Astma Ako jedlo ovplyvňuje alergický zápal dýchacích ciest
Pondelok 6. januára 2014
Lausanne - strava s vysokým obsahom vlákniny je neobvyklý prístup k liečbe alergickej astmy, ale mohol by fungovať. Štúdie na zvieratách v Nature Medicine (2014; doi: 10,1038/nm.3444) ukazujú, že strava bohatá na vlákninu má zmenou črevnej flóry dlhodobé účinky na kostnú dreň a dýchacie cesty, a tým oslabuje alergické reakcie.
Stravovacie návyky ľudí sa za posledných niekoľko desaťročí zmenili. Množstvo vlákniny sa znížilo v prospech sacharidov a tukov, ktoré môžu byť ľahko absorbované črevami. Zároveň došlo k nárastu alergických ochorení v populácii. Tím Benjamina Marslanda z univerzity v Lausanne má podozrenie na súvislosť medzi týmito dvoma vývojmi, ktoré vyšetroval v sérii experimentov.
V prvom rade môžu vedci preukázať, že myši, ktoré sú kŕmené nízkym obsahom vlákniny, vykazujú zvýšenú zápalovú reakciu dýchacích ciest na alergény na domáci prach. Diéta bohatá na vlákninu mala, naopak, ochranný účinok, ale iba vtedy, ak je možné rastlinné vlákna štiepiť črevnými baktériami.
To je napríklad prípad pektínov, ktoré sa niektoré baktérie štiepia na mastné kyseliny s krátkym reťazcom. Diéta obsahujúca pektín viedla po krátkom čase k zmene črevnej flóry u testovaných zvierat so zvýšeným podielom Bacteroidaceae a Bifidobacteriaceae, ktoré štiepia pektíny,
Koncentrácia mastných kyselín s krátkym reťazcom sa zvýšila tak vo výkaloch, ako aj v krvi. Mastné kyseliny s krátkym reťazcom sú všetky mastné kyseliny, ktorých alifatické zložky pozostávajú z maximálne šiestich atómov uhlíka. Medzi mastné kyseliny s krátkym reťazcom patria napríklad acetát, propionát a butyrát.
Teraz je známe, že mastné kyseliny s krátkym reťazcom majú vplyv na bunky imunitného systému prostredníctvom receptorov GPR41 a GPR43, ktoré môžu pôsobiť na celý organizmus. Marsland bol v skutočnosti schopný znížiť alergickú reakciu dýchacích ciest na roztoče domáceho prachu obohatením pitnej vody zvierat mastnými kyselinami s krátkym reťazcom.
Ďalšie experimenty ukázali, že inhibičný účinok bol sprostredkovaný jedným z dvoch receptorov (GPR41). Prostredníctvom receptora sa z kostnej drene získavajú ďalšie dendritické bunky, ktoré potom migrujú do dýchacích ciest. Ako bunky prezentujúce antigén rozhodujú, či kontakt s antigénom, napríklad roztočom domáceho prachu, vyvolá alergickú reakciu.
V experimentoch mali mastné kyseliny s krátkym reťazcom z čreva za následok zníženú tvorbu buniek TH2. Bunky TH2 sú charakterizované produkciou určitých cytokínov, ako sú IL-4 a IL-5, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu. Diéta s nízkym obsahom vlákniny mala opačný efekt. Došlo k zvýšenej tvorbe buniek TH2. Bronchiálne steny boli infiltrované eozinofilnými granulocytmi a zápalová odpoveď sa predĺžila.