Bakteriálna meningitída - príčiny, príznaky a liečba zápalu mozgových blán - lieky -
Bakteriálna meningitída je najvážnejším typom meningitídy. Môže to viesť k smrti alebo trvalej invalidite. Je to lekárska pohotovosť.
Meningitída postihuje mozgové blany, membrány, ktoré obklopujú mozog a miechu a chránia centrálny nervový systém (CNS) spolu s mozgovomiechovým mokom. .
V roku 2006 bola úmrtnosť na bakteriálnu meningitídu 34 percent a 50 percent pacientov malo dlhodobé účinky po zotavení.
Z tohto dôvodu musí byť antibiotická liečba zahájená čo najskôr.
Niekoľko druhov baktérií môže spôsobiť bakteriálnu meningitídu, vrátane Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) a Streptococcus skupiny B.
Medzi ďalšie typy meningitídy patrí vírusová, parazitárna, plesňová a neinfekčná meningitída, ale najzávažnejší je bakteriálny typ.
Vakcíny dramaticky znížili výskyt bakteriálnej meningitídy. Stručné fakty o bakteriálnej meningitíde
Tu uvádzame niektoré fakty o bakteriálnej meningitíde. Viac podrobností nájdete v hlavnom článku.
- V Spojených štátoch (USA) sa každý rok od roku 2003 do roku 2007 vyskytlo približne 4 100 prípadov bakteriálnej meningitídy, z ktorých asi 500 bolo smrteľných.
- Bakteriálny typ je druhým najbežnejším typom vírusovej meningitídy, je však závažnejší.
- Dojčatá sú vystavené vysokému riziku bakteriálnej meningitídy. Ľahko sa šíria na miestach, kde sa zhromažďuje veľa ľudí, ako sú univerzitné kampusy.
- Medzi prvé príznaky patrí horúčka a stuhnutý krk, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, zmätenosť a zvýšená citlivosť na svetlo. Okamžitá lekárska starostlivosť je nevyhnutná.
- Na prevenciu meningitídy je dôležité očkovanie. Vakcíny, ktoré chránia pred tromi typmi bakteriálnej meningitídy, sú Neisseria meningitidis (N. meningitidis), Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) a Hib.
Štruktúra pracovného miesta
Príznaky
Meningokoková meningitída je spôsobená meningokokovými baktériami.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa príznaky meningitídy môžu objaviť buď náhle, o niekoľko dní alebo staršie. Zvyčajne sa objavia 3 až 7 dní po infekcii.
Príspevok zdieľaný Johnom Furstom (@firstaidadvice) 2. októbra 2018 o 16:39 PDT
Skoré príznaky meningitídy zahŕňajú:
- Nevoľnosť a zvracanie
- horúčka
- Bolesť hlavy a stuhnutý krk
- bolesť svalov
- Fotocitlivosť
- zmätok
- studené ruky alebo nohy a škvrnitá pokožka
- v niektorých prípadoch vyrážka, ktorá nezmizne pod tlakom
Medzi neskoršie príznaky patria záchvaty a kóma .
- Dýchajte rýchlo
- Odmietajte jedlo a buďte podráždení
- Nadmerne zakričte alebo silno zastonajte
- byť strnulý, trhaný alebo apatický a bezvládny
Fontanel môže byť vypuklý.
Sklený vyrážkový test na zápal mozgových blán
Vyrážka po meningitíde nastáva, keď krv uniká do tkanív pod kožou.
Môže to začínať ako niekoľko malých škvŕn na ktorejkoľvek časti tela, potom sa rýchlo rozšíri a bude vyzerať ako čerstvé modriny.
Sklený test môže pomôcť identifikovať meningeálnu vyrážku.
- Stranu nápojového pohára pevne pritlačte na vyrážku.
- Ak vyrážka pod tlakom vybledne a stratí sa, nejde o vyrážku na zápal mozgových blán.
- Ak sa farba nezmení, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Vyrážky alebo škvrny môžu vyblednúť a potom sa vrátiť.
Príčiny meningitídy
Meningitída je zápal mozgových blán, ktoré pokrývajú mozog.
Bakteriálna meningitída môže byť spôsobená mnohými baktériami, vrátane:
- Haemophilus influenzae (H. influenzae) typ B (Hib)
- Neisseria meningitides (N. meningitides)
- Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae)
- Listeria monocytogenes (L. monocytogenes
- Streptokok skupiny B
V rôznych vekových skupinách sú ľudia náchylnejší na rôzne stresy.
Baktérie, ktoré spôsobujú meningitídu, zvyčajne prechádzajú z jednej osoby na druhú, napríklad kvapkami z kašľa a kýchania alebo slinami alebo pľuvaním. Niektoré druhy sa môžu šíriť potravou.
Strep skupiny B sa môže prenášať z matky na novorodenca počas pôrodu.
Niektorí ľudia sú prepravcovia. Máte baktérie, ale nevyvíjajú sa u nich príznaky. Život v domácnosti s prepravcom alebo s osobou, ktorá má zápal mozgových blán, zvyšuje vaše riziko.
Je dôležité dodržiavať odporúčaný očkovací plán, aby ste predišli meningitíde. H. chrípka je hlavnou príčinou bakteriálnej meningitídy u detí do 5 rokov v krajinách, ktoré neposkytujú vakcínu Hib.
Rizikové faktory
Bakteriálna meningitída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale náchylnejšie sú malé deti.
Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú vaše riziko, patria:
- anatomický defekt alebo trauma, ako napríklad zlomenina lebky, a niektoré typy chirurgických zákrokov, ak umožňujú baktériám vstup do nervového systému
- infekcia v oblasti hlavy alebo krku
- Trávte čas v komunitách ako škola alebo vysoká škola
- Žite alebo cestujte na určité miesta, napríklad do subsaharskej Afriky
- máte oslabený imunitný systém z dôvodu zdravotného stavu alebo liečby
- Práca v laboratóriách a iných prostrediach, kde sú prítomné látky na zápal mozgových blán
Opakovaná bakteriálna meningitída je možná, ale zriedkavá. Štúdie ukazujú, že 59 percent opakujúcich sa prípadov je spôsobených anatomickými chybami a 36 percent sú ľudia s oslabeným imunitným systémom.
Liečba zápalu mozgových blán
Od zavedenia vakcíny sa výskyt meningitídy na celom svete významne znížil.
Meningokokové vakcíny
| Bexsero | Vakcína proti meningokokom skupiny B (rDNA, zložky, adsorbované) Používajte od veku 2 mesiacov | GSK Vaccines S.r.l., Taliansko | Mono | EU/1/12/812 | 14.01.2013 | EPAR: Bexsero |
| Mencevax ACWY | Meningokokový polysacharid skupiny A, C, Y a W135 - polysacharidová vakcína Používajte od 2 rokov | Eurim-PHARM Arzneimittel GmbH | Mono | PEI.H.11422.01.1 | 23.02.2010 | Paralelný dovoz Momentálne nie je na trhu v Nemecku |
| Meningitec | Konjugovaná vakcína proti meningokokovej séroskupine C Používajte od 2 mesiacov | kohlpharma GmbH | Mono | PEI.H.03602.01.1 | 10.09.2007 | Paralelný dovoz PharmNet |
| Meningitec injekčná suspenzia v naplnenej injekčnej striekačke | Konjugovaná vakcína proti meningokokovým séroskupinám C s oligosacharidom (adsorbovaná) Použitie od veku 2 mesiacov | kohlpharma GmbH | Mono | PEI.H.04339.01.1 | 17.06.2008 | Bezpečnostné informácie PharmNet od 30.09.2014, paralelný dovoz |
| Meningitec injekčná suspenzia v naplnenej injekčnej striekačke | Konjugovaná vakcína proti oligosacharidom proti meningokokom séroskupiny C (adsorbovaná) Použitie od veku 2 mesiacov | Nuron Biotech B.V. | Mono | PEI.H.01620.01.2 | 10.04.2007 | Bezpečnostné informácie PharmNet od 30.09.2014, paralelný dovoz |
| Meningitec, injekčná suspenzia v naplnenej injekčnej striekačke | Konjugovaná vakcína proti meningokokovým séroskupinám C s oligosacharidom (adsorbovaná) Použitie od veku 2 mesiacov | Eurim-PHARM Arzneimittel GmbH | Mono | PEI.H.04351.01.1 | 08/05/2009 | Bezpečnostné informácie PharmNet od 30.09.2014, paralelný dovoz |
| Menjugát 10 mikrogramov | Konjugovaná vakcína proti meningokokom séroskupiny C - CRM 197 Používajte od 2 mesiacov | kohlpharma GmbH | Mono | PEI.H.11657.01.2 | 13.7.2016 | Paralelný dovoz PharmNet |
| Menjugát 10 mikrogramov | Konjugovaná vakcína proti meningokokom séroskupiny C - CRM 197 Používajte od 2 mesiacov | Pharma Gerke GmbH | Mono | PEI.H.11635.01.2 | 11.7.2016 | Paralelný import |
| Menjugate 10 mikrogramov injekčná suspenzia | Meningokoková vakcína, ktorá sa má používať od 2 mesiacov | GSK Vaccines S.r.l., Taliansko | Mono | PEI.H.02481.01.3 | 01.01.2015 | PharmNet |
| Menjugate 10 mikrogramov injekčná suspenzia | Meningokoková vakcína, ktorá sa má používať od 2 mesiacov | AxiCorp Pharma GmbH | Mono | PEI.H.11648.01.2 | 02.12.2016 | Paralelný dovoz PharmNet |
| Menjugate 10 mikrogramov injekčná suspenzia | Meningokoková vakcína, ktorá sa má používať od 2 mesiacov | EMRAmed Arzneimittel GmbH | Mono | PEI.H.11890.01.1 | 21.11.2016 | Paralelný dovoz PharmNet |
| Menjugate 10 mikrogramov injekčná suspenzia | Meningokoková vakcína, ktorá sa má používať od 2 mesiacov | EurimPharm Arzneimittel GmbH | Mono | PEI.H.03495.01.2 | 20.6.2016 | Paralelný dovoz PharmNet |
| Menjugate 10 mikrogramov injekčná suspenzia | Meningokoková vakcína, ktorá sa má používať od 2 mesiacov | A.C.A. Müller ADAG Pharma AG | Mono | PEI.H.11662.01.1 | 17.7.2017 | Paralelný dovoz PharmNet |
| Súprava Menjugate | Konjugovaná vakcína proti meningokokom séroskupiny C - CRM 197 Používajte od 2 mesiacov | kohlpharma GmbH | Mono | PEI.H.11657.01.1 | 25.01.2013 | Paralelný dovoz PharmNet |
| Súprava Menjugate | Konjugovaná vakcína proti meningokokom séroskupiny C - CRM 197 Používajte od 2 mesiacov | AxiCorp Pharma GmbH | Mono | PEI.H.11648.01.1 | 15. januára 2013 | Paralelný dovoz PharmNet |
| Súprava Menjugate | Konjugovaná vakcína proti meningokokom séroskupiny C - CRM 197 Používajte od 2 mesiacov | Pharma Gerke GmbH | Mono | PEI.H.11635.01.1 | 23.7.2012 | Paralelný dovoz PharmNet |
| Súprava Menjugate | Meningokoková vakcína, ktorá sa má používať od 2 mesiacov | Orifarm GmbH | Mono | PEI.H.11474.01.1 | 20. decembra 2010 | Paralelný dovoz PharmNet |
| Súprava Menjugate | Konjugovaná vakcína proti meningokokom séroskupiny C - CRM 197. Používajte od 2 mesiacov | Eurim-Pharm Arzneimittel GmbH | Mono | PEI.H.03495.01.1 | 27.02.2007 | Paralelný dovoz PharmNet |
| Súprava Menjugate | Konjugovaná vakcína proti meningokokom skupiny C Používajte od 2 mesiacov | EMRA-MED Arzneimittel GmbH | Mono | PEI.H.11493.01.1 | 18.04.2011 | Paralelný import |
| Súprava Menjugate | Meningokoková vakcína Používajte od 2 mesiacov | CC-Pharma GmbH | Mono | PEI.H.11706.01.1 | 19.01.2015 | Paralelný dovoz PharmNet |
| Sada Menjugate 10 mikrogramov injekčná suspenzia | Meningokoková vakcína, ktorá sa má používať od 2 mesiacov | Orifarm GmbH | Mono | PEI.H.11474.01.2 | 27.06.2016 | Paralelný import |
| Menveo | Konjugovaná vakcína proti meningokokom skupiny A, C, W135 a Y Použite od 2 rokov | GSK Vaccines S.r.l., Taliansko | Mono | EU/1/10/614/002-003 | 15.03.2010 | EPAR: Menveo |
| NeisVac-C | Adsorbovaná vakcína proti konjugátu proti meningokokom skupiny C s polysacharidom Používajte od 2 mesiacov | AxiCorp Pharma GmbH | Mono | PEI.H.11636.01.1 | 10. decembra 2012 | Paralelný dovoz PharmNet |
| NeisVac-C | Adsorbovaná polysacharidová vakcína proti meningokokom séroskupiny C. Použiť od 2 mesiacov | A.C.A. Müller ADAG Pharma AG | Mono | PEI.H.11911.01.1 | 07.07.2017 | Paralelný dovoz PharmNet |
| NeisVac-C | Adsorbovaná vakcína proti meningokokom séroskupiny C s polysacharidom konjugovaná Používajte od veku 2 mesiacov | kohlpharma GmbH | Mono | PEI.H.03599.01.1 | 10.09.2007 | Paralelný dovoz PharmNet |
Nasledujúca tabuľka obsahuje prípravky, ktoré majú platné schválenie. Tabuľka neposkytuje žiadne informácie o tom, či sú prípravky dostupné na trhu. Za informácie nie je poskytnutá žiadna záruka. Podrobnosti o príslušnom schválení sú právne záväzné. Oficiálnym publikačným orgánom Inštitútu Paula Ehrlicha je Federálny vestník.
Liečba bakteriálnej meningitídy zvyčajne zahŕňa hospitalizáciu a prípadne jednotku intenzívnej starostlivosti.
Antibiotiká sú nevyhnutné a je možné s nimi začať skôr, ako sa výsledky testov vrátia, pravdepodobne pred príchodom do nemocnice.
Liečba zahŕňa:
- Antibiotiká: Spravidla sa podávajú intravenózne.
- Kortikosteroidy: Môžu sa podať, keď zápal spôsobuje tlak v mozgu, ale štúdie ukazujú protichodné výsledky.
- Acetaminofén alebo paracetamol: Znížte spolu s chladnými špongiovými kúpeľmi, Chladiaca podložka, Kvapaliny a Vetranie miestnosti horúčka.
- Antikonvulzíva: Ak má pacient záchvaty, môže sa použiť antikonvulzívum, ako je fenobarbital alebo dilantín.
- Oxygenoterapia: Na uľahčenie dýchania sa podáva kyslík.
- kvapaliny: Intravenózne tekutiny môžu zabrániť dehydratácii, najmä ak pacient zvracia alebo nie je schopný piť.
- Sedatíva : Ona upokojte pacienta, keď sú podráždení alebo nepokojní.
Krvné testy sa môžu použiť na sledovanie hladiny cukru v krvi, sodíka a ďalších životne dôležitých chemikálií.
prevencia
Pretože rôzne druhy baktérií môžu spôsobiť bakteriálnu meningitídu, je potrebných niekoľko vakcín, aby sa zabránilo infekcii.
Prvá vakcína bola vyvinutá v roku 1981 na ochranu proti 4 z 13 podtypov N. meningitides.
Prieskum 17 miliónov ľudí v Spojených štátoch zistil, že výskyt všetkých druhov zápalu mozgových blán sa v rokoch 1998 až 2007 znížil o 31 percent po zavedení rutinného očkovania proti baktériám spôsobujúcim zápal mozgových blán. .
The Meningokoková vakcína je primárna vakcína. Všetky deti by to mali mať vo veku 11-12 rokov a znova vo veku 16 rokov, keď je riziko infekcie vyššie.
The Hib vakcína chráni deti pred H. influenzae. Pred zavedením v roku 1985 infikoval H. influenzae ročne viac ako 20 000 detí vo veku do 5 rokov s mierou úmrtnosti 3 až 6 percent. Široké očkovanie znížilo výskyt bakteriálnej meningitídy o viac ako 99 percent.
Vakcína Hib sa podáva v štyroch dávkach vo veku 2, 4, 6 a 12 až 15 mesiacov .
Vedľajšie účinky vakcín môžu zahŕňať začervenanie a bolesť v mieste vpichu a horúčku. Vždy sa poraďte s lekárom, aby ste sa uistili, že žiadna časť očkovania nie je alergická.
Aby ste zabránili šíreniu bakteriálnej meningitídy a iných chorôb, je dôležité dodržiavať správnu hygienu, napríklad časté umývanie rúk.
Ak poznáte príznaky a príznaky bakteriálnej meningitídy, bude jednoduchšie v prípade potreby okamžite podniknúť kroky.