Autoškola kurzu prvej pomoci
Kurz prvej pomoci
Prvá pomoc predstavuje komplex mimoriadnych opatrení a uplatňuje sa v prípade nehôd pred zásahom zdravotníckeho personálu.

Aby záchranár dosiahol požadované výsledky pri prvej pomoci, musí:
- poznať všetky pravidlá poskytovania prvej pomoci;
- zostať v pokoji, byť efektívny a rýchly pri prijímaní rozhodnutí a opatrení pri poskytovaní prvej pomoci.
Vodič, ktorý zistí nehodu obete, má tieto povinnosti:
- okamžite zastaviť na mieste nehody;
- odstrániť zvedavých ľudí;
- použite lekárničku;
- požiadať o pomoc ľudí v okolí (ak je na mieste, je vhodnejšia kvalifikovaná osoba);
- umiestniť obete podľa zranení, ktoré spôsobí;
- odstrániť odevy (opasky, kravaty, remene, korzety), ktoré by mohli sťažovať alebo brániť dýchaniu a normálnemu prekrveniu;
- stanoviť priority poskytovania prvej pomoci (zástava srdca a dýchania, krvácanie, zlomeniny);
- prípadne ošetriť rany a popáleniny;
- vyhnúť sa zbytočným manévrom, ktoré môžu zhoršiť stav obete;
- obrátiť sa na najbližšiu zdravotnú službu s pohotovostnou lekárskou podporou;
- zabezpečiť prevoz obete do nemocnice;
- sledovať počas prepravy dýchacie a srdcové funkcie obete, ako aj zastavenie krvácania;
- informovať lekársky personál o čase nehody;
- oznámiť zdravotníckemu personálu, aké opatrenia prvej pomoci boli poskytnuté;
- oznámiť zdravotníckemu personálu hodinu a minútu použitia turniketu;
- komunikovať zdravotníckemu personálu s podávanými liekmi;
- komunikovať so zdravotníckym personálom, ak došlo k významným zmenám v stave obete v porovnaní s okamihom úrazu; - oznámiť zdravotníckemu personálu, či došlo k úmrtiu a v akom čase došlo;
- upovedomiť políciu;
- vrátiť sa na miesto nehody, ak sprevádzal postihnutého do nemocnice;
- čo najpresnejšie označiť vyšetrovacie orgány o mieste obete a vozidle, ak boli medzitým presunuté;
- nevymazať existujúce stopy, ktoré môžu predstavovať súdne dôkazy;
- predložiť vyšetrovacím orgánom svedkovia prítomní v čase nehody.
Lekárnička musí obsahovať tieto výrobky:
- nožnice - 1 ks
- dýchací prístroj z úst do úst - 1 ks
- Guedelova rúra pre dospelých - 1 ks
- Guedelova rúra pre deti - 1 ks
- náplasť - rolka
- sadra - rolka
- obklady zo sterilizovanej gázy - 5 balení
- gázový obväz - 5 kusov
- trojuholníkový látkový obväz - 1 ks
- sterilizovaná liečivá vata - 20 g
- garou - 1 ks
- jednorazové rukavice - dva páry
- dezinfekčný roztok so sanitárnym alkoholom - 1 ks
- rivanolový obväz - 5 ks
- zatváracie špendlíky - 6 ks
- brožúrka prvej pomoci - 1 ks
- zoznam obsahu sanitárnej súpravy
- Dýchanie a krvný obeh cez cievy sú dve dôležité funkcie tela. Zastavenie srdcových a dýchacích ciest je zastavenie týchto funkcií.
- Obnova činnosti alebo podpora dýchania a obehu zranenej osoby sa dosahuje pomocou manévrov kardio-respiračnej resuscitácie.
- Resuscitáciu obete je potrebné vykonať rýchlo, efektívne a nepretržite, a to aj počas prepravy, až do obnovenia životne dôležitých funkcií.
Zastavenie dýchania je náhle ukončenie činnosti pľúc .
• zníženie alebo zastavenie dýchacích pohybov;
• modriny na koži, najmä na tvári;
Resuscitáciu dýchacích ciest je možné vykonať:
• metóda umelého dýchania z úst do úst;
• metóda umelého dýchania z úst do nosa, ak obete nemožno otvoriť.
Prvá pomoc pri zástave dýchania:
- odstránenie obete z vozidla a presun na miesto, kde je možné poskytnúť prvú pomoc;
- umiestnenie postihnutého na chrbte so zdvihnutými ramenami pomocou mäkkého materiálu zvinutého pod lopatky;
- poloha záchranára je na kolenách, na pravej strane hlavy obete;
- uvoľnenie dýchacích ciest z možných cudzích telies pomocou ukazováka pravej ruky zabaleného v kúsku gázy;
- posunutie dolnej čeľuste dopredu, aby sa uvoľnil glotický otvor;
- nanesenie ochranného materiálu (gázy) na tvár obete;
- stlačenie nosových dierok (ľavou rukou), aby sa zabránilo spätnému prúdeniu vzduchu;
- vykonanie insuflácie - záchranár sa zhlboka nadýchne, priloží ústa na obeť tak, aby ju úplne obklopila a dýchala vzduch do pľúc, potom stiahla a uvoľnila ústa a nos obete a čakala, kým vzduch nevyjde z pľúc obete;
- kontrola účinnosti manévru sa vykonáva pozorovaním pohybov hrudného boxu a opakovaním insuflácií (14 - 16 za minútu u dospelých, 20 za minútu u detí);
- prevoz obete do nemocnice;
- počas prepravy budú dodržané dýchacie pohyby, farba kože, pulz, všeobecný stav.
Ak nie je možné vykonať metódu z úst do úst, použije sa metóda umelého dýchania z úst do nosa. V takom prípade dôjde k insuflácii cez nosné dierky obete a jej ústa zostanú zatvorené.
Zástava srdca je náhle zastavenie srdcovej činnosti. Známky uznania:
• slabý alebo chýbajúci pulz na krčnej tepne;
• úplné uvoľnenie svalov;
Resuscitácia pri zástave srdca sa vykonáva externou masážou srdca .
Kontrola srdcovej činnosti sa vykonáva palpáciou tepu na krku alebo počúvaním tlkotu srdca, priložením ucha k hrudníku pacienta.
Prvá pomoc pri zástave dýchacích ciest:
- vyradenie postihnutého z vozidla;
- umiestnenie postihnutého na chrbát, na rovný a tvrdý povrch;
- umiestnenie ľavého bočného záchranára na kolenách;
- vykonávanie srdcovej masáže sa vykonáva v dolnej tretine hrudnej kosti, s mostíkom ľavej dlane, cez ktorý je aplikovaný mostík pravej dlane;
- Krátky a energický tlak sa vyvíja tak, aby hrudná kosť zostupovala 4-6 cm smerom k chrbtici.
- Umožnite hrudníku, aby sa spontánne vrátili do normálu, bez toho, aby ruky stúpali z hrudnej kosti zranenej osoby.
Manéver sa opakuje s frekvenciou 60/minútu .
- externá masáž srdca pokračuje až do obnovenia srdcového rytmu alebo dovtedy, kým záchranca odolá;
- prevoz obete do nemocnice; - počas prepravy sa bude monitorovať pulz, dýchanie, potenie, farba kože, veľkosť zrenice, celkový stav.
Krvácanie je strata krvi mimo cievneho systému. V závislosti od typu cievy, z ktorej prúdi krv, môže byť krvácanie:
• arteriálna - krv je svetločervená a v rane prúdi rytmicky;
• žilová - krv je tmavo červená a tečie vo vlnách;
• kapiláry - krv sa hryzie do rany.
Podľa miesta, kde prúdi krv, sa krvácanie delí na:
- vnútorný - krv odteká do uzavretej dutiny;
- vonkajšie - krv sa objavuje na povrchu tela priamo;
- externalizovaný - krv prúdi do orgánu, ktorý komunikuje s vonkajškom. Závažnosť krvácania sa hodnotí podľa množstva stratenej krvi.
Známky rozpoznania vnútorného krvácania sú:
- studený pot
- nízky krvný tlak
- zrýchlené dýchanie
- rýchly pulz
- zimnica
- agitovanosť
- záchvaty
- slabosť
- rozšírenie zrenice.
Prvá pomoc pri krvácaní:
• odstránenie obete z vozidla;
• umiestnenie obete na chrbát, s hlavou pod úrovňou trupu a s nohami zdvihnutými o 20 - 30 cm, aby sa uľahčilo zavlažovanie mozgu krvou;
• stanovenie typu krvácania;
- Rana alebo rana predstavuje prerušenie kontinuity kože v dôsledku traumy, čím sa stáva vstupnou bránou pre vstup mikróbov do tela.
V závislosti od ich hĺbky môžu byť rany:
• povrchové (ovplyvňuje vrstvy pokožky);
• hlboko (zaujímajú sa svaly, cievy, nervy, rôzne orgány, kosti).
Prvá pomoc pri úrazoch:
• záchranca si umyje ruky mydlom a vodou;
• čistenie, dezinfekcia a obväz rany;
• očistite a odmasťujte pokožku okolo rany vždy od jej okraja smerom von pomocou mydla a vody
• dezinfikujte ranu antiseptikmi (liečivý alkohol, jódovaný alkohol, peroxid vodíka)
- V prípade hlbokých rán sa nebudú používať žiadne dezinfekčné prostriedky, ktoré by mohli preniknúť dovnútra a poškodiť vnútorné orgány.
• neodstraňujte žiadne cudzie telesá, ktoré sa dostali hlboko do svalov alebo iných tkanív, pretože môže dôjsť k silnému krvácaniu
• na ranu sa neaplikujú žiadne masti, prášky, spreje
• na ranu naneste sterilné obklady (nikdy nie vatu), ktoré sú zafixované gázou alebo lepiacou páskou
• poranené miesto je uložené v pokojovej polohe
• postihnutý bol prevezený do nemocnice.
Podvrtnutie, vykĺbenie a zlomenina
Podvrtnutie je vynútené natiahnutie väzov a kĺbového puzdra, s malými prasknutiami, bez pohybu kostí v kĺbe. Najčastejšie ide o podvrtnutie členka, lakťa, ramena, päste, prstov. Známky uznania
• bolesť pri mobilizácii kĺbu
• citlivosť oblasti na dotyk
• farebné zmeny z modrej na čiernu.
• stlačte kompresiu studenou vodou alebo ľadom
• na podporu kĺbu sa aplikujú obväzy
• obete by nemalo byť dovolené používať tento kĺb
• Nepoužívajte teplo ani obklady z horúcej vody v období bezprostredne po úraze
Dislokácia je pretrhnutie kĺbového puzdra, väzov, s dislokáciou kostí v kĺboch.
Najčastejšie postihnuté kĺby sú:
Rameno, bedro, lakte, prsty, palec a koleno.
• bolesť kĺbov alebo nemožnosť ich použitia
• zmena farby kože okolo traumatizovanej oblasti
• citlivosť na dotyk s oblasťou.
• nepokúšajte sa vymeniť kosť
• zasiahnutá oblasť je imobilizovaná pomocou dlahy alebo šálu v polohe, v ktorej sa končatina nachádzala
• transport obete do nemocnice.
Zlomenina je narušenie kontinuity kosti.
- uzavreté (pokožka zostáva neporušená)
- otvorený (na úrovni zlomeniny je otvorená rana).
- ostrá bolesť lokalizovaná v pevnom bode, ktorá zvyšuje intenzitu pri akomkoľvek pokuse o mobilizáciu poranenej oblasti
- nedostatočný prenos pohybov
- prerušenie kostnej dráhy.
Prvá pomoc pri zlomeninách:
• umiestnenie obete podľa zlomenej oblasti
• v prípade otvorených zlomenín sa vykoná hemostáza a rana sa pokryje väčším sterilným obkladom, bez toho, aby ste sa snažili vytlačiť vyčnievajúce kúsky kosti
• dočasná imobilizácia zlomeniny pomocou alel, ktoré musia byť dostatočne dlhé na fixáciu kĺbu nad a pod zlomeninou kosti
• v mlyne sa nesnaží zmenšiť zlomeninu, tj umiestniť kosti do ich normálnej polohy
• dlahy budú čalúnené kusmi látky, uterákmi alebo prikrývkami, ktoré musia byť vložené medzi dlahu a pokožku poranenej oblasti
• dlahy sa nespájajú príliš pevne, aby spojenie zastavilo cirkuláciu.
- Osobitná pozornosť by sa mala venovať zlomeninám chrbtice a najmä zlomeninám krku. V takom prípade sa nesmie s postihnutým pohybovať za neprítomnosti kvalifikovaného personálu, pokiaľ nie je v ohrození života (požiar, výbuch, atď.).
- Akýkoľvek pohyb hlavy, dopredu, dozadu, doľava alebo doprava môže mať za následok úplné ochrnutie alebo smrť! V prípade zlomenín krčka maternice môžu byť nasledujúce príznaky:
• poranenie hlavy
• neschopnosť pohybu
• neschopnosť pohybovať sa určitými časťami tela
• pocity mravčenia v rukách alebo nohách. Ak musí byť postihnutý presunutý z dôvodu ohrozenia života:
- znehybnite krk zvinutým uterákom s priemerom asi 10 cm, pevne obtočeným okolo krku a dávajte pozor, aby spojenie nebránilo dýchaniu
- postihnutý bude položený na tvrdých nosidlách (doska, dvere), dostatočne dlhých a dostatočne širokých, aby sa telo neohýbalo alebo nepohybovalo do strán
- pokiaľ je to možné, nosidlá by mali byť priviazané k telu obete na čele a pod pazuchami a po stranách tela by mali byť položené zrolované uteráky, prikrývky, oblečenie alebo akýkoľvek iný vhodný predmet, aby sa zabránilo bočnému pohybu hlavy alebo krku.
-Ak má byť obeť prepravená do nemocnice inou osobou ako kvalifikovaným personálom:
- postihnutý musí byť prepravovaný ležať vodorovne, tvárou hore, na rovnom a tvrdom povrchu (plošinové vozidlo)
- telo obete sa musí pohybovať ako celok a podopierať hlavu, krk a trup v polohe, v ktorej sa nachádzal postihnutý
- okolo krku a hlavy obete sa položili rolované uteráky, prikrývky alebo oblečenie, aby sa zabránilo akémukoľvek pohybu
- ak je to možné, telo obete je priviazané k podložke.
- Choroby spôsobené popáleninami celého tela sú priamo determinované veľkosťou popálenej oblasti, hĺbkou popálenia a vývojom lokálnej lézie.
Klasifikácia popálenín V závislosti od rozsahu popálenia:
- ľahké popáleniny, menej ako 15% povrchu tela
- popáleniny medzi 15 - 30% povrchu tela môžu spôsobiť šok
- kritické popáleniny medzi 30-40% povrchu tela
- smrteľné popáleniny na 40 - 50% povrchu tela.
- prvý stupeň - prekrvenie kože, bolesť, opuchy
- stupeň II - pľuzgiere so zreteľným priehľadným obsahom, opuchy, bolesť
- stupeň III - krvavé pľuzgiere, opuchy, bolesť
- stupeň IV - celkový dermálny eschar, pokožka sa zdá byť bielená alebo zuhoľnatená a je úplne zničená.
- zbavenie obete vplyvu pôvodcu
- uhasenie plameňov zakrytím postihnutého prikrývkou
- Neodstraňujte zvyšky odevu z popálených miest
- prípadne kardio-respiračná resuscitácia
- spálené miesta sú pokryté hustým a sterilným obväzom (gáza)
- popálenina sa umyje veľkým množstvom vody iba v prípade chemického popálenia
- neaplikujte na ranu dezinfekčné prostriedky, masti, prášky
- počas prepravy bude postihnutý pokrytý kabátom alebo prikrývkou, aby sa udržala príjemná teplota.
Evakuácia zranených osôb z/pod vozidlom musí byť vykonaná čo najrýchlejšie a najsprávnejšie.
Táto akcia sa vykoná zdvihnutím (nie ťahaním alebo tlačením) tak, aby hlava, krk a trup obete boli držané, pokiaľ je to možné, v rovnakej rovine.
Iba tak sa zabráni zhoršeniu existujúcich zranení a/alebo vzhľadu ostatných.
Pravidlá pre správnu prepravu sú:
• uvoľnite postihnutého tak, aby hlava, krk a trup zostali v rovnakej rovine
- počas transportu budú pokračovať manévre kardio-respiračnej resuscitácie
• postihnutý by mal byť prepravovaný až po obnovení životne dôležitých funkcií
• poloha obete počas prepravy zostane rovnaká ako v prípade, keď jej bola poskytnutá prvá pomoc na mieste nehody
• hlava obete bude umiestnená v smere jazdy
• poloha nosidiel musí byť vodorovná
• vodič vozidla prepravujúceho postihnutého zabráni brzdeniu a prudkým zákrutám.
Poloha obete podľa celkového stavu a existujúcich zranení:
• pokojová poloha (zranenia, vykĺbenie, vyvrtnutie, uzavreté zlomeniny)
• na chrbte, s hlavou nižšie ako je úroveň trupu a dolných končatín, ktorá bude zdvihnutá na 30-45 stupňov (veľké krvácania)
• na chrbte (zástava srdca a dýchania)
• sedenie (zlomeniny predlaktia, čeľuste, čeľuste)
• ležiaci na chrbte (zlomeniny rebier, keď je postihnutý pri vedomí)
• laterálne, na chorej strane (postihnutý v bezvedomí so zlomeninou rebier)
• horizontálne, na jednej strane (zlomenina lebky)
• na chrbte s bočným telom (v bezvedomí, so zlomeninou chrbtice)
• na chrbte (zlomenina chrbtice).