Asistovaný pôrod
A asistovaný pôrod je to ten, pri ktorom sa na vylúčenie plodu používajú kliešte alebo vákuum. V tejto situácii môžu byť vedľajšie účinky, ale minimálne, ako sú malé lézie, závažné sú zriedkavé.
Vákuum a kliešte používajú sa však iba vtedy, ak sa to považuje za nevyhnutné pre zdravie dieťaťa a matky.
Na začiatku sa lekár porozpráva s budúcou matkou a vysvetlí potrebu použitia tejto metódy a možné komplikácie. Matka bude musieť podpísať súhlas, hoci nie všetky nemocnice majú tento protokol.
Pred začiatkom pôrodu, matka musí byť umiestnená do správnej polohy a bude vydaná lokálne alebo epidurálne anestetikum. Tiež budú umiestnené nohy a brucho matky sterilný materiál ak bude vložené a katéter v močovom mechúre vyprázdniť to.
Lekár potom umiestni kliešte okolo hlavy dieťaťa sa pripevní vákuový pohár a povzbudí matku, aby začala tlačiť, keď má kontrakciu. Dieťa by sa malo narodiť asi o 20 minút, počnúc týmto bodom. riziko pri použití vákua je nižšia v porovnaní s kliešťami.
Moderné kliešte bol vynájdený Dr. Chamberlenom v sedemnástom storočí a od tej doby sa používal v tejto podobe, s malými úpravami v priebehu času. Tento nástroj je spoľahlivým a efektívnym spôsobom, ako pomôcť pri pôrode, je však potrebné ich opatrne používať iba lekármi špecializujúcimi sa na používanie týchto nástrojov.
Kliešte sú umiestnené tak, že obe strany hlavy dieťaťa držte pri ušiach a lícach. Lekár pomocou klieští jemne sťahuje hlavičku dieťaťa nadol, zatiaľ čo matka pri kontrakciách tlačí, potom bude dieťa vedené do maternicového kanála.
Môžu sa použiť aj kliešte aby sa zmestila hlavička dieťaťa pred narodením v situácii, keď je dieťa v zadnej polohe, teda chrbtom k matkinmu chrbtu, na konci pôrodu. Po otočení hlavy a tela dieťaťa sa pôrod uskutoční, ako už bolo opísané.
Čo sa týka kliešte, sú plusy aj mínusy. Existuje veľké množstvo výhody klieští v porovnaní s vákuom. Prvý by bol, že nie je založený na akomkoľvek stroji, ktorý nemusí správne fungovať počas pôrodu. Funguje to aj vtedy, ak sú matkine zmluvy slabé alebo ak je pre matku z dôvodu vyčerpania náročné presadiť. Kliešte majú tiež nízku poruchovosť: ak sa lekárovi podarí ľahko umiestniť nástroj okolo hlavy dieťaťa, bude spravidla schopný dokončiť vaginálne narodenie dieťaťa bez nutnosti cisárskeho rezu. nevýhoda kliešťami je, že predispozícia na vaginálne alebo perineálne lézie je vyššia ako v prípade vákua.
Prísavka (vákuová) má pohár pripevnený na sacom systéme a rukoväť na streľbu. Pohár zapadá do hlavy dieťaťa a vo vnútri pohára sa vytvorí podtlak. Kalíšok je vyrobený z mäkkého materiálu, polotuhého plastu alebo kovu.
Táto metóda neodporúčané v prípade:
- Dieťa má menej ako 34 týždňov, pretože jeho lebka bude príliš mäkká
- Dieťa je v polohe uzáveru (zdola dopredu)
- Dieťa vychádza z tváre
Doktor mohol odporúča asistovaný pôrod v nasledujúcich situáciách:
- Dieťa je pri tlačení z práce stresované
- Matka je vyčerpaná a už nemá silu tlačiť
- Dieťa nepostupuje cez panvu
- Existencia zdravotného dôvodu; na ktorú by matka nemala príliš dlho tlačiť, ako je to v prípade srdcových chorôb.
- Dieťa potrebuje mierne otočenie hlavičky, aby sa dostalo do správnej polohy.
Nie vždy je možné vyhnúť sa asistovanému tehotenstvu, ale riziko sa dá znížiť, ak sa plánuje narodenie dieťaťa a keď je matka pri pôrode.
Ak tehotenstvo prebieha dobre, matka môže mať v niektorých krajinách možnosť rodiť doma alebo v pôrodnom centre. Plánovanie pôrodu zvyšuje šance na správny pôrod a pôrod bez potreby nástrojov alebo iných zásahov.
Akonáhle je matka pôrodná, postupujte podľa týchto krokov znižuje riziko používania nástrojov na pomoc pri narodení dieťaťa:
- Trvalá podpora lekára alebo pôrodnej asistentky
- Správna poloha počas pôrodu
- Nepoužívanie epidurálnej anestézie
- Než sa pokúsite tlačiť na dieťa, počkajte v prípade použitia epidurálnej anestézie najmenej jednu hodinu, kým sa vagína matky úplne nerozšíri alebo kým matka nepocíti potrebu tlačiť.
Lekár, ktorý sa špecializuje na používanie vákua, umiestni prísavku na hlavu dieťaťa vo vnútri vagíny. Je možné, že to urobíte bez odrezania vankúša (epiziotómia) na rozšírenie vstupu. Miska zapadá na hlavu dieťaťa, na úrovni hrebeňa, viac ako okolo hlavy, takže je potrebný menší priestor ako v prípade klieští.
Akonáhle je vedro umiestnené na správnom mieste, vzduch sa nasáva pomocou nožného čerpadla alebo ručného čerpadla. Ak je zariadenie použité, môže to byť hlučné. Keď je kalíšok bezpečne pripevnený, lekár požiada matku, aby pri ďalšej kontrakcii zatlačila. Potom vyberte pohár z hlavy dieťaťa. Pohár môže niekedy dieťaťu skĺznuť z hlavy sám, čo dieťaťu neublíži.
Ak dieťa nepostúpi k východu každým stlačením, lekár by mal prestať používať podtlak. Ďalším dôvodom, prečo prestať používať prísavku, je situácia, keď sa dieťa po troch kontrakciách a zatlačeniach matky stále nepribližuje k východu.
Ak vákuová metóda nie je úspešná, je možné pred cisárskym rezom použiť pinzetu. Používanie jedného nástroja súčasne však môže zvýšiť riziko poranenia dieťaťa.
Tieto dva nástroje majú aj riziká a výhody, ktoré musí lekár brať do úvahy pri diskusii o týchto možnostiach s budúcou matkou.
V porovnaní s kliešťami prísavka menej poškodzuje perineum alebo vagínu, ale:
- Je menej isté, že to pomôže pri narodení dieťaťa
- Je náchylnejšia na tvorbu dočasného opuchu v hlave dieťaťa
- Je pravdepodobnejšie, že spôsobí krvácanie do oka dieťaťa (krvácanie do sietnice)
Ak je potrebný asistovaný pôrod, lekár musí zvážiť výhody a nevýhody každej metódy a zvoliť metódu, ktorá je pre daný prípad vhodná.