Basedowova choroba - lekáreň Alphega
Oči sú výrazné, suché, v hrdle pretrváva pocit zhrubnutia a vysoký pulz. Chodidlá sú opuchnuté a kĺby prstov na nohách bolestivé. Lekár s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikuje „Basedowovu chorobu“. Túto chorobu možno vyvolať diskrétnejšími príznakmi.
Čo je Basedowova choroba?
Basedowova choroba je jedným z autoimunitných ochorení, ktoré spočíva v produkcii protilátok, ktoré napádajú vlastné telo.
Chybná funkcia, ktorá môže mať fatálne následky: postihnuté štruktúry sú týmito autoprotilátkami modifikované alebo zničené, takže už nemôžu správne vnímať svoju funkciu.
V prípade Basedowovej choroby sú obranné jednotky tela nesprávne nasmerované proti povrchovým bunkám štítnej žľazy. Tieto bunky zvyčajne obsahujú hormóny z mozgu, ktoré prenášajú do štítnej žľazy potrebu produkovať väčšie množstvo hormónov.
„Nesprávne“ protilátky majú rovnaký účinok a prenášajú sa do štítnej žľazy, aby produkovali viac hormónov, a to paralelne a nezávisle od skutočných potrieb tela. Táto zvýšená produkcia vedie k príznakom hyperfunkcie štítnej žľazy, čo vysvetľuje jeden z názvov ochorenia, a to imunohypertyroidizmus.
Autoprotilátky môžu tiež zacieliť na iné tkanivá v tele a vyvolať miestne reakcie sprevádzané zápalom. Terčom sú svaly, spojivové tkanivo, lipidové tkanivo, oči a lýtka.
Príčiny Basedowovej choroby
Príčiny tohto ochorenia ešte nie sú objasnené, ale zdá sa, že existuje celý rad faktorov. Okrem genetiky a porúch imunitného systému zohrávajú dôležitú úlohu nasledujúce aspekty:
• infekcie vírusmi a baktériami;
• vplyvy prostredia (jód/fajčenie);
• psychické faktory, ako je stres a hormonálne zmeny (puberta, tehotenstvo, menopauza).
Basedowova choroba sa často prejavuje v spojení s ďalšími autoimunitnými ochoreniami, ako je cukrovka typu 1, chronická polyartritída alebo forma infekcie sliznice žalúdka (gastritída typu A).
U žien je oveľa pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie toto ochorenie. Existuje 8 - 10-krát viac prípadov pacientok v porovnaní s mužmi. Odhaduje sa, že v silne industrializovaných krajinách je počet postihnutých ľudí medzi 1 - 6% z celej populácie. Choroba sa začína prejavovať u ľudí vo veku 30 - 50 rokov, nie je to však pravidlom, pretože medzi pacientmi môžu byť aj deti. V niektorých rodinách sa choroba vyskytuje u viacerých členov, takže môžeme hovoriť o genetickej predispozícii.
Príznaky Basedowovej choroby
Priebeh a závažnosť ochorenia sa môžu líšiť od prípadu k prípadu. Hlavné príznaky hyperfunkcie štítnej žľazy sa pozorujú hlavne:
Očné zmeny
Polovica pacientov postihnutých Basedowovou chorobou čelí aj problémom so zrakom a zmenami očí, ako je exoftalmus, červené oči, tlak. Zápal môže byť taký silný, že už nie je možné úplne zavrieť oči. Tieto očné príznaky sa tiež nazývajú endokrinná oftalmopatia.
Diagnóza Basedowovej choroby
História ochorenia a príznaky sú často také typické, že okrem fyzickej kontroly je potrebný iba krvný test. Kontrolujú sa hlavne hormóny štítnej žľazy a rôzne protilátky (TRAb, ATPO).
Vzhľad tkaniva a cirkuláciu je možné sledovať pomocou ultrazvuku. Nakoniec je možné vykonať scintigrafiu, pomocou ktorej sa hodnotí metabolická aktivita a funkcia štítnej žľazy.
Liečba Basedowovej choroby
V niektorých prípadoch dôjde k hojeniu bez akejkoľvek liečby, ale s rizikom recidívy kedykoľvek. Ak sa zachová hyperfunkcia štítnej žľazy, je nevyhnutná liečba, inak existuje riziko vzniku tyreotoxickej krízy. Liečba je založená na znížení hyperfunkcie.
Na terapeutické účely majú pacienti okrem liekov k dispozícii aj rádioaktívnu jódovú terapiu, ktorá spočíva v ožarovaní tkaniva štítnej žľazy alebo v chirurgickom odstránení štítnej žľazy. Niekedy po terapii je možná hypofunkcia štítnej žľazy, ktorá sa musí pomocou liekov opäť upraviť na normálne parametre.