Artroskopia (kĺbová endoskopia) metódy, dôvody, postup - NetDoktor

Valeria Dahm je spisovateľkou na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tému medicíny a zároveň zachovať obsah.

dôvody

S pomocou Artroskopia alebo kĺbová endoskopia, môžu sa preskúmať najmä väčšie kĺby a môže sa poškodiť kĺbová štruktúra. Špeciálna optická sonda (artroskop) sa zavedie do kĺbu malým rezom na koži. Prečítajte si všetko o artroskopii, o tom, ako sa to robí a aké sú riziká.

Čo je to artroskopia?

Artroskopia je forma vyšetrenia kĺbu. Za týmto účelom sa cez malý rez do kože vloží artroskop. Jedná sa o tenkú trubicu s videokamerou na konci. Pripojený je tiež svetelný zdroj a oplachovacie a nasávacie zariadenie, aby lekár mohol bez obmedzení vidieť spoločné štruktúry. Okrem toho je možné artroskopicky použiť špeciálne nástroje, aby bolo možné okamžite po diagnostikovaní liečiť poranenia a poranenia.

Artroskopia ramena

Rameno je obzvlášť zložitý a citlivý kĺb, ktorý sa často vyšetruje artroskopicky. Prečítajte si viac v článku Artroskopia - rameno.

Artroskopia kolenného kĺbu

Obzvlášť časté sú poranenia kolenného kĺbu. Môžu byť často diagnostikované a liečené artroskopiou. Viac sa dočítate v článku zrkadlenie kolena.

Kedy robiť artroskopiu?

Artroskopia sa primárne používa na objasnenie sťažností na kĺby a na vyšetrenie poranení kĺbov. Najbežnejšie dôvody sú:

  • Zranenia alebo zmeny spôsobené nehodou (traumatické)
  • degeneratívne zmeny (opotrebovanie kĺbov), ako je artróza
  • zápalové zmeny

V rámci artroskopie môže lekár často vykonávať potrebné operácie pomocou ďalších nástrojov, ktoré sa zvyčajne zavádzajú do kĺbu ďalšími kožnými rezmi. Tento postup je tiež známy ako minimálneinvazívna chirurgia (MIS) alebo operácia kľúčovej dierky.

V porovnaní s otvoreným chirurgickým zákrokom má výhodu v tom, že sa šetria zdravé štruktúry kĺbov a organizmus sa menej stresuje, bolesti po operácii sú menšie a doba liečenia sa zvyčajne skracuje. Najbežnejšie indikácie pre artroskopiu zahŕňajú:

  • Poškodenie chrupavky a kostí
  • Slzy väzov, šliach a svalov
  • Burzitída
  • voľné spoločné orgány

Vyšetrenie je pri týchto chorobách dôležité

Prečítajte si tu, pre ktoré choroby môže byť vyšetrenie užitočné:

  • artróza
  • Chondropatia
  • Syndróm nárazu
  • vykĺbenie
  • Slza menisku
  • Roztrhnutie šľachy

Čo robíš s artroskopiou?

Pred samotnou artroskopiou je pacient požiadaný o anamnézu (anamnéza) a pacient je informovaný o výhodách a rizikách vyšetrenia. Okrem toho sa vykonáva krvný test, napríklad na zistenie zníženej schopnosti zrážania krvi.

Artroskopia sa vykonáva buď v celkovej anestézii, alebo v regionálnej anestézii, pri ktorej sa anestetizuje iba chirurgická oblasť alebo jedna končatina. Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín počas a po vyšetrení, pacientovi sa injekčne podá antikoagulačný liek (heparín).

Pokožka operovanej oblasti je depilovaná a starostlivo dezinfikovaná. Teraz chirurg otvorí kĺb malým rezom na koži, cez ktorý je zavedená vodiaca trubica (trokar). Niekedy je potrebné vyplniť kĺbovú dutinu sterilnou tekutinou alebo oxidom uhoľnatým a natiahnuť ju, aby sa lekár mohol lepšie orientovať v kĺbovom priestore a zreteľne rozlíšiť kĺbové štruktúry.

Lekár nakoniec vloží artroskop cez trokar. Sleduje kamerové záznamy v reálnom čase na obrazovke, aby mohol preskúmať kĺb, keď sa pohybuje. Ak zistí poškodenie kĺbu, ktoré sa dá liečiť artroskopicky, zavedie do kĺbovej dutiny ďalšie nástroje pomocou ďalších kožných rezov. Pomocou otrepov je možné napríklad vyhladiť kosti a chrupavky, ihly a nite umožňujú zašitie roztrhnutých väzov.

Nakoniec sa artroskop a všetky ostatné nástroje odstránia a kožné rezy sa opatrne zošijú. Ak existuje riziko sekundárneho krvácania, môžu sa do kĺbu dočasne zaviesť drenážne trubice. Mierne kompresný obväz tiež zabraňuje tvorbe modrín a chráni rany pred infekciou.

Aké sú riziká artroskopie?

Artroskopia je pomerne nekomplikované vyšetrenie. V zriedkavých prípadoch však môžu použité nástroje a artroskop poraniť kĺb a kĺbové štruktúry, ako sú chrupavky a väzy. Ako pri každom invazívnom zákroku, môžu sa poškodiť aj štruktúry ako cievy a nervy. Môžu sa tiež vyskytnúť podliatiny (modriny) a krvácanie.

Môže dôjsť aj k infekcii rán alebo kĺbovej dutiny. Táto komplikácia je však oveľa menej častá pri artroskopii ako pri otvorených chirurgických zákrokoch. Napriek antikoagulačnej liečbe existuje riziko tvorby krvných zrazenín v žilách (trombóza), pretože po každej operácii.

Viac o príznakoch

Vyšetrenie môže byť užitočné, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

  • Chronická bolesť
  • Porucha chôdze
  • Bolesť kĺbov
  • Bolesť kolena
  • Bolesť krku
  • Bolesť chrbta
  • Bolesť v ramene

Čo musím vziať do úvahy po artroskopii?

Po ambulantnej artroskopii a artroskopii vykonanej v nemocnici by sa mal postihnutý kĺb po určitú dobu udržiavať čo najtichší. Na zaručenie rýchleho a najlepšieho hojenia sa tiež používajú lieky na zmiernenie bolesti a na zmiernenie zápalu, ochladenie a dekongestívne opatrenia, ako je zvýšenie nadmorskej výšky.

Po tejto fáze imobilizácie nasleduje jedna Artroskopia fyzioterapia, ktorá obnovuje funkciu kĺbu.