Artropatia Charcot Vaša lekáreň
Charcotova artropatia, nazývaná tiež Charcotova noha, je syndróm, ktorý sa vyskytuje u ľudí s neuropatiou (stav centrálneho alebo periférneho nervového systému). Patria sem zlomeniny a vykĺbenia kostí a kĺbov, ktoré sa vyskytujú v dôsledku ľahkej traumy alebo dokonca bez nej.
V tomto stave sú kosti dostatočne slabé na to, aby sa zlomili, a pri chôdzi môže noha meniť tvar. Ako choroba postupuje, dochádza k deštrukcii kĺbov a deformácii chodidla. Charcotova artropatia je vážny stav, ktorý môže viesť k ťažkej deformácii, invalidite alebo dokonca k amputácii. Vzhľadom na jeho závažnosť je dôležité, aby pacienti s diabetom (ochorenie bežne spojené s neuropatiou) prijímali preventívne opatrenia a okamžite sa poradili s lekárom, ak sa vyskytnú príznaky alebo príznaky špecifické pre Charcotovu artropatiu.
Aké sú príznaky a príznaky?
Spočiatku sa v nohe a členku objaví iba opuch, začervenanie a horúčava. Neskôr, keď však dôjde k zlomeninám a dislokáciám, môžu nastať vážne deformácie chodidla a členka, vrátane zrútenia klenby chodidla alebo nestability členku. Charcotova artropatia postupuje v troch fázach:
- 1. etapa je akútna a prejavuje sa výrazným začervenaním, opuchom, lokálnym teplom. Rádiografy urobené v tomto štádiu môžu naznačovať fragmentáciu kostí a vykĺbenie kĺbu.
- 2. etapa je to subakútne a sčervenanie, opuch a teplo sa znižujú. Röntgenové lúče môžu naznačovať skoré hojenie kostí.
- 3. etapa je to chronické a v tejto fáze dochádza k rekonštrukcii a konsolidácii. Sčervenanie, opuch a horúčava zmiznú, kosti sa zahoja a často sa vyskytujú deformácie.
Aké sú príčiny Charcotovej artropatie?
Vyskytuje sa u ľudí s periférnou neuropatiou, ktorá sa zase vyskytuje za určitých zdravotných stavov, ako je cukrovka, syfilis, obrna, chronický alkoholizmus alebo syringomyelia. Opakované mikrotraumy, ktoré prekračujú rýchlosť hojenia, môžu spôsobiť zlomeniny a vykĺbenie. Zmeny v krvnom obehu môžu spôsobiť resorpciu kostí, čo spôsobí ich oslabenie a tým zvýšenie ich náchylnosti na zlomeniny a vykĺbenie.
Ako sa diagnostikuje a lieči Charcotova artropatia?
Nechirurgická liečba zahŕňa imobilizáciu a zníženie mechanického namáhania. Imobilizácia sa vykonáva pomocou protéz, ktoré umožňujú chôdzu a zabraňujú deformácii chodidla. Po stabilnom zahojení v 3. štádiu zahŕňa ošetrenie priaznivú obuv s ochrannými protézami.
Chirurgická liečba je to indikované objavením sa deformácie kĺbu. To predlžuje čas hojenia a čím je lézia závažnejšia, tým môže dôjsť k spomaleniu hojenia a trvalým deformáciám. Úplné vyliečenie trvá asi 1 - 2 roky.