Atopická zimná noha (dermatitis plantaris sicca)
Zhrnutie
Atopická zimná noha je formou neurodermatitídy, ktorá sa môže vyskytnúť výlučne alebo navyše. Príčinou sú vnútorné a vonkajšie faktory, pričom dôležitým takzvaným spúšťacím faktorom je neprítomnosť vzduchu v nohách v zime v teplej obuvi a ponožkách. Chodidlá sú suché a popraskané. Výsledné hlboké slzy v koži môžu byť veľmi bolestivé. Po liečbe protizápalovými látkami by mala nasledovať ďalšia starostlivosť a prevencia.
Na prvý pohľad:
+ Nastať Najčastejšie sú postihnutí mladí ľudia - od detstva až po pubertu, ale aj atopická dermatitída a alergici
+ Príznaky Suché a začervenané prsty, svrbenie, odlupovanie, neskôr praskliny na koži, v závažných prípadoch sa rozšíria do oblasti medzi prstami a chodidlami.
+ Ovplyvňujúce faktory Neurodermatitída, existujúce alergie alebo intolerancie, hromadenie tepla z uzavretej obuvi, spotené nohy z ponožiek zo syntetických vlákien.
+ Riziko nákazy žiadny
obsah
úvod
Atopická zimná noha je suchý ekzém nohy, ktorý sa tiež považuje za minimálny prejav neurodermatitídy. Synonymá pre toto ochorenie, ktoré popisujú vzhľad, sú dermatitída plantaris sicca, dermatitída palmoplantaris sicca (s ďalším postihnutím rúk), dermatóza palmoplantaris juvenilis (s ďalším postihnutím rúk), pulpitis sicca a dermatitída hiemalis.
Ovplyvňuje hlavne deti a dospievajúcich až do puberty. Ale také príznaky sa môžu prejaviť aj u dospelých s neurodermatitídou a u alergikov.
Príčiny a spúšťače
Ako naznačuje názov „atopická zimná noha“, tento klinický obraz sa vyskytuje častejšie v chladnom období. Ochorenie sa však môže vyskytnúť aj v klimaticky teplých mesiacoch. Rovnako ako u neurodermatitídy, skutočné príčiny neboli nakoniec objasnené. Predpokladá sa zmes genetických faktorov a vplyvov prostredia (multifaktoriálna). Dôležitým spúšťačom (spúšťacím faktorom) atopickej zimnej nohy je uzavretá, vzduch neprepúšťajúca obuv, ktorá zaisťuje nahromadenie tepla a nedostatočnú cirkuláciu vzduchu. Nohy nemôžu dýchať a začnú sa potiť. Silné ponožky alebo pančuchy zo syntetických vlákien (napr. Nylonu) navyše nemôžu správne odvádzať pot a hromadiť sa na pokožke. To následne spôsobí zjemnenie vrchnej vrstvy pokožky a narušenie prirodzenej bariérovej funkcie pokožky. Toto sa ešte viac posilňuje, najmä u ľudí s neurodermatitídou, u ktorých je už narušená funkcia kožnej bariéry v dôsledku zníženej schopnosti zadržiavať vodu a tuky v pokožke.
Ďalším spúšťacím faktorom však môžu byť aj komponenty pančúch (napr. Zvieracie chlpy) alebo zložky materiálu obuvi. Najmä keď je pokožka už podráždená.
Príznaky a priebeh ochorenia
Atopická zimná noha je zápalová zmena kože, ktorá je najskôr viditeľná na špičkách prstov (takzvaná akrálna lokalizácia). V závažných prípadoch sa to môže rozšíriť aj na oblasť medzi prstami na nohách a celou chodidlom.
Na začiatku je pokožka mimoriadne suchá, šupinatá a začervenaná (takzvaný erytém). Môže byť prítomné svrbenie, ale väčšinou sa uvádza ako mierne. V ďalšom priebehu sa pokožka môže bolestivo roztrhnúť (takzvaná tvorba trhlín). Ak je to aj nechtový záhyb a necht, môže to tiež viesť k poruchám rastu nechtov v dôsledku zápalu.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika
Diagnóza je založená na typickom klinickom obraze. V prípade pochybností je možné plesňové ochorenie vylúčiť príslušným mikrobiologickým vyšetrením a kontaktný ekzém alergickým vyšetrením pomocou náplasťového testu.
S cieľom vylúčiť tieto a ďalšie choroby bude najskôr prebiehať podrobná diskusia o anamnéze. Tu sa vás nebudú pýtať iba na vašu anamnézu, ale aj na históriu vašej rodiny (aby ste dokázali rozpoznať dedičné predispozície), vašu stravu a „návyky nôh“. Potom je postihnutá oblasť podrobne dermatologicky vyšetrená.
Kvôli podobným príznakom existuje riziko zámeny s nohou športovca (napr. Tinea pedis). Váš dermatológ to môže vylúčiť mikroskopicky a pomocou kultivácie včas.
Ak dôjde k kontaktnej alergii na komponenty pančúch alebo na zložky materiálu obuvi, možno to objasniť pomocou alergologického vyšetrenia.
Terapia a liečba
Väčšinou postačuje zvlhčujúci prípravok, ktorý sa nanáša na začiatku niekoľkokrát denne (približne 5x/deň) a potom sa podľa klinických nálezov pomaly redukuje. Ak sú príznaky výrazné, môže sa prípravok nanášať husto cez noc, cez ktoré sa nosia bavlnené ponožky. To podporuje regeneráciu bariéry.
S mikrobiálnymi alebo alergickými príčinami je potrebné zodpovedajúcim spôsobom zaobchádzať alebo im predchádzať.