Artróza; osteoporóza

Je pravdepodobné, že poznáte niekoho vo svojej rodine alebo medzi priateľmi, kto má osteoartrózu alebo osteoporózu. Výskyt týchto chorôb stúpa s vekom bez ohľadu na hemofíliu. Hemofília však môže podporovať takzvanú hemofilickú artrózu alebo hemartrózu. Najmä u starších pacientov s hemofíliou, ktorí ešte nedokázali využiť profylaktickú liečbu, môže krvácanie do kĺbu viesť k zmenám chrupavky, stuhnutiu kĺbov a ich opotrebovaniu (osteoartróza). Preto je osteoartróza bežnejšia u ľudí s hemofíliou. Šanca na rozvoj osteoporózy sa zvyšuje aj u hemofilov z dôvodu rizika krvácania.

kostnej hmoty

Osteoartróza

Na rozdiel od hemartrózy, ktorá je výsledkom krvácania do kĺbov, artróza všeobecne popisuje bolestivé opotrebovanie kĺbov. Ide o ochorenie súvisiace s vekom a vyskytuje sa vtedy, keď sa ochranná kĺbová chrupavka opotrebúva, až kým nie je kosť čiastočne alebo úplne odkrytá a tým nenapraviteľne poškodená. Kĺby najčastejšie postihnuté artrózou sú

  • koleno
  • bedro
  • rameno
  • Chrbtica
  • Kĺby prstov a prstov
  • Členkový kĺb

Medzi typické znaky patrí 2

  • Bolesť pri námahe alebo pri začatí fyzickej aktivity
  • Znížená mobilita
  • Zahusťovanie kĺbov
  • Prehriatie a začervenanie
  • Pretrvávajúca bolesť

Možnosti liečby

Zatiaľ neexistuje žiadna liečba osteoartrózy, ktorá by mohla obnoviť poškodenú chrupavku. Terapia môže iba zmierniť príznaky ochorenia. Okrem toho by malo zabrániť ďalšiemu vývoju opotrebovania kĺbov. Pretože ochorenie časom zanecháva stopy aj v blízkosti opotrebovaného kĺbu: Poškodenie nastáva v kĺbovom puzdre, na kostiach a svaloch.
Liečba artrózy v zásade zahrnuje konzervatívne a chirurgické zákroky. Ošetrujúci lekár vyberie vhodné metódy pre každého pacienta. Okrem iného berie do úvahy, ktorý kĺb je postihnutý, aké výrazné je opotrebenie kĺbu a aké závažné sú príznaky.

Konzervatívnymi formami liečby sú napr. B. Fyzioterapia, bahno, kúpele a infračervené svetlo. Dôležitý je aj pravidelný pohyb a športová aktivita. Preto vám lekár môže odporučiť športy, ako je plávanie, turistika alebo cyklistika.

Medzi bežné chirurgické zákroky patrí výmena kĺbu umelým kĺbom, napr. B. pri pokročilej artróze oblasti kolena a bedier. Váš tím v hemofilickom centre by mal posúdiť, či je to pre vás ako hemofila možnosť.

Osteoporóza 3

Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) je starnúce ochorenie kostí. Trpia ním milióny ľudí v Nemecku, staršie ženy častejšie. U postihnutých sa kostná látka čoraz viac odbúrava. Vďaka tomu sú kosti čoraz nestabilnejšie a ľahšie sa lámu. U hemofilov je pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie osteoporóza kvôli zvýšenému riziku krvácania.

  • Zradná: Spočiatku necítite žiadne nepohodlie, takže ani bolesť
  • Pretrvávajúca bolesť v ďalšom priebehu, často bolesť chrbta
  • Zlomené kosti pri ľahkých zraneniach
  • Spontánne prestávky bez zjavného dôvodu
  • Zvyšujúci sa hrbáč a klesajúca výška

Možnosti liečby

Ak sa osteoporóza nelieči, úbytok kostnej hmoty pokračuje v progresii, čo vedie k zvyšovaniu bolesti a zvyšovaniu zlomenín kostí. Preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika a liečba.

Môže vám byť odporučená terapia založená na niekoľkých pilieroch, ako napríklad:

  • Pravidelné cvičenie, napr. B vo forme turistiky, chôdze, vodného aerobiku alebo ľahkého tréningu
  • Fyzikálna terapia, napr. B. masážami, chladom alebo teplom
  • Cielená výživa alebo doplnky výživy s príjmom vápnika a vitamínu D.
  • Liečivá liečba na potlačenie úbytku kostnej hmoty a na podporu jej tvorby
  • Sprievodná terapia liekmi proti bolesti

Najskôr sa prosím porozprávajte s lekárom hemofílie o možnostiach liečby osteoporózy.

1 Fuchs J a kol. Journal of Health Monitoring 2017: 2 (3): 55-60
2 Rabenberg M., Federal Health Reporting, vydanie 54, artróza; Vyd. RKI, Berlín 2013
3 H. Eichler a kol. Starnutie s hemofíliou, Trias Verlag 2019