypermobility, napríklad Ehlers-Danlosov syndróm, a možno budú potrebovať operáciu na stabilizáciu chrbtice.

Cieľom operácie je zastaviť zhoršenie existujúcich príznakov. U niektorých ľudí sa zlepšujú aj príznaky, najmä pri bolestiach hlavy. Niekedy však chirurgický zákrok nevedie k zlepšeniu alebo k zhoršeniu príznakov. Existuje tiež nízke riziko závažných komplikácií, ako je paralýza alebo mozgová príhoda.

Príčiny malformácií Arnolda-Chiariho I

Presná príčina malformácií Arnolda-Chiariho I. nie je známa. Zvyčajne sa vyskytuje od narodenia, ale zvyčajne sa zistí až v dospelosti, keď sa objavia príznaky alebo sa vykoná vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Mnoho prípadov sa považuje za výsledok časti lebky, ktorá nie je dostatočne veľká pre mozog.

Malformácie Arnold-Chiari I sa môžu vyvinúť aj u ľudí so spútanou miechou, hromadením tekutiny v mozgu (hydrocefalus) a niektorými typmi mozgových nádorov. Arnold-Chiariho malformácie môžu byť v rodinách geneticky zdedené. Niektoré deti, ktoré sa s ním narodili, mohli zdediť chybný gén, ktorý spôsoboval problémy s vývojom ich lebky. Ale riziko prenosu malformácie Arnold-Chiari na vaše dieťa je veľmi malé. A čo je veľmi dôležité, aj keď to dieťa zdedí, nemusí mať príznaky.

Časté otázky

Malformácia môže spôsobiť chrapot, spánkové apnoe, slabosť alebo necitlivosť jednej končatiny, bolesť hrdla, bolesti ramien, bolesti tela, zvonenie v ušiach, problémy s chôdzou, rozmazané videnie, zmeny nálady, úzkosť a problémy s pamäťou alebo koncentrácia.

Po operácii skúste spať na chrbte s malým uterákom zrolovaným okolo krku, pretože v noci by vám mal byť krk podopretý. Mnoho pacientov považuje túto polohu za pohodlnú. Zvážte tiež položenie vankúša pod kolená, aby ste ich mali mierne zdvihnuté.