Balón v žalúdku kazí chuť do jedla ľuďom s výraznou nadváhou
Podľa profesora Rudolfa A. Weinera z Frankfurtu nad Mohanom je implantácia žalúdočného balónika v kombinácii s diétou alebo odporúčaním v oblasti správania dlhodobým a úspešným konceptom chudnutia.
Chirurg znepokojujúco spomenul súčasné údaje o vývoji a dôsledkoch obezity v Nemecku. Podľa toho má každý druhý nemecký občan nadváhu, 36 percent z nich má index telesnej hmotnosti (BMI) medzi 25 a 30 kg/m 2 a takmer 13 percent má BMI nad 30 kg/m 2, a preto potrebuje liečbu, uviedol Weiner na podujatí Akadémie obezity vo Frankfurte nad Mohanom.
O 10 kg menej výrazne znižuje hodnotu glukózy nalačno
Weiner ilustroval pozitívne účinky chudnutia pomocou týchto čísel: S úbytkom hmotnosti iba 10 kg klesá úmrtnosť na cukrovku o viac ako 30 percent a úmrtia na rakovinu spojené s obezitou o viac ako 40 percent. Ak diabetici schudnú 10 kg, hodnota glukózy nalačno sa zníži na polovicu, podľa neho rovnaká strata hmotnosti u hypertonikov znižuje systolický tlak o 10 a diastolický tlak o 20 mmHg.
Chirurg opísal možnosti obéznych ľudí, ako schudnúť pomocou diét, ako sklamanie. Tieto pokusy nielenže zlyhali do piatich rokov až u 95 percent z týchto ľudí, ale často dokonca poskytli pacientom zvýšenú telesnú hmotnosť. Preto sa Weiner zasadzuje za moderné stratégie redukcie hmotnosti, ktoré sú úspešné aj z dlhodobého hľadiska.
Terapia zatiaľ nie je hradená zdravotnými poisťovňami
Osvedčil sa napríklad program BioEnterics Intragastric Balloon (BIB). Tento koncept, ktorý kombinuje šesťmesačnú terapiu žalúdočnými balónikmi s poradenstvom v oblasti výživy a správania, sa medzitým podľa neho úspešne uplatnil na viac ako 25 000 ľuďoch s nadváhou na celom svete. Jednoročné až dvojročné ošetrenie, ktoré stojí spolu 2900 až 3900 eur, zatiaľ zdravotné poisťovne nehradia. V súčasnosti prebiehajú rokovania o poskytnutí výhod pre ľudí s obezitou 2. stupňa, teda pre pacientov s BMI od 35 rokov.
Balón sa umiestni do žalúdka na šesť mesiacov
Ako metóda funguje, Dr. Michael Meinking z Drážďan vysvetľuje: Balón zo silikónového elastoméru, naplnený 500 až 700 ml soľného roztoku, je endoskopicky umiestnený do žalúdka ambulantne na šesť mesiacov. Na kontrolu toho, či balónik zostáva tesný, sa pridá aj ampulka metylénovej modrej. Pacient môže zistiť, či je balón poškodený, z moču, ktorý je potom zafarbený do modra.
Počas tejto šesťmesačnej terapie a jeden až dva roky po ukončení liečby sa uskutočňujú pravidelné kurzy výživy, analýza bioimpedancie, cvičebné stretnutia s chôdzou a jogou, ako aj výmena skúseností s ostatnými pacientmi.
Podľa Meinkinga žalúdočný balón spôsobuje prirodzený pocit sýtosti a tým zjednodušuje znižovanie príjmu potravy a zmenu stravovacích návykov. Jesť príliš rýchlo, však nedostatočné žuvanie - 15 až 20-krát za každé sústo, odporúča chirurg - a jedlá s vysokým obsahom tuku sú trestané nevoľnosťou.
Ako dôležité predpoklady pre terapiu žalúdočnými balónikmi Meinking označil vysokú úroveň motivácie pacienta k zmene vlastného správania, BMI medzi 30 a 45 kg/m 2 a najmenej 15 kg nadbytočného tuku. Za vylučovacie kritériá sa považujú žalúdočné vredy, antikoagulácia alebo príjem NSAID.
Podľa Meinkingovej majú vhodní kandidáti z tejto terapeutickej metódy trvalý úžitok. Ako ukázala štúdia na jeho klinike na 21 pacientoch, počas liečby klesla hmotnosť priemerne o 14,5 a tuk o 14 kg, BMI poklesol o 5,4 kg/m 2. Potvrdzuje to Dr. Alfredo Genco z Ríma predstavil štúdiu BIB so 408 obéznymi pacientmi, ktorí dostávali vyváženú stravu s obsahom 1 000 kalórií počas liečby žalúdočnými balónikmi. Podľa chirurga sa BMI znížil v priemere o 3,3 až 7,4 kg/m 2 u pacientov s počiatočnými hodnotami medzi 32,8 a 54 kg/m 2. Strata hmotnosti po vybratí balónika sa pohybovala medzi 10,7 a 13,2 percentami počas šiestich mesiacov.