Aspirín - koniec mýtu Domáce SWR odysso
Aspirín bol dlho považovaný za zázračný liek, tiež ako preventívne opatrenie proti infarktu a mŕtvici. Bol predpísaný v nízkych dávkach miliónkrát. Štúdie to spochybňujú.
Chemická spoločnosť Bayer zaregistrovala patent na novo vyvinutú účinnú látku pred 120 rokmi: ASA, skratka pre kyselinu acetylsalicylovú. Produkt sa rýchlo stal bestsellerom pod názvom aspirín. Bayer stále inzeruje aspirín ako „zázračný liek“.
Tableta by mala pomôcť nielen pri bolestiach, horúčkach a zápaloch. Lekári už dlho predpokladali, že účinná látka ASA dokáže predchádzať vážnym chorobám, ako sú infarkty a mozgové príhody. Veľká štúdia teraz skúmala, čo je na tomto predpoklade pravdivé - s prekvapivými výsledkami.
Jeden aspirín denne na ochranu pred infarktom a mozgovými príhodami
Asi 50 000 ľudí zomiera v Nemecku každý rok na infarkt, okolo 60 000 na mozgovú príhodu. Obe choroby patria medzi najčastejšie príčiny smrti.
Po celé desaťročia lekári odporúčali na prevenciu týchto stavov aspirín. Aby sa chránili pred nebezpečnými vaskulárnymi oklúziami, milióny zdravých seniorov na celom svete užili každý deň tabletku. „Aspirín denne drží lekára ďalej,“ znel súvisiaci slogan.
Aspirín zabraňuje zrážaniu krvi
Myšlienka za tým: Ako takzvaný „liek na riedenie krvi“ aspirín zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, ktoré sú zvyčajne príčinou infarktu a mŕtvice.
Riedidlá krvi s nebezpečnými vedľajšími účinkami
Liek však môže mať aj významné vedľajšie účinky, tvrdí Matthias Ebert z fakultnej nemocnice v Mannheime. „Aspirín je liek, ktorý inhibuje tvorbu špeciálnych proteínov v žalúdku a vo výstelke čreva,“ vysvetľuje gastroenterológ. „Potrebujeme tieto bielkoviny, aby sa sliznica v čreve znovu a znovu regenerovala. A ak je tento proteín inhibovaný a sliznica sa neregeneruje, vznikajú malé chyby. ““
V najhoršom prípade môžu tieto poranenia sliznice viesť k silnému krvácaniu. Už dlho je známe, že pacienti, ktorí pravidelne užívajú aspirín, majú zvýšené riziko krvácania z gastrointestinálneho traktu.
Kardiológ Thomas Münzel: „Iba minimálne výhody“
Štúdia ASPREE ukazuje: malý prínos, vysoké riziko
Austrálski vedci teraz vykonali rozsiahlu štúdiu s cieľom zistiť, či preventívne prínosy liečby ASA prevažujú nad rizikom krvácania. Špecifickým cieľom štúdie ASPREE bolo zistiť, do akej miery môže liečba nízkymi dávkami aspirínu (100 miligramov denne) zabrániť budúcim kardiovaskulárnym príhodám.
Za týmto účelom bolo od roku 2010 vyšetrených okolo 20 000 starších ľudí. Testované osoby ešte neutrpeli srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, niektoré však so sebou priniesli rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol alebo cukrovka. A takto prebiehala štúdia: účastníci boli náhodne rozdelení do dvoch skupín. Jedna skupina dostávala nízke dávky ASA denne, druhá iba placebo. Subjekty nevedeli, do ktorej skupiny patrili; bolo to slepé štúdium.
Na konci sledovaného obdobia infarkt alebo mŕtvica utrpelo takmer toľko ľudí v skupine s ASA ako v skupine s placebom. Vedci teda nemohli preukázať žiadny významný prínos z liečby. Avšak podstatne viac ľudí v skupine s ASA utrpelo vážne krvácanie v gastrointestinálnej oblasti a v mozgu.
Tento výsledok je priekopnícky pre kardiológov, ako je profesor Thomas Münzel z fakultnej nemocnice v Mohuči. Je to preto, lebo ukazuje, že užívanie aspirínu každý deň ťažko chráni zdravých ľudí pred infarktom alebo mozgovou príhodou, ale vystavuje ich zbytočnému riziku krvácania.
Žiadna ochrana pred rakovinou hrubého čreva
Štúdia ASPREE odpovedala aj na ďalšiu otázku. V posledných rokoch sa opakovane objavujú dôkazy o tom, že aspirín chráni pred rakovinou hrubého čreva, pretože inhibuje tvorbu polypov hrubého čreva.
Na prekvapenie mnohých lekárov však výsledky štúdie ASPREE vykresľujú iný obraz. Profesor Thomas Münzel zhŕňa: „V štúdii ASPREE, ale aj v iných štúdiách boli výsledky skôr sklamaním. Zistilo sa dokonca, že sa zvýšil vývoj črevných nádorov. Takže koncept „primárnej prevencie rakoviny“ sa prakticky nepotvrdil. ““
Zdravým ľuďom aspirín neprospieva
Záver: Pokiaľ ide o prevenciu chorôb, aspirín pravdepodobne nie je koniec koncov „zázračný liek“. Denná pilulka ASA neprináša zdraviu prospešné látky, ale môže im ublížiť.
Iná situácia je u ľudí, ktorí už prekonali mozgovú príhodu alebo infarkt. Početné štúdie týkajúce sa tejto skupiny ukázali, že liek chráni viac ľudí pred ďalším srdcovým infarktom alebo mozgovou príhodou ako pred krvácaním.