Artróza kolenného kĺbu často spôsobená nadváhou
Obezita je jednou z hlavných príčin bolestivej artrózy kolena. Pacienti však často túto súvislosť nepoznajú.
Pacienti s nadváhou s umelým kolenným kĺbom majú vyššie riziko komplikácií z indexu telesnej hmotnosti (BMI) 30. V dôsledku toho trpia častejšie poruchami hojenia rán a infekciami. Pacienti s obéznym kolenným kĺbom navyše často potrebujú ďalšiu operáciu. Koniec koncov, od BMI 40 sa riziko komplikácií exponenciálne zvyšuje. Zodpovedajúcim spôsobom by lekári mali odporúčať svojim obéznym pacientom znížiť telesnú hmotnosť dlho pred zákrokom, ak plánujú implantáty protézy. V ideálnom prípade by si mali udržať ľahšiu váhu v rade po celý život. Pretože príliš veľa kilogramov je jednou z hlavných príčin bolestivej artrózy kolenného kĺbu. Mnoho pacientov však o tomto spojení nevie.
Predchádzajte umelým kolenným kĺbom chudnutím
V každom prípade vieme, že chudnutie by mohlo zabrániť niektorým umelým kolenným kĺbom. Pretože nadváha zaťažuje kolenné kĺby a je jedným z hlavných dôvodov artrózy. Podľa odborníkov navyše platí, že čím vyššie je BMI, tým rýchlejšie postupuje bolestivé opotrebovanie kĺbu. U ľudí s nadváhou sa artróza kolena vyskytuje často v mladom veku. Napokon, aj päť kíl nadváhy zdvojnásobuje riziko vzniku artrózy kolena a opotrebenia kĺbovej chrupavky.
Prevádzkové riziká pre Patenty s artrózou a umelým kolenným kĺbom
V každom prípade, ako už bolo spomenuté vyššie, počet pacientov s nadváhou a obezitou, ktorí potrebujú umelý kolenný kĺb, sa neustále zvyšuje. Okrem toho je obezita často spojená s mnohými chorobami, ako sú kardiovaskulárne choroby a cukrovka. Tieto ochorenia tiež zvyšujú riziko chirurgického zákroku. Oslabujú tiež organizmus a zvyšujú jeho náchylnosť na komplikácie, ako sú infekcie.
Nakoniec je chirurgický prístup do kĺbu - teda veľkosť rezu a hĺbka rezu - v prípade obezity väčší a situácia je neprehľadnejšia. To môže mať vplyv na presnosť chirurgického zákroku.
Komplikácie hojenia rán
Obzvlášť častou a zdĺhavou komplikáciou u pacientov s kolenným kĺbom s nadváhou sú takzvané poruchy hojenia rán. Pretože tuková vrstva je slabo zásobená krvou, platí to aj pre nadložnú pokožku. Vďaka tomu sú okraje rany nedostatočne zásobené a môžu dokonca zomrieť. To zase môže zabrániť uzavretiu rany a zvýšiť pravdepodobnosť infekcií.
Držte a hýbte sa s váhou aj po operácii
Napriek uvedeným rizikám majú ľudia s nadváhou úžitok aj z umelého kolenného kĺbu za predpokladu, že boli vyčerpané všetky konzervatívne možnosti, ako napríklad fyzioterapia a liečba bolesti. Chirurg a pacient by mali starostlivo zvážiť výhody a nevýhody operácie. Po operácii by pacienti mali pravidelne kontrolovať svoju váhu a zostať aktívni. Pretože umelému kĺbu prospieva aj menej kilogramov a dobre trénované svaly.
Systém certifikácie v endoprotetike: www.endocert.de
Obezita pri revíznej artroplastike kolenného kĺbu - systematický prehľad literatúry a právne hodnotenie. Milena M. Ploeger, Norbert H. Müller, Dieter Christian Wirtz, Hendrik Kohlhof
Z Orthop nehoda. DOI: 10,1055/a-0590-5340