Arytmie - príčiny, liečba a prevencia
Kedy Srdcové arytmie (Arytmie) je názov pre neusporiadanú sekvenciu srdcových rytmov. Mnoho ľudí prežíva tieto nepravidelné srdcové rytmy ako búšenie srdca, palpitácie alebo palpitácie. Tento neobvyklý tlkot srdca sa vyskytuje u zdravých ľudí, ale môže byť tiež dôsledkom patologickej poruchy v srdci.
Obsah
Čo sú arytmie?
Srdcové arytmie v zásade nie sú klinickým obrazom, ale skôr komplexom symptómov s mnohými rôznymi možnými prejavmi.
Srdcové arytmie možno rozdeliť na pomalé (menej ako 60 úderov srdca/min.) A rýchle (viac ako 100 úderov srdca/min.).
Srdcová arytmia sa stáva nebezpečnou, keď sa srdcový rytmus nebezpečne spomalí, takže nie je možné načerpať dostatok krvi na zásobenie zvyšku tela, najmä mozgu, kyslíkom.
Toto je viditeľné, keď dotknutá osoba omdli z ničoho nič a zvyčajne príde okamžite. Takéto formy srdcovej arytmie si určite vyžadujú objasnenie, pre väčšinu príčin má liek k dispozícii dobré terapeutické možnosti.
príčiny
Okrem toho prichádzajú do úvahy takzvané hemodynamické príčiny, to znamená poruchy čerpacej funkcie srdca. Príkladom môžu byť vrodené chyby srdca alebo tlak na srdce spôsobený vysokým krvným tlakom alebo kalcifikovanými srdcovými chlopňami.
Okrem toho existuje nezvládnuteľný počet príčin, ktoré sú mimo srdca a ktoré sú v jednotlivých prípadoch často nerozlíšiteľné: môžu hrať hlavnú úlohu psychologické faktory a za dlhodobým výskytom znateľných srdcových arytmií často stojí zle spracovaný psychický stres.
Možné sú poruchy elektrolytov v rovnováhe draslíka alebo vápnika, ako aj intoxikácia alkoholom, kofeínom alebo inými drogami. Hyperaktívnu štítnu žľazu by mal objasniť lekár, najmä ak sú ďalšími príznakmi srdcovej arytmie zvýšené potenie, neustále elektrizovanie, chudnutie a vyčnievajúce očné bulvy.
Dlhodobé užívanie liekov (najmä takzvaných antiarytmík, t.j. liekov na srdce alebo antidepresív) môže vždy spôsobiť srdcové arytmie a v prípade potreby by ich malo skontrolovať kardiológ. Hyperreaktivita v oblasti kardiovaskulárneho systému môže byť tiež príčinou srdcových arytmií.
Kedy k lekárovi?
Fibrilácia predsiení a iné srdcové arytmie nemusia byť vždy liečené odborníkom. Vzhľadom na možné komplikácie však musí diagnózu vždy urobiť lekár. Okrem toho je potrebné konzultovať s odborníkom, ak poruchy existujú už dlhší čas alebo sú sprevádzané bolesťou, dýchavičnosťou a inými príznakmi.
Všeobecne by sa mali objasniť znateľné zmeny pulzovej frekvencie, pretože môže existovať závažný základný stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Pretože poruchy srdcového rytmu sa dajú ťažko vyhodnotiť, v prípade akýchkoľvek abnormalít je potrebné obrátiť sa na kardiológa. To môže určiť, či je arytmia neškodnou nepravidelnosťou alebo vážnym varovným signálom.
Včasnou liečbou sa dá takmer vždy zabrániť ďalším vedľajším účinkom. Pacienti, ktorí trpia srdcovými chorobami alebo majú zlý zdravotný stav, by sa mali tiež poradiť s lekárom.
To isté platí, ak sa sťažnosti vyskytnú bez zjavného dôvodu alebo ak so sebou prinesú sťažnosti ako úzkosť alebo depresia. Srdcové arytmie po cvičení alebo po užití liekov tiež naznačujú stav, ktorý si vyžaduje liečbu. Srdcové arytmie u detí a starších občanov si spravidla vyžadujú objasnenie kardiológom.
Príznaky a priebeh
Typické srdcové arytmie a sprievodné príznaky:
Typickými príznakmi srdcových arytmií sú palpitácie, pri ktorých môže byť pulz niekedy veľmi rýchly, pravidelný a nepravidelný. Zarážaním a tupým pulzom zároveň možno počuť búšenie srdca.
Ďalším príznakom môžu byť závraty alebo všeobecne zlý výkon, pretože srdcová arytmia vás robí menej odolnými. Neefektívnosť: postihnutí sú menej odolní, pretože srdce už nefunguje správne.
Strach môže byť tiež vedľajším účinkom srdcových arytmií, pretože trpiaci ľudia vnímajú srdcové arytmie ako ohrozujúce. Dokonca aj bezvedomie môže nastať, ak je srdcový rytmus príliš rýchly, čo sa rovná zástave srdca a je bez vonkajšej pomoci život ohrozujúce.
Bolesť na hrudníku a dýchavičnosť môžu byť znakom záchvatu anginy pectoris. Poruchy videnia sa vyskytujú, keď srdce prestane účinne biť v dôsledku poklesu krvného tlaku.
diagnóza
Vo väčšine prípadov sú srdcové arytmie neškodné, ale iba diagnóza lekára môže vylúčiť vážne choroby a pomôcť tak upokojiť pacienta.
V rozhovore získa lekár najskôr presný obraz o príznakoch a predchádzajúcich ochoreniach pacienta. Potom nasleduje meranie pulzu a krvného tlaku, ako aj starostlivé počúvanie pomocou stetoskopu. Elektrokardiografia (dlhodobá a stresová EKG) je bežnou metódou analýzy aktivity srdca.
Komplikácie
Srdcové arytmie môžu zostať počas celého života bez povšimnutia, ale môžu tiež súvisieť s mnohými problémami. Ak je srdce už poškodené inými chorobami, zvyšuje sa riziko komplikácií. Dlhodobé poruchy činnosti srdca môžu spôsobiť závraty a stratu vedomia. To je možné, ak je tlkot srdca príliš rýchly alebo príliš pomalý. Môže to viesť k nekontrolovaným pádom a zraneniam. Ďalej pri srdcových arytmiách sa významne zvyšuje pravdepodobnosť fibrilácie komôr a náhlej srdcovej smrti.
Okrem toho sa pri niektorých arytmiách môžu v srdci vytvárať malé zrazeniny, ktoré vstupujú do krvi a blokujú tam cievy. Najčastejšie sa to stane v pľúcach (embólia), mozgu (mŕtvica) alebo v črevách (mezenterický infarkt). Trvale zvýšený pulz v dôsledku srdcových arytmií môže viesť k slabosti srdcového svalu, takzvanému srdcovému zlyhaniu. Najmä pri fibrilácii predsiení, najbežnejšej srdcovej arytmii, sa môže stať, že pulz zaberá veľmi rýchle frekvencie až 160 úderov za minútu (tachyarytmia absoluta). Ak sa nelieči, môže to viesť k smrti.
Liečba a terapia
Terapia v zásade závisí od rozsahu a príčiny srdcových arytmií.
Ak je ako diagnóza vylúčenia stres dôvodom dlhodobých opakujúcich sa záchvatov palpitácie alebo palpitácie, mali by sa nájsť spôsoby, ako stresové hormóny znížiť. To je miesto, kde môžu byť vytrvalostné športy veľmi užitočné s mierou.
Ak existuje vážna príčina arytmie, musí sa samozrejme liečiť. Na spomalenie činnosti srdca, na jeho zrýchlenie, alebo na účinnú prevenciu úderov navyše, sú k dispozícii rôzne lieky, takzvané antiarytmiká, v závislosti od konkrétneho problému.
Ak je to potrebné, je možná aj elektrická ablácia jednotlivých patológií v srdcovom svale - tu sa elektródou zavedie do srdcovej dutiny malý katéter cez inguinálnu artériu pod röntgenovou kontrolou, pomocou ktorej je možné následne vyhladiť hyperaktívne centrum arytmie. Týmto spôsobom je v určitých prípadoch možné konečné vyliečenie.
V takých prípadoch, keď srdce naďalej bije príliš pomaly alebo sa objavia život ohrozujúce pauzy, je kardiostimulátor často konečným riešením problému.
Výhľad a predpoveď
Ak sa nelieči, srdcové arytmie vedú k nárastu symptómov. Môžu byť charakterizované plazivým a nepretržitým priebehom počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov alebo sa môžu vyskytnúť náhle. Neočakávané zhoršenie zdravia je často dôsledkom infarktu alebo mozgovej príhody. Ak tieto akútne ochorenia neodstráni lekár okamžite a odborne, hrozí život ohrozujúci stav.
U mnohých postihnutých pretrvávajú celoživotné poruchy. Medzi príznaky patrí ochrnutie, necitlivosť, kognitívne obmedzenia alebo funkčné poruchy jednotlivých orgánov. Proces regenerácie po záchvate trvá niekoľko mesiacov a zvyčajne je spojený s úplnou zmenou životného štýlu a trvalou lekárskou starostlivosťou.
S plazivým nárastom srdcových arytmií sa vyskytujú poruchy spánku, palpitácie, vysoký krvný tlak a porucha vedomia. Bolesti hlavy, vnútorný nepokoj, psychologické problémy a vyššia náchylnosť na infekcie alebo iné choroby sa tiež podávajú dlhšie. Liečba arytmie môže v niektorých prípadoch viesť k úplnému vyliečeniu. V závislosti od príčiny existujú spôsoby, ako sa zotaviť. Zvyčajne sú však poruchy vyvolané existujúcim ochorením, ktoré sa nelieči, ale je možné ho liečiť alebo liečiť dlhodobo. Týmto spôsobom, s lekárskou a lekárskou podporou, môže dôjsť k dobrému životu so srdcovými arytmiami. Napriek tomu sa dajú očakávať vedľajšie účinky lieku.
prevencia
Srdcovým arytmiám, ktoré nie sú spôsobené chorobou, možno zabrániť bezstresovým životom s množstvom pohybu a športu na čerstvom vzduchu, vyváženou stravou, relaxačnými cvičeniami a všeobecne zdravým životným štýlom.
V zásade nezaškodí, ak kardiológ objasní akúkoľvek formu a príznaky arytmie, aby sa ubezpečil, že za tým nie je žiadne závažné ochorenie.
Na zahájenie symptomatickej alebo kauzálnej liečby môže často stačiť jednoduché EKG.