Bazaliom (rakovina bielej kože) Moje zdravie

Bazaliom je zhubný karcinóm kože. Je tvorený z buniek v hornej vrstve kože a zvyčajne sa vyskytuje v oblastiach, ktoré sú vystavené zvýšenému slnečnému žiareniu. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, terapii a prevencii bazaliómov.

Synonymá

Bazocelulárny karcinóm, rakovina bielej kože

definícia

Bazaliom je jedným z najbežnejších druhov rakoviny kože. Lekári ho tiež označujú ako bazocelulárny karcinóm. Bazaliom a iná forma rakoviny kože, karcinóm dlaždicových buniek (spinaliom), sú hovorovo známe ako rakovina bielej kože. Lekári však tento výraz nepoužívajú, pretože je zavádzajúci. Bazaliom môže tiež ovplyvňovať pigmentované oblasti pokožky alebo sa môže vyskytnúť bez akejkoľvek zmeny farby.

Na rozdiel od iných malígnych kožných nádorov, ako je rakovina čiernej kože (malígny melanóm) alebo spinocelulárny karcinóm (spinalióm), bazaliom takmer nikdy nevytvára metastázy (v menej ako 0,03% prípadov). Preto lekári tiež označujú toto ochorenie za polozhubné, teda niekedy zhubné. Na oplátku môžu bazaliomy rásť veľmi hlboko do tkaniva a dokonca aj do kostí. Okrem toho existuje po prvom výskyte bazaliomu vysoké riziko, že sa bazaliomy neskôr opäť vytvoria v iných častiach tela.

Čím skôr sa zistí rakovina bielej kože, tým väčšie sú šance na zotavenie. Od 35 rokov majú ľudia so zdravotným poistením nárok na skríning rakoviny kože každé 2 roky. Včasnou liečbou sa dá rakovina bielej kože účinne odstrániť v 95 percentách prípadov.

frekvencia

Bazaliomy sú zďaleka najbežnejším typom rakoviny kože. Tvoria asi 80 percent rakovín kože. Počet nových prípadov ročne (ročná incidencia) sa v Nemecku udáva okolo 100 nových prípadov na 100 000 obyvateľov. To znamená, že počet nových prípadov sa pohybuje okolo 80 000 ročne.

Muži a ženy sú postihnutí viac-menej rovnako. Priemerný vek pri stanovení diagnózy je okolo 60 rokov. Nedávno boli postihnutí aj mladší ľudia.

Príznaky

Najčastejšie sa bazaliomy objavujú v oblasti horného pera až po líniu vlasov ako malé červeno-žlté, často lesklé uzlíky, na povrchu ktorých presvitajú malé cievy. Okraj často vyzerá ako šnúra perál. Očné viečka sú postihnuté veľmi často. Bazalióm takmer nikdy nerastie na slizniciach. Zriedkavejšie - a potom viac na trupe tela - sa bazaliomy objavujú ako červené škvrny.

Je viditeľné, že zmeny kože už krvácajú po menších podráždeniach (napr. Poškriabaniu). Ak spočiatku malé bazaliomy naďalej neliečia, môžu sa vyvinúť hlboké vredy, ktoré sa dostanú dokonca aj do chrupaviek a kostí.

príčiny

Hlavnou príčinou bazocelulárneho karcinómu je nadmerné vystavenie slnku. Úpal ďalej zvyšuje riziko. Ohrození sú najmä ľudia so spravodlivou pleťou. Genetická predispozícia k slabšej pigmentácii kože a zvýšenej citlivosti na UV lúče je spojená s významne zvýšeným rizikom bazaliómov.

Rakovina bielej kože z liekov

V októbri 2018 Európska agentúra pre lieky rozhodla, že sa musia sprísniť varovania týkajúce sa účinnej látky hydrochlorotiazidu. Preto sa teraz lekárom odporúča, aby povzbudzovali pacientov k pravidelnej kontrole pokožky pred užitím hydrochlorotiazidu. Hydrochlorotiazid je jednou z veľmi rozšírených účinných látok zo skupiny tiazidových diuretík. Používa sa v mnohých liekoch ako diuretikum na vysoký krvný tlak, opuchy alebo zlyhanie srdca.

Takzvané imunosupresíva, teda lieky, ktoré potláčajú vlastný obranný systém tela, sú ďalšou skupinou účinných látok, ktoré môžu pri dlhodobom užívaní podporovať rakovinu bielej kože.

Lekárske ošetrenie môže tiež zvýšiť riziko rakoviny bielej kože. Týka sa to napríklad fototerapie psoriázy alebo neurodermatitídy.

Iné zriedkavé príčiny

Zriedkavou príčinou bazocelulárneho karcinómu je vystavenie účinkom arzénu. Príležitostne sa vredy vyskytujú aj v dôsledku chronických rán alebo v oblasti jaziev (napr. Jazvy po popáleninách, röntgenových jazvách).

vyšetrenie

Bazaliómy možno často vidieť voľným okom. Na dôkladné vyšetrenie pokožky používajú dermatológovia dermatoskop alebo mikroskop s odrazeným svetlom. Jedná sa o lupy, ktoré sú spojené s lampou. Ak existuje podozrenie, lekár odoberie aj malú vzorku možného bazaliomu (biopsie) na vyšetrenie tkaniva. Ďalšie diagnostické postupy závisia od histologických nálezov, ako aj od výberu vhodnej formy liečby.

liečby

Váš dermatológ má pri liečbe bazaliómom k dispozícii množstvo metód.

Chirurgické odstránenie rakoviny bielej kože

Najbezpečnejšou možnosťou je chirurgické odstránenie bazaliomu čo najskôr. Nádor je vykrojený s bezpečnostnou rezervou niekoľko milimetrov okolo vredu.

Neoperačná terapia pre bazaliómy

Ak sú bazaliomy na nepriaznivých miestach, ktoré sťažujú alebo riskujú chirurgický prístup (napr. V blízkosti očí alebo kožných záhybov), alebo ak je operácia pre pacienta príliš nebezpečná (napr. V dôsledku sprievodných ochorení), existuje niekoľko ďalších spôsobov liečby bazaliomu:

Fotodynamická terapia (PDT): PDT sa používa vždy, keď je to možné, pretože je šetrná a efektívna - a poskytuje dobré kozmetické výsledky. Pri tejto terapii sa na nádor aplikuje látka, ktorá zvyšuje jeho citlivosť na svetlo. Nasleduje ožarovanie špeciálnym červeným svetlom, ktoré ničí citlivé nádorové bunky, ale nepoškodzuje zdravé tkanivo.
Cytostatiká: nanášanie krémov s protirakovinovým liekom alebo účinnou látkou imichimod. Ten vyvoláva zápalovú reakciu v bazalióme a telo potom vred odmietne. Pokiaľ nebudú kôry zoškrabané, nezostanú po nich žiadne jazvy.
Radiačná alebo laserová terapia
Poleva lokálne aplikovaným tekutým dusíkom (kryoterapia)
Kyretáž: Bazalióm sa zoškrabáva skalpelom v lokálnej anestézii.

Pri všetkých týchto nechirurgických zákrokoch existuje riziko, že nebudú zničené všetky nádorové bunky. Preto je aj riziko relapsu (relapsu) väčšie.

predpoveď

Prognóza bazaliomu je všeobecne priaznivá. Včasnou liečbou sa dá vyliečiť viac ako 95 percent postihnutých. Avšak na včasné zistenie relapsu (relapsu) alebo bazaliomu by mal dermatológ po liečbe vykonať pravidelné kontroly (raz ročne).

Aby sa zabránilo relapsu, malo by sa zabrániť nadmernému vystaveniu slnku. Návštevy solária a rozsiahle opaľovanie sa po liečbe bazaliomom úplne neodporúčajú.

prevencia

V zásade by ste sa mali vyhnúť pobytu na priamom slnku príliš dlho a primerane sa chrániť pred tým, ako budete tráviť čas na slnku. Patria sem krémy na opaľovanie s vysokým ochranným faktorom, oblečenie s UV ochranou a pokrývky hlavy. Je tiež vhodné pravidelne sami kontrolovať zmeny na pokožke.

Od 35 rokov by mali predovšetkým ľudia so spravodlivou pleťou využívať bezplatné kontroly rakoviny kože (každé 2 roky).