AUTORI KASUISTIKEN DGKS - PDF na stiahnutie zadarmo

1 Medzinárodný vestník pre ďalšie vzdelávanie lekárov č. 14/september 2016 Prípadové správy o SenSura v dvoch častiach (Flex a Click) v stomickej starostlivosti Zložka Prípadové štúdie AUTORI PRÍPADOVÝCH ŠTÚDIÍ: DGKS Gerlinde M. Wiesinger, akad. WM, akad. KSB, DGKS Doris Grabner, akad. KSB, DGKS Elvira Habermann, KSB, DGKP Franz Hinterholzer MBA, akad. BO. AZWM, DGKS Waltraud Ünal, DGKS Anna Wurzer, KSB ISSN

dgks

Po piatich pobytoch v nemocnici som mohol dokonca ukončiť štúdium s vyznamenaním. Tiež pravidelne pravidelne športujem, stretávam sa s priateľmi a môžem byť voči svojej chorobe veľmi otvorená. Svoje skúsenosti a pomoc dokonca veľmi verejne zdieľam na svojom vlastnom online blogu a dostávam veľa pozitívnych ohlasov od postihnutých. Mojím cieľom je v blízkej budúcnosti o tom vydať knihu. Bohužiaľ, nedostatok perspektívy prevziať výrobky Mio v Rakúsku je pre mňa hlavným stresovým faktorom. Aj keď by som mohol získať lacnejšie poistenie v Rakúsku, akceptujem zaplatenie vyššej úrovne samopoistenia v Nemecku a cestovanie 90 minút, aby som si sám vyzdvihol zásoby. Bezplatné doručenie do Rakúska prostredníctvom nemeckého dodávateľa stomiky bohužiaľ nie je možné. OBRÁZOK 4 OBRÁZOK 5 Wiesinger, 2016 Wiesinger,

7 a matka sa učí prebaľovať. Pobyt REM trval iba krátko, pretože pacient utrpel schizofrenický vzplanutie a musel byť znovu hospitalizovaný. Spolu s riadením absolutória sa hľadalo rozumné riešenie pre matku a dcéru. Pretože sa o starostlivosť doma nemohla postarať domáca starostlivosť, bolo v dlhodobom zariadení nájdené miesto starostlivosti. Opatrovateľské zariadenie je blízko miesta, kde matka žije, takže môže svoju dcéru navštevovať každý deň. STRATÉGIA PROGNÓZY A ĎALŠEJ LIEČBY Dvojdielny systém SenSura Flex sa pre opatrovateľský dom ukázal ako praktický. Je ľahko použiteľný a veľmi diskrétny, takže stomik tiež dobre znáša produkt. Základná doska sa mení každé 3 dni, uzavretý vak sa podľa potreby. Momentálne nie sú potrebné žiadne ďalšie produkty. Vzhľadom na duševné ochorenie pacienta a vysoký vek opatrovateľky (matky) nie je návrat domov ani možný, ani plánovaný. ILUSTRÁCIA ZÁVEREČNEJ KOLOSTÓMY Grabner,

Desať kontrol je nevyhnutných na to, aby bolo možné určiť možnú zmenu priemeru. Odporúčala sa ďalšia dodávka konvexného svetla SenSura Flex (50 mm) s otvoreným vreckom (otvorený vak) s dvojitým filtrom maxi transparentné 1x denne a pastou Coloplast, rovnako ako obvyklá 2-dňová výmena základnej dosky. Syn ma požiadal, aby som v pravidelných intervaloch prichádzal okolo, aby som profesionálne skontroloval situáciu. Táto prípadová štúdia ukazuje, aká dôležitá je výmena medzi klinikou a extrururálnou oblasťou na jednej strane a na druhej strane existujúca možnosť odborne spôsobilej starostlivosti a podpory v tuzemsku extramurálnou KSB. 10

12 netto. V dôsledku chemoterapie mal pacient opakovane okrem tvarovaných stolíc aj tekutú stolicu. Vďaka dvojdielnemu systému bolo podľa konzistencie stoličky možné prepínať medzi uzavretým vreckom alebo plastovým vreckom bez toho, aby ste museli meniť základovú dosku. To bolo rozhodujúce pre hojenie rán, pretože bol zaručený odpočinok rany. Napriek agresívnej chemoterapii sa rana úplne zahojila v normálnom časovom rámci. Medzitým pacient dostane systémovú terapiu vo forme dennej kliniky. Pacient už nemá problémy so stómiou, aby sa mohol medzi cyklami chemoterapie sústrediť na svoju rodinu, a tým dobíjať energiu a kvalitu života. Je si veľmi istý budúcnosťou so zameraním na svoje úplné uzdravenie. ILUSTRÁCIA 1, ELTEENTH DAY OF POST OPERATION OBRÁZOK 2 Hinterholzer, 2016 Hinterholzer, OBRÁZOK 3 OBRÁZOK 4 Hinterholzer, 2016 Hinterholzer, 2016