BARMÁR na zápal pľúc

Pneumónia sa často prejavuje ako náhla vysoká horúčka, pocit choroby, kašeľ a dýchavičnosť. Každý, kto je inak zdravý, to po týždni zvyčajne prekoná. U detí a starších ľudí môžu typické znaky chýbať, čo spôsobuje, že infekcia je niekedy ťažko identifikovateľná.

Čo je to zápal pľúc?

V prípade zápalu pľúc sú alveoly a okolité tkanivo zapálené. Infekcia sa často prejaví ako náhle vysoká horúčka, pocit choroby, kašeľ a dýchavičnosť.

Pretože zápal pľúc je zvyčajne spôsobený baktériami, dá sa obvykle dobre liečiť antibiotikami. Dostupné sú aj vakcíny, ktoré chránia pred infekciou určitými patogénmi.

Každý, kto je inak zdravý, zvyčajne prekoná zápal pľúc po niekoľkých týždňoch. Nemali by ste to však podceňovať: môže to trvať mesiac, niekedy aj niekoľko mesiacov, kým budete naozaj schopní znova pracovať pod tlakom.

Pneumónia môže niekedy viesť k život ohrozujúcim komplikáciám - najmä u ľudí, ktorí sú už oslabení z iného ochorenia. Zápal pľúc môže byť nebezpečný aj pre kojencov a starších ľudí.

Zápal pľúc v ľavej pľúcach

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť pri zápale pľúc?

Typické príznaky zápalu pľúc sú:

vysoká horúčka a zimnica
Slabosť a pocit choroby
Kašeľ so spútom
Dýchavičnosť a rýchle dýchanie
rýchly pulz

Nie všetky sťažnosti sa vyskytujú vždy súčasne. Najmä u detí a starších ľudí môžu niektoré príznaky chýbať alebo sú v popredí atypické ťažkosti ako hnačka, bolesti brucha alebo porucha vedomia.

Aké sú príčiny zápalu pľúc?

Zápal pľúc je zvyčajne spôsobený baktériami. O ktoré baktérie ide, zvyčajne záleží na mieste infekcie: Ak niekto doma ochorie, najčastejšie sú príčinou takzvaní pneumokoky. Tí, ktorí dostanú v nemocnici zápal pľúc, sa často nakazili inými baktériami, ktoré sa liečia ťažšie.

Vírusy a huby sú zriedkavejšie zodpovedné za zápal pľúc. Ďalšou výnimkou je zápal pľúc, ktorý nie je spôsobený choroboplodnými zárodkami, ale napríklad ožarovaním, vdýchnutými toxínmi, alergickou reakciou alebo poruchami obehu v pľúcach.

Čo sú rizikové faktory pre zápal pľúc?

Riziko vzniku zápalu pľúc je zvlášť vysoké u dojčiat a ľudí starších ako 65 rokov. Oslabený imunitný systém - napríklad kvôli cukrovke, dysfunkcii obličiek alebo rakovine - tiež znamená zvýšené riziko. Pľúcne ochorenia, ako je astma alebo CHOCHP, srdcové choroby, fajčenie a niektoré vírusové infekcie, ako je chrípka, môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť zápalu pľúc.

Aspiračnou pneumóniou sú obzvlášť ohrození napríklad ľudia na lôžku alebo so zníženou schopnosťou vedomia alebo problémami s prehĺtaním v dôsledku demencie alebo mozgovej príhody. Mikróby z úst a hrdla, zvyšky potravy alebo obsahu žalúdka sa môžu dostať do dýchacích ciest a viesť k zápalu pľúc.

Niektoré lieky súvisia aj so zápalom pľúc - napríklad lieky znižujúce žalúdočnú kyselinu. Stále nie je jasné, či skutočne zvyšujú riziko zápalu pľúc.

Kto má zápal pľúc?

V Nemecku sa každý rok objaví zápal pľúc u viac ako 500 000 ľudí a okolo 250 000 ľudí je liečených v nemocniciach. Celkom 20 000 zomiera na zápal pľúc - hlavne starší ľudia nad 65 rokov a tí, ktorí sú oslabení inými chorobami. Vďaka tomu je infekcia jednou z desiatich najbežnejších príčin smrti v tejto krajine.

Pneumónia je ešte bežnejšia v chudobnejších krajinách. Postihnuté sú najmä kojenci a deti.

Aký je priebeh ochorenia so zápalom pľúc?

Typický zápal pľúc sa prejavuje náhlou vysokou horúčkou a zimnicou. Chorí sa cítia veľmi zle v priebehu niekoľkých hodín. Objavujú sa príznaky ako kašeľ, dýchavičnosť a spútum. Najmä u starších ľudí však ochorenie môže tiež začať postupne a s malými alebo len miernymi príznakmi.

Ak sa horúčka nelieči, trvá asi týždeň. Potom telesná teplota klesne späť na normálne hodnoty. To môže viesť k silnému poteniu. Okrem toho sa rozširujú krvné cievy v pokožke, aby telo mohlo vydávať prebytočné teplo. To môže veľmi zaťažiť srdce a krvný obeh postihnutých osôb, ktoré sú už oslabené. Z tohto dôvodu sú v tejto fáze známej tiež ako kritické zlyhanie alebo kríza bežné komplikácie.

Po prekonaní krízy sa všeobecný stav postupne zlepšuje a asi po štyroch týždňoch pneumónia zvyčajne úplne ustúpila. Ale môžete sa cítiť dlho vyčerpaní a unavení; kašeľ môže tiež pretrvávať.

Tento priebeh zápalu pľúc je dnes zriedkavý, pretože choroba sa zvyčajne lieči okamžite. Užívanie antibiotík zvyčajne horúčku rýchlejšie zmierni a budete sa cítiť lepšie. Napriek tomu je dôležité, aby ste sa pri náraze pľúc nenamáhali príliš skoro, pretože by to mohlo viesť k relapsu alebo iným komplikáciám.

Aké sú následky zápalu pľúc?

Pneumónia môže viesť k zápalu pleury. To vedie k silnej bolesti pri kašľaní a dýchaní. Okrem toho sa medzi pľúcami a stenou hrudníka môže hromadiť tekutina, čo dýchanie ešte sťažuje. Ďalšou možnou komplikáciou je pľúcny absces, teda tvorba hnisavej dutiny v pľúcach.

Niekedy sa vyskytujú život ohrozujúce komplikácie, ako sú srdcové arytmie, obehový kolaps, zlyhanie dýchania alebo srdca alebo otrava krvi (sepsa). Riziko komplikácií sa zvyšuje u ľudí, ktorí

sú mladší ako dva alebo viac ako 65 rokov,
- ak máte iné choroby, napríklad srdce alebo obličky,
máte oslabený imunitný systém,
potrebujú vetranie,
nakazil sa v nemocnici resp
boli liečené antibiotikami v mesiacoch pred pneumóniou.

Ako sa diagnostikuje zápal pľúc?

Zápal pľúc sa dá často identifikovať podľa typických príznakov. Pri fyzikálnom vyšetrení lekár primárne počúva pľúca stetoskopom a meria pulz a krvný tlak.

Okrem toho sa zvyčajne robí röntgen pľúc. Napríklad röntgenové lúče ukazujú, kde a do akej miery je pľúcne tkanivo zapálené. Niekedy je potrebné predĺžené röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia. Zmeny na vonkajšom okraji pľúc sa dajú zistiť aj pomocou ultrazvuku.

Okrem toho sa odoberá krv, napríklad na meranie hodnôt zápalu. Pretože zapálené pľúca už nepracujú dobre, môže byť potrebné kontrolovať hladinu kyslíka v krvi. To sa dá urobiť aj bez odberu krvi: Pri takzvanej pulznej oxymetrii sa na prst umiestni spona so svetelným senzorom a opticky sa stanoví obsah kyslíka.

Na stanovenie presného patogénu je možné v laboratóriu vyšetriť krv, moč a vykašliavaný hlien.

Aké sú možnosti prevencie zápalu pľúc?

Hygienické opatrenia, ako napríklad pravidelné umývanie rúk a udržiavanie vzdialenosti, chránia pred infekciami dýchacích ciest.

Ak existuje zvýšené riziko zápalu pľúc alebo jeho komplikácií, odporúča sa aj očkovanie. Napríklad deti môžu byť očkované proti Haemophilus influenzae a pneumokokom. Očkovanie proti chrípke a pneumokokom je vhodné pre ľudí starších ako 60 rokov.

Často sú propagované bylinné lieky alebo doplnky výživy, ako napríklad vitamínové prípravky na posilnenie imunitného systému. Neexistujú však žiadne štúdie, ktoré by dokazovali, že sú tieto látky užitočné, okrem prípadov preukázaného nedostatku vitamínov. V tejto krajine k tomu zvyčajne dochádza iba pri veľmi nevyváženej strave.

Ako sa lieči zápal pľúc?

Pretože za infekciu sú zvyčajne zodpovedné baktérie, pneumónia sa obvykle lieči antibiotikami. Aké antibiotikum je užitočné, závisí od typu baktérie.

Liečba trvá asi 5 až 7 dní. Antibiotikum sa môže užívať ako tableta alebo džús. V závislosti od závažnosti ochorenia a rizika komplikácií môže byť niekedy potrebné nemocničné ošetrenie. Tam sa antibiotikum zvyčajne podáva ako infúzia.

V prípade závažného zápalu pľúc sa môže kortizón podať aj injekčne. Niekedy je tiež potrebné dýchať kyslík nosovou maskou, menej často ventiláciou.

Ak vírusy, ako sú chrípkové vírusy alebo koronavírus SARS-CoV-2, spôsobili zápal pľúc, prichádzajú do úvahy lieky, ktoré sú špeciálne určené na potlačenie vírusov, takzvané antivirotiká. Ale antibiotiká sa podávajú aj v prípade vírusovej pneumónie: sú určené na ochranu pred ďalším napadnutím baktériami.

Pri zápale pľúc sa neodporúčajú lieky na potlačenie kašľa z lekárne, špeciálne dychové cvičenia ani fyzioterapia.

Ďalšie informácie

Praxe rodinného lekára je zvyčajne prvým kontaktným miestom, keď ste chorí alebo potrebujete lekársku pomoc, ak máte zdravotné ťažkosti. Poskytujeme informácie o tom, ako nájsť správnu prax, ako sa čo najlepšie pripraviť na návštevu lekára a čo je dôležité.