Atopická dermatitída - Dr.
Tiež sa nazýva: atopia, alergia na peľ, alergia
Čo je to atopia?
Atopia je reakcia z precitlivenosti v dôsledku dedičnej predispozície. Neškodné látky v prostredí, ako sú peľ, plesne alebo domáci prach, vedú k nadmernej a nedostatočnej tvorbe protilátok, čo vedie k masívnej zápalovej reakcii pokožky. Atopia je jednou z najbežnejších príčin chronického svrbenia u psov a jednou z najbežnejších príčin fantázie v dermatologickej praxi.
Aké sú príznaky atopie?
Hlavným príznakom atopie je svrbenie (obr. 1). To ovplyvňuje najmä tvár, oblasť medzi prstami na nohách, dolných končatinách, slabinách a vnútornom povrchu ušných boltcov (obr. 2-5). Koža vykazuje začervenanie, zvýšené teplo, šupinatenie, zhrubnutie a v chronických prípadoch čierne sfarbenie. Neustále škrabanie, trenie alebo obrusovanie spôsobuje, že sa vlasy lámu alebo vypadávajú. Opakujúce sa ochorenia uší a infekcie labiek sú často prvým a jediným príznakom alergického ochorenia. U asi 70% psov sa atopia najskôr objaví vo veku 1-3 rokov.
Obrázok 2: Svrbenie tváre
Čo majú kožné infekcie spoločné s atopiou?
Alergické psy pociťujú silné svrbenie; Snažia sa to zmierniť škrabaním, trením alebo obhrýzaním. To poškodzuje pokožku a baktérie alebo kvasinky, ktoré sú prítomné na normálnej pokožke, môžu preniknúť do pokožky a spôsobiť zápalové reakcie, ktoré následne zvyšujú svrbenie. Výsledkom je, že sa psy viac škriabu a zosilňujú kožnú infekciu ... ... začarovaný kruh, ktorý sa musí pretrhnúť dôslednou liečbou antibiotikami alebo protiplesňovými látkami.
Ako sa diagnostikuje atopia?
Diagnóza je založená na anamnéze, klinickom vyšetrení a vylúčení ďalších chorôb, ktoré zahŕňajú a
Obrázok 3: Infekcia kvasiniek na labkách
majú podobný vzhľad. Môžu to byť napríklad ektoparazity alebo potravinové alergie.
Diagnóza atopie sa robí predovšetkým na základe typických príznakov a vylúčením iných chorôb. Nepotrebujete alergický test. Používa sa iba v prípade, že chcete identifikovať vyvolávajúce alergény, aby ste špecificky znížili množstvo alergénu alebo vykonali znecitlivenie. Mnoho veterinárnych dermatológov uprednostňuje test kožnej alergie, ktorý sa vykonáva podobným spôsobom ako vpichový test v humánnej medicíne. Alergény sa vstrekujú do kože psa na boku hrudnej steny a výsledok je viditeľný po 10 až 30 minútach.
Ako sa lieči atopia?
Atopia je chronické ochorenie, ktoré je liečiteľné, ale nie je liečiteľné. Pri liečbe atopie sa rozlišuje medzi kauzálnou a symptomatickou liečbou. Príčinná terapia sa snaží znížiť expozíciu alergénu a znížiť reakciu z precitlivenosti na alergény. Liečba príznakov je zameraná proti svrbeniu a sekundárnym infekciám baktériami a/alebo kvasinkami.
Obrázok 4: Zmeny v dôsledku chronického lízania
Kauzálna terapia:
V ideálnom prípade by sa dalo úplne vyhnúť spusteniu alergénov. To však nie je možné, pretože napríklad peľ sa dá so vzduchom distribuovať na kilometre a je nemožné vytvoriť prostredie bez domáceho prachu. Napriek tomu existujú spôsoby, ako vhodnými opatreniami znížiť expozíciu alergénom.Liečbou voľby pri liečbe atopickej dermatitídy je imunoterapia alebo desenzibilizácia. Princíp spočíva v tom, že sa zvieraťu podajú alergény, na ktoré reaguje alergicky vo forme injekcií, a tým sa zmení reakčná situácia z nadmerne citlivej na tolerantnú. Úspešnosť je medzi 50-80% liečených zvierat. Terapia môže byť úspešná po 2 - 3 mesiacoch, u niektorých zvierat môže trvať až 9 mesiacov. Ak je imunoterapia úspešná, malo by sa s ňou pokračovať po celý život. Injekcie zvyčajne vykonáva vlastník. Pretože desenzibilizácia môže trvať istý čas, kým sa prejaví plný účinok, je imunoterapia podľa potreby doplnená symptomatickou terapiou.
Obrázok 5: Infekcia uší spôsobená atopiou
Symptomatická terapia:
Symptomatická terapia bojuje proti svrbeniu a sekundárnym infekciám. Na boj proti svrbeniu sa používajú antihistaminiká, esenciálne mastné kyseliny, špeciálne šampóny a cyklosporín. Kombináciou viacerých liekov je možné účinok zosilniť a v mnohých prípadoch sa vyhnúť aktívnym zložkám obsahujúcim kortizón. Lieky obsahujúce kortizón by sa mali používať, iba ak sa všetky ostatné lieky ukázali ako neúčinné. Atopická dermatitída zvyšuje náchylnosť infikovaných zvierat na infekcie baktériami (väčšinou stafylokokmi) alebo kvasinkami (väčšinou kvasinkami Malassezia). Sekundárne infekcie je možné okamžite zistiť cytologickým vyšetrením (kožný náter) a možno zahájiť príslušnú liečbu.