Artritída Zameranie Vyhľadajte lekára

Čo je artritída?

Zápalové ochorenia kĺbov sú zhrnuté pod zastrešujúcim výrazom artritída. Existuje mnoho podtypov zápalu kĺbov, najbežnejším je reumatoidná artritída. Koleno je obzvlášť postihnuté artritídou, môžu však trpieť aj všetky ostatné kĺby.

Artritické ochorenia sú zvyčajne chronické a zhoršujú sa s relapsmi. Mnoho trpiacich má veľké bolesti. Ich každodenný život je často vážne narušený, kvalita života trpí a sociálne činnosti sú pozastavené.

Podľa definície artritídy Inštitútu Roberta Kocha (RKI) choroby pochádzajú z geneticky podmienených autoimunitných procesov, ktoré ešte nie sú úplne objasnené. Takto sa líšia typy artritídy od artrózy. Pri artróze môžu za poškodenie v kĺbe vinu procesy opotrebenia. Infekcie však môžu byť tiež príčinou artritídy.

Pomerne veľa ľudí v tejto krajine trpí zápalmi kĺbov. V reprezentatívnom prieskume agentúry RKI asi sedem percent žien a päť percent mužov uviedlo, že u nich predtým bola diagnostikovaná artritída, reumatoidná artritída alebo reumatoidná artritída. U mladých ľudí je takáto diagnóza stále zriedkavá a choroby sa objavujú čoraz častejšie s pribúdajúcim vekom.

Reumatoidná artritída

Artritída: príčiny a formy

Lekári sú oboznámení s mnohými formami artritídy s veľmi rôznymi príznakmi, priebehmi a formami. Na jednej strane ich možno rozdeliť podľa rozsahu: „Monartritída“ postihuje iba jeden kĺb, „Oligoartritída“ postihuje niekoľko kĺbov a „Polyartritída“ ovplyvňuje mnoho kĺbov. Pretože sa zápal môže objaviť veľmi náhle, ale aj postupne, odborníci rozlišujú medzi akútnou artritídou a chronickou artritídou.

Príčiny artritídy sú tiež veľmi rozmanité. Preto Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) klasifikuje choroby podľa ich „spúšťača“. Vaša „medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov“ (ICD) rozlišuje medzi dvoma hlavnými skupinami: tzv.infekčné artropatie„(Napr. Artritída spôsobená stafylokokmi, pneumokokmi alebo rubeolou, reaktívna artritída) a“zápalové polyartropatie„(Napr. Dna, psoriatická artritída, reumatoidná artritída).

Bežné formy sú infekčná artritída, reaktívna artritída, reumatoidná artritída, juvenilná idiopatická artritída, psoriatická artritída, dnová artritída a ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída).

Infekčná artritída

Pri infekčnej artritíde môžu za zápal v kĺbe pôvodcovia. Prichádzajú buď priamo do postihnutej časti tela (napr. Chirurgickými zákrokmi, punkciami alebo uhryznutím), rozširujú sa z iného zamerania zápalu alebo migrujú do kĺbu krvnou cestou. Spravidla sú to baktérie podobné Stafylokoky alebo streptokoky, spôsobujúci zápal, ale aj Vírusové alebo plesňové infekcien môže viesť k artritíde.

Reaktívna artritída

Lekári nazývajú reaktívna artritída, keď sa kĺby zapália v dôsledku bakteriálnej infekcie čriev alebo močovej trubice. Táto forma artritídy sa považuje za Autoimunitné ochorenie, pretože infekcia pravdepodobne vyvoláva imunitnú reakciu zameranú proti vlastnému telu. V niektorých prípadoch sú to pohlavne prenosné patogény, ktoré spôsobujú reakciu (napríklad kvapavka alebo chlamýdie). Ak infekcia naopak pochádza z čreva, sú to napríklad salmonella alebo shigella, ktoré spôsobujú zdravotné ťažkosti.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je najbežnejším zápalovým ochorením kĺbov. Bunky imunitného systému napádajú vlastné tkanivo tela. Forma sa tiež nazýva reumatoidná artritída alebo reumatoidná artritída - hovorovo iba reuma určený. Presná príčina ochorenia nie je zatiaľ známa. Je isté, že autoimunitné procesy zohrávajú dôležitú úlohu a že existuje genetická predispozícia na reumatoidnú artritídu. Vedci sa domnievajú, že zápal kĺbov vyvoláva kombinácia rôznych faktorov.

Juvenilná idiopatická artritída

Juvenilná idiopatická artritída je zápalové ochorenie kĺbov v detstve (juvenilné), ktorého príčina nie je známa (idiopatická). Objavuje sa pred 16. rokom života a trvá dlhšie ako šesť týždňov. Lekári majú podozrenie, že základné autoimunitné mechanizmy sú vyvolané patogénmi alebo traumami. Genetická predispozícia potom vedie k chronickému zápalu v jednom alebo viacerých kĺboch, ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri útokoch.

ankylozujúca spondylitída

Bechterevova choroba, technicky ankylozujúca spondylitída, je zápalové reumatické ochorenie spojené s bolesťami a stuhnutosťou kĺbov. Patrí do skupiny ochorení miechových kĺbov (spondylartróza). Zápalové procesy postihujú najmä panvu a chrbticu.

Presné príčiny tejto formy artritídy tiež zatiaľ nie sú známe, ale porucha imunitného systému pravdepodobne spôsobí osifikáciu kĺbov, poškodenie chrbtice a u pacientov silnú bolesť.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída sa vyskytuje u malej časti ľudí s psoriázou. Tento stav je tiež jedným z autoimunitných ochorení a presné príčiny jeho vzniku ešte neboli stanovené. Je zrejmé, že imunitný systém je zameraný proti vlastným štruktúram tela a vyvoláva zápalové procesy.

Závažnosť príznakov sa veľmi líši od človeka k človeku. Zvyčajne sú postihnuté ruky, nohy, kolená alebo panva, môžu však trpieť aj všetky ostatné kĺby. Pretože nie u všetkých pacientov s psoriázou sa táto forma artritídy vyvinie, zohráva pravdepodobne hlavnú úlohu genetická predispozícia. Faktory životného prostredia, ako sú lieky alebo infekcie, môžu tiež podporovať zápal kĺbov.

Dna artritída

Dnová artritída, tiež nazývaná artritída urica, je jednou z najbežnejších foriem artritídy v Nemecku. Akútny záchvat spôsobujú kryštály kyseliny močovej, ktoré sa ukladajú v kĺbe a na ktoré imunitný systém reaguje zápalom. Narušená funkcia obličiek ovplyvňuje metabolizmus purínov a zvyšuje sa hladina kyseliny močovej v krvi. V zriedkavejších prípadoch sú podmienky ako leukémia, anémia alebo psoriáza zodpovedné za nadmerne vysokú hladinu kyseliny močovej. Dnová artritída môže postihnúť mnoho kĺbov v tele, ale často začína metatarsofalangeálnym kĺbom palca na nohe.

Artritída: príznaky

Príčiny, priebeh a preto príznaky jednotlivých foriem artritídy sa veľmi líšia. Ale v kĺbe sú niektoré znaky, ktoré sú typické pre mnohé z týchto chorôb. Artritída často postihuje prsty a chodidlá, ale akýkoľvek iný kĺb môže tiež trpieť známkami zápalu.

  • Opuch kĺbov
  • Začervenanie
  • Kĺbový výpotok
  • Bolesť kĺbov
  • prehriať
  • obmedzená pohyblivosť
  • Ranná stuhnutosť kĺbov
  • Citlivosť na dotyk a tlak

Pri akútnych infekčných formách sa príznaky rozvinú v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Ak je artritída naopak chronická zápalová, ochorenie zvyčajne začína zákerne a zhoršuje sa mesiace alebo roky. Okrem bolesti kĺbov môžu existovať príznaky, ktoré pôsobia na celé telo: napríklad únava, pocit choroby, strata chuti do jedla alebo horúčka.

Artritída: diagnóza

Ak navštívite odborníka s príznakmi ako sú tieto, najskôr vás naštartuje opýtajte sa:

  • Kedy je bolesť obzvlášť častá a intenzívna? Skôr v pokoji a v noci? Alebo skôr ráno a v strese?
  • Máte niekedy dojem, že máte stuhnutý kĺb? Ako dlho trvá tento pocit stuhnutosti?
  • Bol kĺb niekedy zranený, operovaný alebo prerazený? Bol vložený umelý kĺb?
  • Máte choroby ovplyvňujúce váš imunitný systém, napríklad HIV, cukrovku alebo alkoholizmus? Váš imunitný systém je potlačený liekmi?
  • Viete o nejakých ďalších chorobách? Nedávno vám diagnostikovali infekciu dýchacích ciest alebo močovej trubice? Aké ďalšie sťažnosti si so sebou beriete?

Potom vás lekár navštívi fyzicky preskúmať. Okrem iného skenuje kĺby a kontroluje ich pohyblivosť. To mu dáva prvý dojem, koľko kĺbov je postihnutých a do akej miery. Ak sa v jednom z kĺbov nahromadilo väčšie množstvo tekutiny, t. J. Ak pacient trpí kĺbovým výpotkom, môže lekár prepichnúť aj tento bod.

Za týmto účelom vloží kanylu do kĺbového puzdra a odsaje tam trochu tekutiny. Môže sa napríklad laboratórne vyšetriť na počet bielych krviniek, baktérie a huby.

Príďte tiež, aby ste ešte viac zúžili dôvod sťažností zobrazovacie postupy na použitie. Pomocou röntgenového žiarenia môžu odborníci vylúčiť ďalšie možné príčiny (napríklad zlomeniny kostí) a zistiť škodlivé zmeny v kĺbe (napríklad zúženie kĺbového priestoru alebo nepravidelnosti povrchov kĺbov). Okrem toho sú možné metódy ako ultrazvuk, artroskopia, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRT).

Ďalším základom diagnostiky artritídy je Krvný test. Lekári môžu určiť napríklad určité zápalové parametre, špeciálne protilátky, zvýšený počet leukocytov, zvýšený C-reaktívny proteín (CRP) alebo zvýšenú hladinu kyseliny močovej.

ZAMERANIE-GESUNDHEIT 03/20

Viac o ortopédii nájdete v čísle Silná chrbtica od FOCUS-GESUNDHEIT, dostupné ako E-papier alebo Tlač brožúry.

Artritída: liečba

Správna liečba artritídy závisí od príčin ochorenia. Postupy liečby pre jednotlivé formy artritídy sú zodpovedajúcim spôsobom odlišné. Napríklad liečba reumatoidnej artritídy je veľmi odlišná od liečby psoriatickej artritídy.

Prognóza je tiež veľmi odlišná: lekári dnes môžu liečiť iba niektoré formy artritídy. V ostatných prípadoch však môžete ochorenie zastaviť alebo oddialiť jeho priebeh, ak sa liečba začne včas. Potom sa snažia zmierniť zápal a udržiavať funkciu kĺbov individuálne prispôsobenou terapiou.

Váš rodinný lekár vám môže pomôcť s otázkou, ktorý lekár je tým správnym kontaktom pre pacientov s artritídou. Odošle vás - v závislosti od príznakov - k špecialistovi na reumatológiu, imunológiu alebo dermatológiu.

Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit:

Akútna infekčná artritída

Ak existuje podozrenie, že príčinou zápalu kĺbu je infekcia, lekár mu čo najrýchlejšie predpíše antibiotiká a laboratórne stanoví patogén. Hneď ako je zrejmé, ktoré baktérie sú v kĺbe na škodu, v prípade potreby upraví liečbu. V prípade nebakteriálnych infekcií sa používajú plesňové látky alebo antivírusové lieky.

Ak kĺb hnisá, lekár sa môže pokúsiť sekréciu odtiahnuť ihlou. Tento proces sa niekedy musí opakovať častejšie. V prípade väčšieho alebo neprístupného nahromadenia hnisu je možné namiesto toho zaviesť malú sondu a kĺb vypláchnuť ako súčasť artroskopie. V závažných prípadoch môže byť dokonca nevyhnutný chirurgický zákrok.

Na zníženie bolesti a znehybnenie kĺbu je v prvých dňoch dlahovaný. Keď zápal dostatočne ustúpi, pacient začne s fyzikálnou terapiou. Tým sa zabráni prílišnému rozpadu svalov a znehybneniu kĺbov. Okrem toho lekár zvyčajne predpisuje pacientom s artritídou lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal. Patria sem napríklad nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo diklofenak.

Chronická zápalová artritída

Chronické zápalové ochorenia kĺbov, ako je reumatoidná artritída, sa liečia rôznymi spôsobmi a terapiami. Patria sem lieky, fyzikálna terapia, fyzikálne aplikácie a chirurgické zákroky.

Droga: Lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), protizápalové lieky modifikujúce chorobu (DMARD), kortikosteroidy, imunosupresíva a biologické lieky, majú zmierňovať zápal, spomaľovať priebeh ochorenia a tým zabrániť opotrebovaniu kĺbov.

životný štýl: Fázy pokoja sú vždy užitočné na uvoľnenie postihnutej časti tela. Príliš veľa odpočinku alebo dokonca odpočinok v posteli už nie je na dennom poriadku. Pretože: Cvičenie šetrné ku kĺbom pomáha udržiavať funkciu kĺbov, svalov a väzov, tlmiť bolesti a vyhnúť sa vyčerpaniu spôsobenému reumou.

Cvičenie tiež zlepšuje koordináciu, kondíciu a flexibilitu. Okrem toho môže byť pre pacientov prospešná vyvážená strava, odvykanie od fajčenia a chudnutie. V rámci školenia pacientov dostanú postihnutí informácie a praktické rady o svojej chorobe. Svojpomocné skupiny umožňujú zdieľať vaše vlastné skúsenosti s ostatnými pacientmi.

Fyzikálne aplikácie a fyzioterapia: Aby sa zabránilo stuhnutiu zapálených kĺbov, je možné zvážiť rôzne terapeutické opatrenia. Napríklad masáže, cvičebné kúpele, naťahovacie cvičenia, vodný aerobik, aplikácie tepla a chladu, ultrazvuk, pracovná terapia alebo fyzioterapia. Ovplyvnené časti tela sú jemne hýbané, stimulované a mobilizované. V každodennom živote môžu navyše pomôcť ortopedické topánky vyrobené na mieru, pomôcky pre domácnosť alebo špeciálne úchopové nástroje.

Chirurgické zákroky: Ak je opotrebenie príliš veľké a každodenný život je príliš ťažký, lekár môže odporučiť umelý kĺb. Počas operácie je potom pacient napríklad vybavený endoprotézou bedrového alebo kolenného kĺbu. Náhradné kĺby obnovujú po dlhej rehabilitačnej fáze funkciu a pohyblivosť časti tela.

Aby sa predišlo bolesti postihnutého človeka, sú fixované aj niektoré kĺby: napríklad krčné stavce, členky alebo palec. To, či je chirurgický zákrok v zásade možnosťou, závisí od zdravotného stavu a celkového ochorenia pacienta s artritídou.