Ascites voda v bruchu ako vážny príznak

Ak sa obvod brucha náhle zvýši, môže to byť spôsobené ascitom. A to je výsledok rôznych foriem pečene, srdca, obličiek, rakoviny alebo podvýživy. Takže v každom prípade to treba brať vážne, byť vyšetrený lekárom a ošetrený.

Ascites (grécky: askítēs = vodnateľnosť; peritoneálny výpotok, hovorovo: ascites, vodné bruško) lekári nazývajú patologické hromadenie voľnej tekutiny v brušnej dutine. Ako sa vyrába, závisí od príčiny toho, čo sa stalo. Účinky sú však dosť podobné. Ascit je v každom prípade najčastejšie známkou vážneho stavu, ktorý by sa mal liečiť.

Ako vzniká ascites

Tekutina v ľudskom organizme je distribuovaná cez bunky, interstícium (priestor medzi bunkami a medzi orgánmi) a krvné a lymfatické cievy. Za účelom dodania všetkých štruktúr výživnými látkami a zbavenia sa metabolických odpadových látok sa tekutina z krvi nepretržite dostáva do tkaniva, odkiaľ sa absorbuje do lymfatického systému a transportuje sa do žíl. Poruchy tejto prirodzenej rovnováhy vedú k tomu, že v tkanive zostáva viac tekutín. Ak je to brušná dutina, nazýva sa to ascites. Je to buď dôsledok zvýšenia tlaku vo vnútri krvných ciev (napr. So srdcovým zlyhaním) alebo nedostatku bielkovín (napr. V dôsledku hladu), zvýšenej priepustnosti bunkových stien (napr. V dôsledku zápalu) alebo narušenia lymfatickej drenáže (napr. V dôsledku nádorov alebo zjazvenia).

Najbežnejšou príčinou ascitu v našej časti sveta je vážne poškodenie pečene, ako je cirhóza pečene alebo portálna hypertenzia (vysoký tlak v portálnej žile, ktorý dodáva krv bohatú na živiny do tráviacich orgánov pečene, „portálny ascites“), nasledovaný nádormi („malígny ascites“). napríklad na žalúdok, črevo, maternicu, vaječníky, prsníky, rakovinu pľúc, lymfóm) a srdcové choroby (napr. zlyhanie pravého srdca, perikarditída). Ale je to tiež vedľajší účinok na choroby obličiek (napr. Zlyhanie obličiek), nedostatok bielkovín (napr. Podvýživa), zápaly (napr. Pankreas, peritoneálny zápal) alebo infekcie (napr. Tuberkulóza).

Obličky tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri vývoji alebo udržiavaní vodného brucha. Z dôvodu úniku tekutiny do brucha klesá hladina náplne ciev a klesá krvný tlak, takže baroreceptory (meracie body pre tlakové podmienky) v tele si myslia, že je v nich nedostatok tekutiny, načo obličky vylučujú menej moču a uvoľňujú určité hormóny na zvýšenie krvného tlaku. To však vedie k ešte väčšiemu vylučovaniu tekutiny do pobrušnice.

Ako ovplyvňuje ascites

Spôsobuje patologické hromadenie tekutiny vo voľnej brušnej dutine

zväčšený pás
pocit tlaku a bolesti
Nafukovanie a zápcha, pravdepodobne ileus (nepriechodnosť čriev)
Strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie, pravdepodobne pretrvávajúce štikútanie
Pri veľkom objeme, prírastku hmotnosti, zvýšenej bránici, problémoch s dýchaním a poruchách obehu, pravdepodobne pálení záhy, refluxnej ezofagitíde alebo dokonca žalúdku hore nohami (žalúdok presunutý do hrudníka)
často pupočná kýla (pupočná kýla)
s portálnou hypertenziou pravdepodobne caput medusae: kľukaté žily v pupočnej oblasti = alternatívne drenážne cesty krvi

Portálny ascites tiež nesie riziko spontánneho rozvoja bakteriálnej peritonitídy (infikovaného ascitu) s bolesťou, horúčkou a žltačkou v dôsledku bakteriálneho premnoženia čreva gramnegatívnymi zárodkami, narušenia bariéry sliznice so zvýšenou priepustnosťou črevných stien a oslabenia imunitného systému. Ochrana pred infekciou.

Druhy ascitu

V závislosti od zloženia nahromadenej tekutiny v bruchu alebo od jej spúšťača možno peritoneálny výpotok rozdeliť na:

Diagnóza ascitu

Zväčšený obvod brucha spôsobený ascitom je často viditeľný aj vizuálne. Meria sa, ale nie je sama o sebe, ani neodhaľuje, čo spôsobilo nahromadenie kvapaliny. Preto je brucho lekársky prehmatané, poklepané (perkusie: typické: tlmenie bokov) a laterálne zatlačené (skúška baltementom), čo v prípade väčšieho ascitu spôsobí, že sa brucho bude hojdať ako vodná vlna (tzv. Vlnkový jav).

Abdominálna sonografia (brušný ultrazvuk) poskytuje skutočnú čistotu, s ktorou je možné identifikovať aj malé akumulácie tekutín a nájsť rôzne brušné orgány, a teda možné príčiny ascitu. V prípade potreby sa na ten istý účel použijú ďalšie zobrazovacie postupy (napr. CT, MRI) a krvné testy. Punkcia brucha poskytuje informácie o druhu ascitu, počas ktorého sa tiež okamžite odvádza tekutina (paracentéza, drenáž ascitu). Vyšetruje sa v laboratóriu, napríklad na obsah bielkovín, patogénov alebo nádorových buniek.

Liečba ascitu

Pretože ascites sú výsledkom rôznych chorôb, je dôležité liečiť alebo aspoň vylepšiť základnú poruchu. Napríklad v prípade podvýživy to znamená dodať chýbajúce živiny. V prípade cirhózy pečene sa môžu potrebné opatrenia rozšíriť napríklad na transplantáciu pečene. Okrem toho je cieľom zníženia zväčšenia objemu brucha napríklad diétou s nízkym obsahom solí a použitím diuretík (odtok vody). Vylučovanie vody môže byť podporené odpočinkom v posteli, pretože pri ležaní je krv v tele distribuovaná inak ako v stoji, takže obličky vylučujú viac tekutín.

Ak tieto postupy nie sú dostatočné na to, aby ste sa zbavili prebytočnej tekutiny, alebo ak sa opäť vytvorí, vykoná sa terapeutická punkcia, ktorú je možné v prípade potreby opakovať častejšie. Zároveň sa však musí doplniť objem plazmy (krvná tekutina), aby sa zabránilo zlyhaniu obehu. Spravidla sa to robí infúziami albumínu. Tento malý zásah však nie je úplne bezpečný, pretože počas procesu ohrozuje - hoci zriedka - infekciu, krvácanie alebo poranenie kľučiek v čreve. Ak je nevyhnutná opakovaná paracentéza, môže sa použiť permanentný drenážny systém (napr. Transjugulárny intrahepatálny portosystémový skrat: umelé spojenie medzi pečeňovými žilami a vetvou portálnej žily).

viac komentárov

Vlastné sledovanie: dobrovoľne na ceste k tomu, aby ste sa stali transparentným človekom?

Už niekoľko rokov existuje prudký trend merať všetky predstaviteľné zdravotné hodnoty a iné osobné okolnosti, zaznamenávať výsledky a šíriť ich prostredníctvom sociálnych sietí. Cieľom tejto súkromnej „mánie zhromažďovania údajov“ pomocou technických vychytávok, ako sú smartphony, tablety a spol., Je sebaoptimalizácia, tvrdia priaznivci sebasledovania, ktoré sa čoraz viac využíva aj ako pomôcka v medicíne. Obhajcovia ochrany osobných údajov vidia, že ...

Súťažný šport a zdravie: prospech alebo škoda?

Športovo súťažiť znamená dosahovať najvyššie výkony v súťažiach, dosahovať športové úspechy a chcieť za ne získať ceny. To znamená, že po zvyšok času treba znásilňovať (takmer) každý deň, veľa sa toho vzdať a priťahovať sa. Pretože špičkový šport je ťažká práca. Niekedy také ťažké, že vám to zlomí telo alebo dušu. Cvičenie je zdravé, pretože ...

Klinefelter, Turner & Co.: Ako sa ukazujú anomálie sexuálnych chromozómov

Zdá sa to veľmi jednoduché: ak má niekto v sexuálnych chromozómoch konšteláciu XY, je to muž. XX je ženská genetická vlastnosť. Existujú však aj ľudia iba s jedným gonozómom alebo s niekoľkými chromozómami X alebo Y. Prečítajte si tu, aké sú následky. Vlastnosti živej bytosti určujú ...

Uhryznutie hmyzom: prvá pomoc proti opuchom, svrbeniu atď.

Keď nás teplé obdobie zláka vonku, čakajú tam všelijaké pichľavé druhy. Tu je niekoľko rád, ako sa postaviť otravnému hmyzu a jeho uhryznutiu. Početné komáre (alias Gelsen, Staunsen, Stanzen alebo Schnaken) - najmä rody Aedes a Culex - sťažujú Rakúšanom každé leto život. Presnejšie ...

Očkovanie: pro & proti

V klasickej medicíne sa očkovanie okrem hygienických opatrení považuje za osvedčený prostriedok prevencie infekčných chorôb. Ale to, či je očkovanie skutočne (vždy) užitočné a potrebné, alebo či je nadbytočné alebo či skôr škodí než pomáha, je argumentom medzi zástancami očkovania a odporcami očkovania. Záver súčasných skutočností: Či už zaočkujete seba alebo svoje deti, zostáva individuálnym a zodpovedným rozhodnutím ...