Astma pažeráka - ťažké prehltnúť - vestník Gastrointestinálne
Astma pažeráka? Ale astma má niečo spoločné s dýchacími cestami ... Je to tak, ale niekedy táto choroba spôsobí obchádzku pažeráka.
Rastúci význam
Diagnóza astmy pažeráka je čoraz bežnejšia - počet postihnutých ľudí roky stúpa nahor. Štúdie o frekvencii z Európy a Severnej Ameriky neustále ukazujú rýchly nárast. Paralelne s jeho frekvenciou rastie lekársky význam tohto ochorenia. Ich vysoký stav je tiež založený na skutočnosti, že to môže z dlhodobého hľadiska poškodiť štruktúru pažeráka. Jedným z dôsledkov sú poruchy prehĺtania - za posledných desať rokov sa astma pažeráka stala najčastejšou príčinou. Na tomto pozadí choroba nielenže hrá úlohu v gastroenterológii, ale stáva sa čoraz dôležitejšou aj v praxi praktických lekárov, ORL špecialistov a alergikov.
Typické príznaky
Astmu pažeráka rozpoznávajú predovšetkým poruchy prehĺtania, ktoré sa medicínsky označujú ako dysfágia. Tieto príznaky počas procesu prehĺtania môžu byť sprevádzané bolesťou a pocitom tlaku. Ďalším znakom je, že napríklad nedostatočne žuvané jedlo uviazne v pažeráku - čo môže byť veľmi bolestivá udalosť. Lekári tomu hovoria akútna bolusová obštrukcia. Postihnutí sa často sťažujú aj na bolesť na hrudníku. Niekedy sa môžu vyskytnúť príznaky ako reflux. U sedemdesiatich percent pacientov krvný test ukazuje, že sérový IgE v krvi je zvýšený. Jedná sa o protilátky, ktoré sprostredkovávajú alergické reakcie v našom tele.
Čo spôsobuje astmu pažeráka
Toto ochorenie je alergické: vyvolávajú ho alergény vo vzduchu, napríklad peľ a domáci prach, ako aj alergény v potravinách. Výskum ukazuje, že kravské mlieko a pšenica patria medzi najčastejšie spúšťače. V zásade možno použiť aj iné potraviny, ako sú vajcia, sója, orechy, strukoviny alebo morské plody. Zdá sa, že okrem alergénov majú ruku aj genetické faktory. Pretože sa zdá, že dochádza k hromadeniu rodiny. Je tiež známe, že existuje silná súvislosť s alergickým zápalom nosovej sliznice a bronchiálnou astmou.
Diagnóza sa stanovuje pomocou endoskopického vyšetrenia horného zažívacieho traktu, takzvanej ezofága-gastro-duodenoskopie. Na zabezpečenie výsledku sa odoberajú aj vzorky tkaniva, ktoré sa potom skúmajú pod mikroskopom.
Čo proti tomu pomáha
Liečba je založená na troch pilieroch: vynechanie spúšťacích prvkov v strave, ako aj blokátory žalúdočnej kyseliny (PPI) a kortizón. Pri astme pažeráka je kritických šesť dietetických kandidátov. Preto sa hovorí o 6-potravinovej eliminačnej diéte. Zahŕňa úplné vylúčenie kravského mlieka, pšenice, vajec, sóje, orechov a morských plodov. Táto diéta spôsobí, že príznaky ustúpia u sedemdesiatich percent pacientov. PPI môžu byť úspešné asi u polovice postihnutých. Mali by sa užívať dvakrát denne počas štyroch až ôsmich týždňov. Ďalšou možnosťou liečby je použitie kortizónu; ako pri liečbe astmy. Rozdiel je v tom, že ho pacient nevdychuje, ale prehltne vo forme tabliet. Užívajú sa dvakrát denne počas štyroch až ôsmich týždňov