Barrettov syndróm - príčiny, príznaky a liečba
Veľké množstvo chorôb je spojených s niekoľkými znakmi chorôb, ktoré sú zhrnuté pod pojmom syndróm. Jedným z týchto poškodení zdravia je tzv Barrettov syndróm resp Barrettov pažerák.
Obsah
Čo je Barrettov syndróm?
Ľudský tráviaci systém je komplikovaný systém, ktorý sa čiastočne skladá z mimoriadne citlivých druhov tkaniva. Zápalové procesy, ktoré prebiehajú v pažeráku, preto nie sú neobvyklé, ako je to v prípade Barrettovho syndrómu.
Barrettov syndróm je zdravotná abnormalita, ktorá sa vyskytuje v dôsledku takzvanej refluxnej choroby a považuje sa za jednu z typických komplikácií. Nielen ženy, ale aj muži trpia Barrettovým syndrómom, ktorý je zvyčajne chronický a môže sa preto neustále opakovať.
Vedecký názov Barrettovho syndrómu bol zvolený podľa lekára Normana Ruperta Barretta.
príčiny
Barrettov syndróm sa môže vyvinúť pri refluxnej chorobe, ktorá poškodzuje tkanivové oblasti v hornom pažeráku.
Skutočnou príčinou Barrettovho syndrómu je vplyv žalúdočnej kyseliny, ktorá prúdi späť zo žalúdka do pažeráka. Pri refluxnej chorobe alebo refluxnej ezofagitíde je zdravá DNA buniek sliznice natoľko narušená, že sa tvoria vredy, ktoré často prechádzajú rakovinou.
Medzi ďalšie príčiny Barrettovho syndrómu patria astmatické choroby, tehotenstvo, duševné choroby, rôzne negatívne stresové faktory a jednotlivé metabolické choroby, ako je diabetes mellitus. Existujú aj niektoré lieky, ktoré môžu podporovať Barrettov syndróm.
K ochoreniu prispievajú aj organicky spôsobené zúženia na vývode žalúdka. Objasnenie toho, ktoré diferencované príčiny sú podrobne zapojené do Barrettovho syndrómu, ešte zostáva na lekárskom výskume.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Kauzálne pálenie záhy je jedným z typických príznakov Barrettovho syndrómu. Reflux sa okrem iného prejavuje pocitom pálenia v oblasti pažeráka, zvyčajne spojeným s pomerne silným pocitom tlaku alebo tepla v nosohltane, ktoré môže vyžarovať z hornej časti brucha do hrudnej kosti. Za prsnou kosťou je navyše cítiť pocit zovretia.
Mnoho ľudí tiež trpí nevoľnosťou a zvracaním. Môže sa vyskytnúť aj chrapot. Barrettov syndróm môže ďalej viesť k kašľu a grganiu. Typickým znakom syndrómu je silný hlas, ktorý je zvlášť zreteľný pri postupe ochorenia. Typickým znakom je tiež dýchavičnosť a astma.
U niektorých pacientov sa tiež vyvinie chronická bronchitída. Barrettov syndróm môže tiež viesť k ťažkostiam s prehĺtaním a v dôsledku toho k chudnutiu. Postihnutí majú vyčistené hrdlo, ktoré zvyšuje chrapot a môže spôsobiť ďalšie ťažkosti, ako je podráždenie a krvácanie.
Môže sa vyvinúť zápal pažeráka, ktorý sa prejaví silnou angínou, slizkým až krvavým spútom a ťažkosťami s dýchaním. Na základe spomenutých symptómov a sťažností možno Barrettov syndróm odlíšiť od iných chorôb a jasne diagnostikovať.
Diagnóza a priebeh
Priebeh Barrettovho syndrómu je charakterizovaný rastom abnormálnych bunkových štruktúr. V tejto súvislosti možno hovoriť aj o rakovine pažeráka, ktorá sa spočiatku môže prejaviť nepríjemnými pocitmi pri prehĺtaní.
Barrettov syndróm sa prejavuje aj trvalým pálením záhy a neskôr bolestivými abnormalitami v oblasti horného pažeráka. Bolesť sa zvyčajne cíti za hrudnou kosťou (hrudnou kosťou) alebo hornou časťou chrbta. Postihnutí tiež trpia poklesom normálnej telesnej hmotnosti a môžu jesť len riedke jedlá len veľmi ťažko.
Pacienti, ktorých už postihuje refluxná choroba a spätný tok žalúdočnej kyseliny, by mali týmto príznakom venovať osobitnú pozornosť, aby bolo včas vylúčené riziko rakoviny.
Pre diagnostiku Barrettovho syndrómu sú dôležité informácie o rizikových skupinách, ako sú trvalé grganie s kyslou chuťou, zvracanie s krvou, čierne výkaly a ťažkosti s prehĺtaním. Pri Barrettovom syndróme sú tieto rozšírené o komplexné lekársko-technické vyšetrenia, ako napríklad endoskopia pažeráka, takzvaná chromoendoskopická endoskopia s farbami) a úzkopásmová zobrazovacia endoskopia s modrými a zelenými svetelnými lúčmi). Biopsie sa hodnotia aj pri Barrettovom syndróme.
Komplikácie
Pretože rôzne choroby sú zoskupené pod Barrettov syndróm, existujú aj rôzne komplikácie. Vo väčšine prípadov pacient pocíti to, čo je známe ako pálenie záhy. Pálenie záhy môže výrazne znížiť kvalitu života.
Bežný príjem potravy už nie je možný a často bezprostredne po jedle je silný pocit pálenia v žalúdku a pažeráku. Pálenie záhy môže tiež viesť k nádorom a vredom, ktoré sú život ohrozujúce. Žalúdok je podráždený a zvyčajne už nie je možné jesť kyslé alebo slané jedlá.
To obmedzuje každodenný život pacienta, čo často vedie k sociálnym ťažkostiam, ak sa vyhne niektorým udalostiam. Nie je nezvyčajné, že Barrettov syndróm spôsobuje dýchavičnosť alebo zápal v pažeráku. Barrettov syndróm sa ďalej zhoršuje pri požití alkoholu.
Liečba je preto založená na úplnom vysadení alkoholu a iných nezdravých jedál a nápojov. Proti symptómom sa bojuje pomocou liekov. Zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Vážnejšie prípady sa liečia chirurgicky. Refluxná choroba môže viesť aj k obmedzeniam pri športových aktivitách, takže už nie je možné vykonávať bez bolesti.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pri prvých príznakoch a prejavoch Barrettovho syndrómu je potrebné vyhľadať lekára. Toto ochorenie môže mať veľmi negatívny vplyv na zdravie pacienta a v tomto procese môže viesť k nezvratnému poškodeniu alebo dokonca k rakovine.
Z tohto dôvodu by osoba mala navštíviť lekára, ak je pálenie záhy bežné alebo ak prevláda refluxná choroba. V prípade pretrvávajúceho grgania alebo kašľa je potrebné požiadať o radu lekára. Nie je nezvyčajné, že Barrettov syndróm je spájaný so zápalom pažeráka alebo s dýchavičnosťou.
Tieto príznaky tiež naznačujú Barrettov syndróm a mali by byť vyšetrené lekárom, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Tento syndróm môžu naznačovať aj ťažkosti s prehĺtaním alebo iné problémy s požitím potravy alebo tekutín, ktoré by sa mali vyšetriť.
Barrettov syndróm môže tiež viesť k tmavej stolici a krvavej stolici. Pri Barrettovom syndróme je v prvom rade konzultovaný praktický lekár. Ďalšie vyšetrenia alebo ošetrenia potom vykonáva internista alebo gastroenterológ. V akútnych núdzových situáciách môže pacient ísť aj priamo do nemocnice.
Liečba a terapia
Liečba Barrettovho syndrómu by sa mala začať čo najskôr. Základom terapie sú špeciálne intervencie, zmena životného štýlu a permanentná lekárska kontrola.
Na potlačenie pálenia záhy sa podávajú voľne predajné lieky. Ak sa stále vyskytujú klasické príznaky Barrettovho syndrómu, predpisujú sa farmaceutické látky, ktoré sú potrebné na lekársky predpis. Nazývajú sa H2 blokátory a zvyčajne sa užívajú štyri až osem týždňov. Túto liečbu by mala sprevádzať zmena zloženia potravy.
Aby sa zabránilo tvorbe žalúdočnej kyseliny, je potrebné znížiť obsah nikotínu a alkoholu. Silne korenené korenené jedlá tiež vyvolávajú vysokú hladinu žalúdočnej kyseliny.
Chirurgický zákrok známy ako fundoplikácia môže zlepšiť uzatvárací mechanizmus pažeráka tak, aby žalúdočná kyselina nemohla vstúpiť do pažeráka. Vo väčšine operovaných prípadov sa pacienti bez liekov nezaobídu.
Výhľad a predpoveď
Barrettov syndróm vyvíja desať percent všetkých pacientov s refluxom. Vyskytuje sa štyrikrát častejšie u mužov ako u žien z dôvodu ich vyššej spotreby tabaku a alkoholu.
Ak sa nelieči, neustále podráždenie môže spôsobiť tvorbu jazvového tkaniva a zúženie pažeráka. Ak tento stav trvá niekoľko rokov, existuje tiež riziko, že sa z patologických zmien na sliznici vyvinie rakovina pažeráka. Čím vyššia je Barrettova výstelka v pažeráku, tým vyššie je riziko vzniku rakoviny.
Aby sa zabránilo tomuto vývoju, je vhodné nechať si diagnostikovať Barrettov syndróm dôkladne sledovaný gastroenterológom. Pomocou endoskopických kontrol bude sledovať vývoj ochorenia a v prípade potreby navrhne vhodné terapeutické metódy.
Ako preventívne opatrenie by sa mal pacient vyhýbať alkoholu, nikotínu a korenistým a kyslým jedlám a mal by jesť stravu bohatú na bielkoviny. Je vhodné znížiť nadváhu a vyhnúť sa čo najviac stresu. Lekár predpíše lieky na zníženie žalúdočnej kyseliny ako sú inhibítory protónovej pumpy alebo H2 blokátory. Pri pravidelnej lekárskej starostlivosti existujú dobré vyhliadky na relatívne bezpríznakový život s prognózou, že vo väčšine prípadov sa dá predísť nádorovým ochoreniam.
Lieky nájdete tu
prevencia
O profylaxii Barrettovho syndrómu nie je k dispozícii dostatok dôkazov. Ich hlavným cieľom je optimalizácia nepriaznivých vonkajších faktorov vo vzťahu k zloženiu potravy a vylúčenie nikotínu a alkoholu. Ako preventívne opatrenie proti Barrettovmu syndrómu sa odporúča aj chudnutie. Zvýšené umiestnenie hornej časti tela pri ležaní môže tiež zabrániť refluxu žalúdočnej kyseliny a s tým spojenému Barrettovmu syndrómu.
Následná starostlivosť
Barrettov syndróm vyžaduje celoživotný lekársky dohľad. Medzi lekármi panuje zhoda v tom, že je v pravidelných intervaloch potrebná endoskopická kontrola. Účelom je zistiť stav pažeráka. Rytmus by sa mal zvýšiť, najmä keď vzorka tkaniva potvrdzuje prekancerózne štádium. To môže zabrániť komplikáciám. Je možný akútny zásah pomocou operácie.
Pacienti by navyše mali dodržiavať niekoľko každodenných rád. Budete o tom informovaní ošetrujúcim lekárom. Súlad sa odporúča, pretože až potom zmiznú typické príznaky. Hlavné zameranie je na vyváženú a zdravú výživu. Potraviny a nápoje, ktoré obsahujú veľa kyselín, sa považujú za škodlivé.
Mali by ste sa vyhýbať aj potravinám, ktoré sú obzvlášť teplé, pretože spôsobujú podráždenie. Po každom hlavnom jedle sa odporúča polhodinová prechádzka. Postihnutí ľudia by si mali udržiavať svoju normálnu váhu alebo znižovať prebytočný tuk. Je vedecky dokázané, že alkohol a nikotín spôsobujú príznaky.
Rovnako škodlivé je aj nosenie príliš tesného oblečenia. V mnohých prípadoch pomáha v noci upokojiť sa a ležať so zdvihnutou hornou časťou tela počas spánku. Nie je nezvyčajné, že lekári predpisujú lieky, ktoré znižujú obsah kyselín. Niektoré z nich sú dokonca dostupné bez lekárskeho predpisu a môžu sa užívať podľa predpisu.
Môžete to urobiť sami
Ak máte podozrenie na Barrettov syndróm, mali by ste sa najskôr porozprávať s lekárom. Spolu s lekárom je možné vypracovať rad svojpomocných opatrení, pomocou ktorých je možné často ochorenie pažeráka zvrátiť.
Po diagnostikovaní sa odporúča zmena životného štýlu. Zdravá a vyvážená strava je najefektívnejším liekom na vznik syndrómu. Okrem toho by tráviace prechádzky mali byť zabudované do každodennej rutiny. Pacienti s nadváhou by to mali zmeniť cvičením a zmenou stravovania.
Po diagnostikovaní Barrettovho pažeráka by ste sa mali vyhnúť luxusným potravinám, ako je alkohol, nikotín alebo káva. Rovnako aj jedlá a nápoje, ktoré obsahujú veľa kyselín, sú obzvlášť korenené alebo môžu inak dráždiť pažerák. V spolupráci so zodpovedným lekárom by mal byť vypracovaný podrobný výživový plán.
Aby sa zmiernili akútne príznaky, mali by postihnutí spať so zvýšenou hornou časťou tela v noci. Pacienti s Barrettovým pažerákom by tiež nemali nosiť tesné oblečenie a vždy udržiavať svoje krky teplé, aby sa predišlo komplikáciám z nachladnutia. Ďalšie tipy na liečbu Barrettovho syndrómu nájdete v informačných brožúrach a diskusiách s ostatnými postihnutými.