Artróza temporomandibulárneho kĺbu
46. KONGRES RUMUNSKEJ SPOLOČNOSTI ANESTÉZIE A INTENZÍVNA TERAPIA
Ultrazvukový tábor Constanta 2020
NÁRODNÝ KONGRES MODERNÝCH NEUROSCIENCIÍ „NEUROSCIENCE SPOJUJÚ ĽUDÍ“
26. národný kongres Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu, ONLINE
XXIII. Národné sympózium psychoeuróndekrinológie - online
IV Prekladové sympózium o personalizovanej onkológii na boj proti rakovine
ROSPEN - XXI Národné sympózium o klinickej výžive, 2020
XXIII Národné sympózium neuroendokrinológie 2020
13. kurz tráviacej patológie
Aktualizácia hepatológie 2020 „Multisystémový charakter chorôb pečene“
18. národný kongres cukrovky, výživy a metabolických chorôb 2020
ONLINE SYMPÓZIUM O MODULÁRNYCH NEUROVEDOMI „PORUCHY LIEČBY A PORUCHY POHYBU“
Dni rumunskej nukleárnej medicíny 2020
Národná konferencia otolaryngológie a cervikofaciálnej chirurgie 2020
Druhé vydanie národnej konferencie „Novinky a perspektívy invazívnej medicíny“, online
Správa strážcu medzi špecialitami - online
Kurz Anatomopatologické a klinické korelácie v gastroenterológii
18. národný kongres Rumunskej federácie pre cukrovku, výživu, metabolické choroby (FRDNBM)
6. ročník kongresu Rumunskej spoločnosti pre hypertenziu
Novinky v oblasti systémových chorôb 2020
Národná konferencia o zobrazovaní prsníkov
Výročný kongres spoločnosti pre kontaktné šošovky a povrchy očí
ZHODY - Farma Praktický webinár zameraný na zamestnancov lekární z Banátu a Oltenia, ale nielen
Výročné sympózium klinických štúdií prináša do popredia lekcie kvôli pandémii COVID-19
Kongres Rumunskej spoločnosti pre transplantáciu kostí - ONLINE
Výročné stretnutie spoločnosti Contact Lens and Eye Surface Society 2020, online podujatie
IV. Kongres Rumunskej spoločnosti pre cievnu chirurgiu
„Prístupnosť, služby a komunikácia. Zameranie: kancelária rodinného lekára a lekáreň “
Lekárske dni „Vasile Dobrovici“ a Národný kongres urogynekológie - ONLINE
Národná konferencia lekární 2020
Vedúci práce. Georgiana-Ozana Tache, lekárka primárnej starostlivosti
Väčšina artritických degeneratívnych chorôb je spôsobená temporomandibulárnou dysfunkciou. Ak táto dysfunkcia pretrváva, objavujú sa fenomény chronického degeneratívneho zápalu artritického typu, ktoré deformujú konce kĺbov.
V predchádzajúcom článku sme ukázali, že temporomandibulárna dysfunkcia sa môže vyskytnúť v dôsledku nadmerného otvorenia úst s napätím kapsuly a synovia, prehnaného žuvacieho pohybu, ktorý sa vykonáva na rozomletie tvrdej potravy na molároch s predĺžením kĺbovej kapsuly. Ak sa zachová dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu, existujú fenomény chronického degeneratívneho zápalu artritického typu so zmenami v štruktúre všetkých kĺbových prvkov. Prvé, ktoré sa zmenia, sú väzy a kapsula, ktoré sa uvoľňujú a umožňujú spoločnému disku migrovať anteromediálne. Vďaka tomuto pohybu disk prechádza určitými zmenami v štruktúre a tvare. V pokročilých štádiách môže byť disk úplne zničený a povrchy kostí prichádzajú do kontaktu, čo podporuje výskyt erózií a osteofytov.
Bolesť je dominantným príznakom, ale je premenlivá, čo sa týka topografie, chronológie a intenzity. Môže byť lokalizovaný striktne v temporomandibulárnom kĺbe alebo môže byť difúzny, podobne ako neuralgia tváre. Bolesť sa v noci neobjavuje. Bolesť je často silnejšia ráno, pri prvých pohyboch dolnej čeľuste alebo večer, keď je kĺb unavený. U niektorých pacientov sa vyskytujú krátkodobé bolestivé epizódy a u iných chronická bolesť. Intenzita bolesti sa líši od pocitov tlaku po bodavú bolesť.
Bolesť je spojená s hypermobilitou kĺbov, ktorá je oveľa bežnejšia ako obmedzenie pohybov dolnej čeľuste. Kvôli tejto hypermobilite dochádza k predchádzajúcim subluxáciám a opakovaným dislokáciám. Ďalšie príznaky: predsieňové príznaky (otalgia, zvonenie v ušiach, závraty), príznaky sínusu (rinorea, upchatý nos, bolesti pod očami), slinné príznaky (sialorea, Ázia), neurologické príznaky (bolesť hlavy, migréna, hemispazmus na tvári).
Paliatívnu liečbu je možné vykonať buď precvičením medzičeľustnej blokády, ktorá povedie k takmer okamžitému vymiznutiu bolesti, alebo cvičením série gymnastických cvičení mobilizujúcich svalov dolnej čeľuste, ktorých vykonávanie je náročnejšie v podmienkach, keď sa pacienti obávajú akéhokoľvek pohybu. dolnej čeľuste, aby nespôsobovala bolesť.
Definitívna nechirurgická liečba je zameraná na zníženie hyperaktivity svalov spôsobenej parafunkciami a maloklúziou, ale aj emocionálnym stresom. Maloklúziu vyrieši oklúzna terapia, ktorá zahŕňa akýkoľvek zásah zameraný na zmenu polohy dolnej čeľuste a/alebo patologické zubné kontakty. Môže to byť reverzibilné alebo nevratné. Reverzibilná oklúzna terapia iba dočasne upravuje okluzálne vzťahy. Ireverzibilná oklúzna terapia pozostáva z akejkoľvek liečby, ktorá udržiava zmeny v okluzných pomeroch a/alebo polohe dolnej čeľuste. Príklady sú selektívne brúsenie a protetické práce, ktoré menia okluzálne vzťahy.
Existujú však prípady, keď príznaky môžu ustúpiť až po operácii. Artroskopia je na prvom mieste v chirurgickej liečbe, je minimálne invazívna. Je indikovaný v prípadoch postihnutia kĺbových porúch, ktoré nevymiznú po liečbe liekom najmenej 3 mesiace. Po artroskopii sa zaháji nesteroidná antibiotická a protizápalová liečba. Od štvrtého dňa je možné vykonávať ľahké pohyby otvárania úst, ale s maximálnou amplitúdou 2 cm. 80-95% prípadov, ktoré si vyžadovali artroskopiu, prebehne bez komplikácií.
Ďalšie články o:
Pripomienky
Pán doktor, môžete mi dať e-mail alebo číslo, na ktoré sa môžem obrátiť. Myslím, že potrebujem vašu pomoc. \\ r \\ n Mám temporomandibulárnu artritídu, ktorá bola diagnostikovaná pred mesiacom. Viem, či ma môžete odporučiť k dobrému chirurgovi a či ma môžete operovať artroskopiou alebo liečiť.
Dobrý deň a prepáčte za oneskorenie pri odpovedi Ak je to stále aktuálne a doteraz ste svoje trápenie nevyriešili, môžete ma kontaktovať na telefónnom čísle 0723626289. S pozdravom Dr. Georgiana Tache
Moja 21-ročná dcéra má problémy s čeľusťou už viac ako rok, ledva otvorí ústa a praskne jej pri každom pohybe. asi 3 týždne začala s liečbou a nosí dlahu, ale som sklamaný, pretože začala mať bolesti, keď otvorila ústa. Môžeš nám pomôcť?
Ahoj ! Bol som v júli kvôli nedostatku klimatizácie v práci a teraz čelím bolesti pred uchom, hrdlom a na pravej strane čeľuste. Išiel som na ORL - nemám nič a nemám problémy so zubami. .Chcem spomenúť, že nemám problémy s otváraním-zatváraním úst, ale iba s touto bolesťou, ktorá pretrváva a nedáva mi pokoj hlavne v noci.Užívala som Arcoxiu 10 dní a počas tejto doby bolesť zmizla, ale po 2 dňoch sa znovu objavila! Akékoľvek protizápalové lieky, ktoré užívam ráno a večer, sú v rovnakom stave! Čo ešte môžem spraviť?
Ahoj. Bol som u lekára ORL a dostali ma tieto diagnózy: tinnitus ľavej predsiene; 2-hypercholesterómia; 3-ľavá temporomandibulárna osteoartritída. Čo mi môžete povedať? Čo mám robiť?
Terapeutickú indikáciu musí podať lekár, ktorý stanovil diagnózu.