Arytmie • Neškodné alebo nebezpečné

Arytmie môžu mať rôzne príčiny - od neškodných po nebezpečné. Čo môže spôsobiť búšenie srdca, aké sú príznaky, kedy by ste mali vyhľadať lekára a aké sú možné spôsoby liečby.

nebezpečné

Existujú tri typy srdcových arytmií:

  • Tachykardia: zvýšený pulz o viac ako 100 úderov za minútu
  • Bradykardia: menej ako 60 úderov za minútu
  • Arytmia: jednotlivé rytmy chýbajú alebo sa objavujú navyše

Srdcové arytmie sú veľmi časté. V Nemecku je ročne hospitalizovaných viac ako 400 000 ľudí. Odchýlky od normálneho srdcového rytmu však nemusia byť vždy patologické a takmer každý ich niekedy v živote zažije. Po podrobnom vyšetrení môže iba lekár (kardiológ) rozhodnúť, či sú srdcové arytmie neškodné alebo život ohrozujúce.

Príznaky srdcových arytmií

Srdcové arytmie sa môžu prejavovať rôznymi príznakmi. Typické príznaky sú:

  • Palpitácie
  • Závodné srdce
  • Palpitácie

Ako sa cítite, keď máte arytmiu?

Príznaky však môžu byť aj menej typické. Najmä ak sa vyskytlo predchádzajúce ochorenie, ako je zlyhanie srdca alebo zúženie srdcových tepien, môžu sa vyskytnúť závraty, záchvaty krátkej ospalosti alebo straty vedomia (synkopa), dočasné poruchy zraku a reči, ako aj bolesti srdca. Existujúce srdcové zlyhanie sa môže zhoršiť alebo viesť k záchvatu anginy pectoris. V horšom prípade to môže viesť k mozgu alebo infarktu.

Niektorí ľudia vôbec nezaznamenávajú nepravidelný srdcový rytmus.

Dôsledky arytmií

Ak dôjde k bezvedomiu pri srdcových arytmiách, môže to viesť k pádu so zraneniami.

Nebezpečné následky a komplikácie sa vyskytujú iba vtedy, ak už existuje ochorenie srdca. V najhoršom prípade môže dôjsť k zlyhaniu obehu, zástave srdca alebo fibrilácii komôr. Srdce potom bije tak rýchlo, že cez telo už nemôže pumpovať krv, čo môže mať za následok náhlu srdcovú smrť.

Aké môžu byť príčiny srdcových arytmií?

Príčiny srdcových arytmií sú rozmanité. Môžete mať už existujúce ochorenie srdca alebo z iných dôvodov. Možné príčiny môžu byť:

  • Ischemická choroba srdca (ICHS)
  • Chlopňové srdcové ochorenie
  • Zápal srdcového svalu (myokarditída)
  • Infarkt
  • Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
  • nadmerný stres
  • Kofeín, nikotín, alkohol a návykové látky
  • Lieky (napr. Tricyklické antidepresíva, antihypertenzíva)
  • Poruchy elektrolytov v krvi (draslík, vápnik)
  • Hypertyreóza
  • Alergie (napr. Potravinová intolerancia)
  • psychologické a psycho-vegetatívne príčiny, ako je stres alebo depresia

Niekedy tiež nie je dôvod na arytmiu (idiopatickú). Tieto neškodné srdcové arytmie sa zvyčajne vyskytujú u mladých a zdravých ľudí.

Kedy k lekárovi Diagnóza arytmie

Každý, kto má pocit, že má arytmiu, sa s ňou často cíti veľmi nepríjemne alebo sa bojí. Často sa objavuje zakopnutie srdca najmä kvôli ďalším srdcovým rytmom (extrasystoly), ktoré však zvyčajne nie sú dôvodom na obavy. Ak sa to však stáva často, je potrebné sa kvôli objasneniu obrátiť na kardiológa.

Pri fibrilácii predsiení môžu srdcové arytmie trvať dlhšie, srdce potom preteká až 160 údermi za minútu. Fibrilácia predsiení sa priamo nemôže a nemusí liečiť. Postihnutým sa však zvyčajne podáva riedidlo krvi, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín, a tým aj mozgovej príhody.

U starších ľudí niekedy srdce veľmi pomaly spomalí a preskočí (AV blok). Aj pri AV blokovaní je potrebné konať iba vtedy, ak postihnutý omdlieva alebo srdce prestane biť na viac ako päť sekúnd.

Diagnóza u lekára

Diagnóza srdcových arytmií sa vykonáva pomocou elektrokardiogramu (EKG). Okrem pokojového EKG sa často vykonáva záťažové a dlhodobé EKG. Lekár tiež v podrobnom rozhovore zistí príznaky (anamnézu), zmeria pulz a započúva srdce.

Okrem toho môže byť hrudník röntgenovaný a môže sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie (echokardiografia) srdca. V niektorých prípadoch je nevyhnutná srdcová katetrizácia a/alebo elektrofyziologické testy.

Liečba arytmií

U ľudí so zdravým srdcom arytmie zvyčajne nie sú hrozbou, ktorá si vyžaduje liečbu. Pri patologických srdcových arytmiách je nevyhnutne potrebné vykonať liečbu. Ak nebudú adekvátne liečené, môžu výrazne znížiť kvalitu života a skrátiť životnosť.

Terapia je liečenie základného ochorenia, ktoré spôsobuje srdcovú arytmiu. Lieky (antiarytmiká) sa môžu používať, iba ak to nie je možné alebo ak to nemá dostatočný účinok. Existujú štyri typy týchto, ktoré ovplyvňujú srdce rôzne:

Blokátory sodíkových kanálov (IA, IB, IC)

Prijatím zdravého životného štýlu môžu dotknutí pomôcť zmierniť problémy. Toto zahŕňa:

Obmedzte konzumáciu kávy, alkoholu a nikotínu

Na fibriláciu predsiení sú predpísané antikoagulanciá, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a tým aj mozgovej príhode. O ablácii katétra je možné uvažovať, ak sa u pacientov napriek liečbe liekom objavia významné príznaky, ako sú palpitácie srdca, zakopnutie srdca, dýchavičnosť, pocit tlaku v hrudníku, závraty alebo porucha fyzickej námahy. To sa vykonáva na špeciálnych klinikách.

V niektorých prípadoch srdcových arytmií sa kardiostimulátor používa chirurgicky. Pri ventrikulárnej fibrilácii je terapiou vždy defibrilácia elektrickým prúdom a resuscitácia.

Psychokardiológia pri srdcových arytmiách

Psychokardiológia, ktorá je dlho kardiológiou zanedbávaná, zohráva čoraz dôležitejšiu úlohu pri liečbe ľudí s arytmiami. Pretože stres a emočný stres môžu vyvolať alebo zhoršiť srdcové arytmie. Psychokardiológovia sú dôležití napríklad vtedy, keď pacienti trpia depresiou a úzkosťou, pretože sa obávajú šoku zo svojho implantovaného defibrilátora alebo jeho zlyhania.

Predchádzajte srdcovým arytmiám cvičením a výživou

Ako pri všetkých ostatných srdcových ochoreniach, aj pri predchádzaní srdcovým arytmiám sa odporúča zdravý životný štýl s pravidelným športom a cvičením, zdravá strava a nízka konzumácia alkoholu.

Je potrebné pravidelne kontrolovať krvný tlak a štítnu žľazu a liečiť možné choroby. Okrem toho je potrebné vyhnúť sa všetkým rizikovým faktorom pre vznik ischemickej choroby srdca.