Artroplastika bedrového kĺbu - intervencia u pacientov s koxartrózou alebo inými poruchami bedrového kĺbu
Mirela B. má 67 rokov a už viac ako 2 roky trpí strašnými bolesťami v oblasti bedier. Mnohokrát si hovoril, že za to môže staroba a nešiel k lekárovi. Skúsila si dopriať mastičky a krémy z lekárne v nádeji, že aspoň jej nočný spánok bude pokojný. Nanešťastie sa veci stali neúnosnými a išiel k ortopédovi. Po konzultácii a diagnostikovaní bolo pre ňu jednoduché riešenie: artroplastika bedrového kĺbu, čo je ideálna chirurgická liečba, ktorá môže pacientovi prinavrátiť normálny život už od okamihu zásahu. Necelé dva dni po operácii už Mirelu nič nebolí.
„Som veľmi šťastná, že som vzala srdce do zubov a prišla k lekárovi. Bála som sa chirurgického zákroku, pretože nemám 20 rokov, ale lekár mi veľmi jasne vysvetlil, čo bude a bude vyzerať, ako mi povedal, tak aj bolo. Teraz sa cítim výborne a je mi skutočne ľúto, že som neprišla skôr, “povedala žena pri prepustení z nemocnice.
Pretože nielen čelí takýmto chorobám, hovoril som s doktorom Cucu Tomom - primárnym ortopedicko-traumatológom v Ovidiusovej klinickej nemocnici, ktorý liečil Mirelu, aby som presne zistil, kto ďalší môže pomôcť tomuto typu ochorenia. zásah.
„Artroplastika bedrového kĺbu je chirurgický zákrok, ktorý je adresovaný pacientom s rôznymi chorobami bedrového kĺbu, najmä pacientom s koxartrózou. Intervencia sa rozhodne zameriava na ďalšie kategórie postihnutých. Pacient z rôznych dôvodov, artróza bedrového kĺbu, primárny, sekundárny alebo traumatický pôvodca nádoru prichádza k nám, k lekárovi všeobecne, pretože má bolesti, utrpenie v oblasti bedrového kĺbu, ktoré bránia lokomócii a potom sa použije artroplastika bedrového kĺbu. aby bol pacient čo najskôr mobilizovaný. Čo toto znamená? Znamená to, že zotavenie pacienta, ktorý podstúpi takýto chirurgický zákrok, sa začína dňom operácie a bude mobilizovaný z postele okamžite nasledujúci deň, “uviedol doktor Cucu.
Bolesť zmizne deň po operácii artroplastiky bedrového kĺbu
„Pacient potrebuje tento typ zásahu, len aby sa vyhol bolesti. Bolesť po artroplastike bedrového kĺbu, pri koxartróze alebo zlomenine bedrového kĺbu, zmizne nasledujúci deň po operácii. Samozrejme, stále existujú nejaké menšie bolesti, ktoré je možné liečiť bežnými protizápalovými alebo analgetikami ďalšie 2-3 dni, po ktorých bolesť úplne zmizne.
Mobilita bedrového kĺbu je úplne obnovená, stabilita pri návrate a chôdza sú obnovené v závislosti od toho, aké dlhé bolo obdobie utrpenia pred operáciou. Pretože počas obdobia utrpenia sa telo bráni, podpora na panvovej končatine klesá, svaly atrofujú a potom sa prakticky využíva regenerácia tohto svalu, ktorý pre koxartrózu s rokmi evolúcie takmer neexistuje a obnovené svaly sa musia preškoliť. V skutočnosti sa zotavuje svalová sila. A keď bolo predoperačné utrpenie kratšie, napríklad pri zlomenine bedrového kĺbu, pacient išiel do času operácie, chirurgického zákroku a vloženia totálneho bedrového stentu, pacient sa okamžite uzdraví, pretože nemal žiadne utrpenie. predoperačný. Ak došlo k zlomenine pri už existujúcej artróze bedrového kĺbu s trpiacim bedrovým kĺbom, obnova sa uskutoční ako po utrpení koxartrózy.
Artroplastika bedrového kĺbu je zameraná na ľudí nad určitý vek a táto veková hranica bola prekročená, už nie je pribitá ako pred niekoľkými rokmi, pretože spoľahlivosť protéz sa výrazne zvýšila. Pred niekoľkými lety nasvědčovala skutečnost, že pacient by měl mít více než 65-70 let a spolehlivost protézy po 10 letech byla 90%, nyní se protézy zavádějí u mladších pacientů, protože spolehlivost protézy po 10 letech může dosáhnout 97 -98% a vo veku 20 rokov je to takmer 70%. Švédsky ortopedický register ukazuje spoľahlivosť protéz, ktoré používame aj tu na OCH, vo veku 20 rokov, okolo 68–70% “, dodal lekár.
Strach oneskoruje zotavenie po artroplastike bedrového kĺbu
Artroplastika bedrového kĺbu v Ovidiusovej klinickej nemocnici je veľmi dobre kódovaný a postupný zákrok. Nemocnica má jasnú politiku liečby pacientov, kde sú prijímané opatrenia na minimalizáciu rizík veľmi opatrne a dôkladne, počnúc rizikom infekcie, rizikom psychických traum, rizikom fyzických traum, bolestivých rizík atď. Liečba bolesti a profylaxia infekcie sa robia veľmi podrobne. Dôležitú úlohu zohráva aj pacient. Musí brať rady lekára vážne a implicitne a robiť presne to, čo mu bolo odporúčané po operácii. Je veľmi dobré, aby sa zotavil s dôverou a odvahou, nasledujúci deň vstal a tretí deň po operácii kráčal s oporou.
„Iba strach oneskoruje zotavenie. Po 7–8 dňoch po operácii, keď pacient opustí nemocnicu, odchádza bez bolesti na nohy a náš tím fyzioterapeutov ho naučil ísť hore a dole po schodoch. Všetko samozrejme závisí od veku pacienta, stupňa vôle, súvisiaceho utrpenia a stavu ostatných kĺbov, pretože ak sú kĺby na druhej strane artritické a bolestivé, pohybový nedostatok bude určite pociťovaný a bude sa ťažšie zotavovať.
Ak sa liečba aplikovala na jednostrannú osteoartrózu bedrového kĺbu alebo zlomeninu bedrového kĺbu, pacient je na tom veľmi dobre a môže pokračovať v aktivite po 5 až 6 týždňoch po operácii, a to akejkoľvek schopnosti okrem nadmernej fyzickej námahy. Tieto nie sú povolené. Po operácii musí pacient dodržiavať okrem liečebného plánu aj vyvýšené lôžko, vyvýšené WC sedadlo, pretože flexia bedrového kĺbu väčšia ako 90 ° nie je povolená, aby sa minimalizovalo riziko možnej zadnej dislokácie bedrového kĺbu., čo sa nám nestalo, ale existuje “, konštatoval doktor Cucu Toma.
Artroplastika bedrového kĺbu zabraňuje poškodeniu ďalších kĺbov
Ak bolí jeden kĺb, bolí jeden bedrový kĺb, krívaním ničí druhý bedrový kĺb, dolné koleno, členok a v neposlednom rade chrbticu. Preberá všetky otrasy každého druhu krívania. Pacienti v tejto situácii sú prevažne starší ľudia a ich štruktúry už nemajú rovnakú elasticitu a pohyblivosť, takže sa veľmi rýchlo zhoršujú.
Artroplastika bedrového kĺbu sa vykonáva v Ovidiusovej klinickej nemocnici v podmienkach maximálnej bezpečnosti pacienta. Pred zákrokom absolvuje veľmi rozsiahle laboratórne testy, komplexnú a úplnú kardiologickú konzultáciu. V závislosti na patológii každého z nich môžu tieto postupy zahŕňať: EKG, röntgenové snímky lézie, röntgenové vyšetrenie pľúc alebo brucha, venózne dopplerovské ozveny, testy, ktoré je možné rozšíriť na lekára zameraného na výživu, neurológiu, endokrinológiu atď.
„Pacient je podrobený úplnému vyšetreniu a na intervenčný stôl sa umiestni, až keď sú riziká prijateľné tak pre chirurgický tím, ako aj pre pacienta a jeho rodinu. Intervenciu robíme v tíme, kde pracujeme spolu už viac ako 20 rokov, ja osobne robím endoprotézu už viac ako 30 rokov, nepýtajte sa ma, koľko protéz si nasadím, pretože neviem, ale je ich veľa. Myslím, že celkovo cez 2 000 protéz. Dôležité je, že tu na OCH máme pracovné podmienky, možnosti vyšetrovania, ktoré, ako priznávam, sme dovtedy nemali, robiť endoprotézu podľa európskych štandardov a v neposlednom rade aj endoprotézu na nádor, ktorá je obzvlášť zložitá., ťažko sa pripravuje, ťažko sa dosahuje, ťažko sa zotavuje. Tu už máme niektoré prípady segmentovej resekcie a endoprotézy s nádorovou protézou, ktoré však našťastie dopadnú dobre “, uzavrel ortopéd.
Ovidius Clinical Hospital je multidisciplinárna nemocnica navrhnutá na poskytovanie špecializovanej starostlivosti o pacientov s mnohými chirurgickými a zdravotnými problémami vrátane ortopedických stavov.