Bábätká potrebujú železo - švajčiarsku rodinu
Detský lekár rýchlo rozpozná nedostatok železa: spodná strana dolného viečka, sliznice ústnej dutiny a pokožka pod nechtami sú zvyčajne dobre zásobené krvou. Ak však existuje anémia (chudokrvnosť), sú tieto oblasti zreteľne bledé. Najbežnejšia forma anémie v detstve je spôsobená nedostatkom základného stopového prvku železa.
Nedostatok železa je najrozšírenejším ochorením z nedostatku na svete. V chudobných krajinách má prakticky každé druhé dieťa do štyroch rokov anémiu z nedostatku železa. Ale aj tu majú odhadované tri percentá všetkých detí, najmä medzi šiestym a 36. mesiacom života, abnormálne hodnoty v krvi: Obsah krvného farbiva (takzvaná koncentrácia hemoglobínu alebo hodnota Hb) v ich krvi je hlboko pod normálnym rozmedzí.
Nadácia pre zdravie detí odpovedá na desať dôležitých otázok o dôležitom mineráli:
Na čo je potrebné železo?
Železo je nevyhnutnou súčasťou červeného krvného farbiva hemoglobínu a svalového pigmentu myoglobínu. Červené krvinky (erytrocyty) naplnené hemoglobínom dodávajú bunkám tela kyslík, ktorý je potrebný na výrobu energie. Myoglobín slúži ako zásobáreň kyslíka. Mnoho enzýmov tiež potrebuje železo.
Čo spôsobuje anémiu?
Počet presne skúmaných foriem anémie sa odhaduje na viac ako 200. Anémia z nedostatku železa sa najčastejšie vyskytuje, keď strava dieťaťa obsahuje nedostatočné množstvo železa. Iba v ojedinelých prípadoch je príčina závažnejších porúch - napríklad gastrointestinálneho krvácania, chronického zápalového ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba, leukémie alebo vrodenej poruchy.
Bledá tvár z nedostatku železa?
Samotná farba tváre nič nehovorí o zdravotnom stave dieťaťa. Bledý vzhľad je väčšinou spôsobený neškodným zníženým prietokom krvi do pokožky alebo menšou priehľadnosťou pokožky. V skutočnosti majú anemické deti tendenciu mať nechutenstvo a zle sa im darí. Vaše svaly sú ochabnuté a vaša pečeň a slezina sú niekedy zväčšené. Anémia však často zostáva dlho nezistená a zistí sa až pri krvnom teste. Konečnú diagnózu anémie je možné získať iba vyšetrením krvi (krvný obraz). U chlapcov je oveľa pravdepodobnejšie, že majú anémiu z nedostatku železa ako u dievčat.
Ktoré deti sú ohrozené?
Deti s normálnou hmotnosťou sa narodia s dobre naplnenými zásobami železa. Zásoby železa, ktoré dostávajú od matky, vydržia u dospelých novorodencov asi šesť mesiacov. Predčasne narodené deti, dvojčatá a trojčatá, sú naopak ohrozené najmä pri nedostatočnom prísunu železa. Vaše zásoby železa sú vyčerpané už po dvoch mesiacoch. Potrebujú oveľa viac železa ako normálne narodené deti, pretože v prvom roku života rastú podstatne rýchlejšie.
Aké sú možné dôsledky?
U anemických detí je odolnosť proti infekcii znížená. Výsledkom je, že sa často dostávajú do úplne začarovaného kruhu: nedostatok železa vedie k anémii, anémia podporuje infekcie a infekcie môžu nedostatok železa prehĺbiť.
Kde je železa dostatok?
Najdôležitejším zdrojom železa sú potraviny živočíšneho pôvodu, najmä chudé mäso, ryby, klobása alebo vaječné žĺtky. Železo sa ale nachádza aj v rastlinných potravinách, ale hlavne v ťažšie použiteľnej trojmocnej forme. Za bohaté na železo sa považujú rôzne druhy obilia, najmä proso a ovsené vločky, zelenina, strukoviny a pivovarské kvasnice.
Naozaj deti potrebujú mäso?
Podľa súčasných odporúčaní Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu by mali byť deti kŕmené prvou kašou na začiatku piateho mesiaca, najneskôr však na začiatku siedmeho mesiaca života. Kaša zo zeleniny, zemiakov a pyré je zvlášť vhodná ako prvá doplnková potravina. Mäso poskytuje najviac železa pred akýmkoľvek iným jedlom bohatým na železo. Železo je obzvlášť dobre absorbované z myoglobínu v mäsových svaloch. Mäso v jedle dieťaťa tiež zlepšuje zlé využitie železa z rastlinných potravín.
Neobsahuje materské mlieko dostatok železa?
Aj keď materské mlieko má relatívne málo železa - obsahuje iba 0,2 až 0,4 mg na liter -, zároveň je potreba železa u donoseného dieťaťa v prvom polroku stále relatívne nízka. Potom sa však situácia utiahne, potreby dieťaťa musia uspokojovať ďalšie zdroje železa. Dojčenie sa stále odporúča! Ale po šiestom mesiaci dieťa potrebuje viac ako len materské mlieko. Dlhodobé výlučné dojčenie predstavuje riziko pre prísun železa, ak dieťaťu nie sú podávané doplnkové potraviny bohaté na železo. Existuje zvýšené riziko pri výlučnom dojčení dlhšie ako šesť mesiacov a pri viac ako piatich príležitostiach na dojčenie denne počas ôsmich mesiacov. Z tohto dôvodu sa po prvej polovici roka odporúča ďalší príjem železa pre dojčenie.
A keď je dieťa kŕmené fľašami?
Detská výživa obsahuje dva až osem miligramov železa na liter. Po šiestich mesiacoch veku už nie je potreba železa u dieťaťa uspokojená iba z počiatočnej dojčenskej výživy. Žehlička musí byť preto dodávaná s doplnkovými potravinami. Profesor Koletzko, pediatr a predseda Nadácie pre zdravie detí: „Pre deti s normálnou hmotnosťou, ktoré sa narodia s plnými zásobami železa, nemá ďalšie podávanie železa zmysel. Môžu byť dokonca nevýhodné u detí s dobrými zásobami železa: štúdie zistili oneskorenie rastu dĺžky u detí, ktorým sa podávalo ďalšie železo. To však bolo iba v prípade pridania doplnkov železa, nie doplnkových potravín obsahujúcich železo “.
Môžete kŕmiť aj deti vegetariánsky?
Bezmäsitá strava je čoraz populárnejšia: podľa prieskumov v Nemecku sedem až desať percent dospelých uvádza, že sa stravuje vegetariánsky. Matky a otcovia, ktorí chcú tiež kŕmiť svoje dieťa bez mäsa z ekologických alebo ideologických dôvodov, by mali dodržiavať nasledujúce odporúčania Nadácie pre zdravie detí: Pretože detský organizmus môže nedostatočne využívať železo iba z rastlinnej potravy, je potrebný aj vitamín C. Napríklad vo forme pomarančového alebo jablkového džúsu, zemiakov, ovocných a zeleninových šalátov alebo papriky. Kombinácia s vitamínom C významne zlepšuje vstrebávanie železa z rastlinných potravín. Nadácia pre zdravie detí tiež odporúča: Deťom by sa nemalo v prvom roku života dávať konzumné mlieko ako nápoj a pri príprave doplnkových potravín by sa malo používať iba malé množstvo kravského mlieka.