Auff; choroba u dieťaťa Kedy na liečbu; Dieťa a rodina

Pracovná terapia a psychoterapia, jazykové školenie a fyzioterapia - našim chlapcom a dievčatám sa čoraz častejšie predpisujú terapie. Kedy ich deti skutočne potrebujú?

liečbu

Za posledné tri hodiny si umyl ruky najmenej desaťkrát, dôkladne ako chirurg pred operáciou. Jonas zo všetkých ľudí! Toto päťročné dieťa bolo ešte pred štyrmi týždňami čímkoľvek, iba nie hygienikom. Prvé príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy? Trojročná Lina z rovnakej skupiny detí vo Frankfurte nad Mohanom koktá. Rýchlo k logopédovi? A Max (4) odchádza z domu v kostýme Batmana iba pár dní. Keď je zima, cez jeho páperovú bundu sa mu zavesil čierny plášť. Ani to nie je celkom normálne, myslí si jeho matka.

Rodičia sú dnes viac neistí ako kedysi

Hranica medzi zábavnou a honosnou sa zdá byť v poriadku. To je dôvod, prečo niektoré zvyky tých najmenších znervózňujú rodičov. Čo ak tieto zvláštnosti ovplyvnia vývoj detí? Ako dlho môžu rodičia počkať, kým začnú konať? „Matky a otcovia sú dnes určite viac neistí ako kedysi,“ hovorí profesor Harald Bode, bývalý vedúci Sociálneho pediatrického centra vo fakultnej nemocnici v Ulme.

Výsledok: veľa terapií

Výsledok: niektoré deti majú prvého logopéda, fyzioterapeuta, psychológa alebo ergoterapeuta ešte skôr, ako vôbec začnú jazdiť na prvom rotopede. Ak sa dieťa neplazí včas, prichádza na rad fyzioterapia. Pretože trojročné dieťa maľuje nedostatočne krásne, má pomôcť ergoterapeut. Z vyhodnotení údajov zdravotného poistenia vyplýva: Lekári roky predpisujú deťom terapie veľmi často.

Podľa správy terapeutických výrobkov AOK z roku 2018 sa počet vývojových porúch diagnostikovaných u detí vo veku od päť do sedem rokov zvýšil za posledných desať rokov o 26,5 percenta. Nie všetkým bola predpísaná vhodná liečba, ktorá podľa správy hovorí v prospech starostlivého zváženia lekárov. V roku 2017 dostávalo terapeutické výrobky na vývojovú poruchu 16,9 percenta detí poistených AOK vo veku od päť do sedem rokov. Podiel lekárskych predpisov bol medzi rokmi 2011 a 2015 výrazne vyšší, a to až 17,9 percenta, odvtedy klesol.

Avšak: v priemere dostali deti 24,6 ošetrení na pacienta. Táto hodnota je nad priemerom 21,3 ošetrení u všetkých poistencov AOK. Odborníci z Vedeckého ústavu AOK v správe varujú, aby príliš nezaťažovali deti časom.

Nároky na deti sú mimoriadne vysoké

Logické: niektoré problémy nezmiznú samy - a potom je dobré, keď rodičia, lekári a terapeuti včas zasiahnu. A samozrejme, všetky matky a otcovia chcú, aby mali ich potomkovia najlepšie príležitosti na začatie. Iba: „Sociálne požiadavky na deti sú dnes často vysoké,“ hovorí psychiater pre deti a mládež Dr. Ingo Spitczok von Brisinski z kliniky LVR Viersen. „Dnes sa dospelí často snažia dostať z detí čo najskôr.“

Hovorí vety, ktoré rodičia pravdepodobne radšej nepočujú: „Deti sa nestanú dokonalými len preto, že s nimi zaobchádzame perfektne.“ A: "Je úplne normálne, že nie všetky deti odvádzajú skvelú prácu a potom idú na univerzitu. Nie sme všetci rovnakí."

Anomálie často vyrastajú

Stále je otázne: Pri prijímacích skúškach na školu sa 33 percent detí považuje za nenormálne. Jazykové slabiny, problémy so správaním a motorická neobratnosť priťahujú pozornosť školských lekárov. Vyšetrovatelia sa mohli bližšie spýtať Liny, Maxa a Jonasa a urobiť si na list poznámku. Spitczok von Brisinski ho však upokojuje: „Nie každé dieťa, ktoré pri tomto vyšetrení nedosiahne normu, potrebuje liečbu.“ Radí preto pokoj. A potom povie vetu, ktorú si rodičia zamilujú: „Veľa vyrastie.“

Tak počkaj a uvidíš. Zhlboka sa nadýchni. Ale ako dlho? „Ak nejde o niečo, čo je nebezpečné, môžete to sledovať šesť mesiacov,“ hovorí Spitczok von Brisinski. „Rodičov porovnanie s ostatnými často upokojuje,“ vysvetľuje pediater Bode. Na prechádzke so skutočným Batmanom je možno na ulici veľa rečí, ale nie je to spočiatku dôvod na nervozitu. Najmä nie, keď zbadáte dcéru svojej susedky ako prasiatko ružovej Lillifee. „V tom veku majú deti často magické myslenie a fantáziu o všemohúcnosti, ale tie zvyčajne opäť miznú,“ vysvetľuje profesor Stephan Bender, riaditeľ Kliniky pre psychiatriu, psychosomatiku a psychoterapiu pre deti a dorast v kolínskej fakultnej nemocnici.

Liečte ťažké poruchy včas

Je moje dieťa len trochu hanblivé - alebo je takmer autistické? Je to príliš živé - alebo má poruchu pozornosti? Táto hranica je pre laikov často ťažko rozpoznateľná. „Pokiaľ ide o hlboké vývojové poruchy, nemali by ste strácať čas,“ hovorí Spitczok von Brisinski. Patrí sem napríklad autizmus. Musia sa tiež liečiť vážne problémy so správaním. "Takéto duševné poruchy majú fatálny vplyv na vývoj. Čím skôr začnete liečbu, tým lepšie sú vyhliadky," hovorí Bender. „Skutočné neuropsychiatrické problémy, ako je ADHD, sa však týkajú iba niekoľkých percent detí.“ Vo väčšine prípadov môžu dieťa najskôr pozorovať rodičia a pediatri. Na preventívnych prehliadkach U10 a U11 teraz pediatri vyšetrujú aj problémy so správaním.

Rodičia môžu sami podporovať rozvoj jazyka

Jazykové abnormality, ako napríklad koktanie, sa „často prejavia“, hovorí Bode. Pri preventívnych prehliadkach venujú pediatri pozornosť vývoju jazyka. Je to dôležité, pretože deficity sú v mnohých ohľadoch nevýhodné: v škole, pri kontakte s ostatnými, kvôli sebaúcte. Ak sa pri prehliadkach dvoj alebo trojročného dieťaťa ukáže, že ešte nedosiahol obvyklú jazykovú úroveň, môžu rodičia najskôr svoje zručnosti rozvíjať uvoľnene: napríklad tým, že sa s dieťaťom veľa rozprávajú a čítajú mu. Podľa Bodeho neexistujú dôkazy o tom, že by inak zdravé dieťa s oneskoreným vývojom reči malo v tomto veku prospech z logopédie.

Pracovná terapia je predpísaná príliš často

Podľa Inga Spitczoka von Brisinski je pracovná terapia predpisovaná príliš často: „Účinnosť tejto terapie nebola preukázaná pre mnohé abnormality.“ A najlepšia pracovná terapia nie je k ničomu pre štvorročné dieťa, ktoré jednoducho neradi maľuje. „Ak je dieťa podozrivé, každý pediatr by aj tak okamžite predpísal príslušné opatrenia,“ hovorí detský neurológ Harald Bode. Matkám a otcom radí, aby si občas dopriali iný pohľad na malé nedokonalosti svojich potomkov: Podľa Bodeho „sa človek môže tešiť aj na dieťa s drsnými hranami“.

Uhrádza to zdravotné poistenie

  • Psychoterapie: Terapia správaním je najlepšie zdokumentovaná z hľadiska jej účinnosti. Čím sú deti mladšie, tým vyššie je percento tréningu rodičov. Psychoanalytické a hĺbkové psychologické terapie sa uskutočňujú ako terapia hrou pre menšie deti a vo forme rozhovorov pre staršie deti a dospievajúcich. Psychológ alebo psychiater žiada o úhradu nákladov na dlhšie terapie od zdravotnej poisťovne, pri kratších psychoterapiách to už nie je potrebné.
  • fyzická terapia: Liečba je obzvlášť vhodná pri poruchách pohybu, ako sú problémy s učením sa chodiť alebo svalové ochorenia. Zdravotné poisťovne platia, keď lekár predpíše terapiu.
  • Pracovná terapia: Napríklad tu malí pacienti praktizujú správanie, ktoré môžu ľahšie využiť na zvládnutie každodenného života. Často sú stimulované rôzne zmysly. Môžu sa liečiť napríklad oneskorenia vo vývoji a motorické poruchy. Pracovnú terapiu hradí aj fond zdravotného poistenia, ak ju lekár predpíše.
  • Logopédia: Trénujte orálnu motoriku, lepšie vyslovujte slová, prestaňte koktať: Terapia je vhodná pri poruchách reči, hlasu a prehĺtania. Ak potom rodičia trénujú s deťmi, šanca na úspech je veľmi dobrá. Zdravotné poisťovne prevezmú terapiu podľa pokynov lekára.

Prečítajte si tiež:

Porucha reči: kedy je nevyhnutná terapia?

Lisp, koktanie, selektívny mutizmus - čoraz viac detí má poruchy reči a dostávajú logopédiu. Mníchovský detský audiológ Dr. Barbara Arnold