Bazocelulárny karcinóm (bazocelulárny karcinóm) - príčiny, diagnostika a liečba

Bazocelulárny karcinóm (alebo bazocelulárny karcinóm) je zhubný kožný nádor pochádzajúci z bazálnych buniek apidermu.

diagnostika

Bazocelulárny karcinóm je najbežnejším zhubným kožným nádorom v lekárskej praxi a predstavuje 80% všetkých zhubných nádorov kože.

Toto ochorenie je bežnejšie u mužov, s pomerom poškodenia 2: 1 v prospech mužov.

Riziko vzniku bazocelulárneho karcinómu stúpa s vekom. Maximálny výskyt ochorenia bol zaznamenaný u ľudí vo veku od 50 do 80 rokov.

Rizikové faktory spojené s výskytom a vývojom kožného nádoru sú predstavované nasledujúcimi aspektmi:

  • Genetický faktor. U ľudí s diagnostikovaným bazocelulárnym karcinómom bola identifikovaná mutácia v géne TP53.
  • Vystavenie ionizujúcemu žiareniu
  • Dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu (UV lúčom)
  • Depresia imunitného systému
  • Expozícia arzénu požitím vysokých dávok. Zvýšený príjem arzénu na terapeutické účely u ľudí s diagnostikovanou astmou alebo psoriázou môže podporovať rozvoj rakoviny kože.
  • Xeroderma pigmentosum, genetický stav charakterizovaný zníženou schopnosťou ľudskej DNA opraviť poškodenie kože vystavením ultrafialovým lúčom (UV, slnečnému žiareniu).
  • Infekcia ľudským papilomavírusom
  • Syndróm nervových bazálnych buniek
  • Bazexov syndróm
  • Kosoštvorcový syndróm
  • Konzumácia alkoholu
  • Ľudia so svetlou pokožkou
  • Anamnéza zhubných kožných nádorov. Ľudia, u ktorých boli diagnostikované rôzne typy rakoviny kože, majú zvýšené riziko vzniku bazocelulárneho karcinómu.

príznaky

Z klinického hľadiska sa tvorba malígneho kožného nádoru môže prejavovať v rôznych aspektoch:

  • uzliny malej veľkosti, pevnej konzistencie, lesklé, priesvitné
  • papuly stvrdnuté, sploštené, pripomínajúce jazvy na koži
  • papuly malé, tenké, červené, dobre ohraničené, pripomínajúce kožné lézie spôsobené dermatitídou alebo psoriázou
  • papuľa s lesklým vzhľadom, ktorá sa postupne zväčšuje, dobre ohraničená, s lesklými, perleťovými okrajmi, s početnými krvnými cievami vyčnievajúcimi na povrchu, upchatá; uprostred papule možno pozorovať prítomnosť depresie alebo ulcerovanej oblasti (najbežnejší aspekt v lekárskej praxi).

Poranenie nádoru sa vyskytuje najčastejšie v kožných oblastiach najviac vystavených slnečnému žiareniu, ako je tvár alebo krk.

V priebehu choroby sa rakovinová lézia postupne zväčšovala. Je charakteristické striedanie období hojenia s úplným zmiznutím lézie s klinicky manifestnými obdobiami charakterizovanými výskytom rakovinovej lézie s tvorbou perilezionálnych kôr. V niektorých prípadoch môže rakovinová lézia krvácať.

Bazocelulárny karcinóm nespôsobuje metastázy v orgánoch vzdialených od primárneho nádoru, ale má schopnosť šíriť sa do susedných tkanív. V priebehu vývoja sa lézia môže šíriť inváziou do úst, uší, očí, inváziou do kostného tkaniva alebo tvrdej pleny (mozgových blán).

Diagnóza bazocelulárneho karcinómu je založená na vyššie uvedených klinických príznakoch a na základe klinických vyšetrení (biopsia a histopatologické vyšetrenie).

Paraklinické vyšetrovania:

  • Biopsia spočíva v odbere fragmentov tkaniva z nádoru na účely vykonania histopatologického vyšetrenia.
  • Histopatologické vyšetrenie umožňuje detekciu rakovinových buniek v fragmentoch nádorov získaných po vykonaní biopsie.

Pacienti s diagnostikovaným bazocelulárnym karcinómom môžu mať prospech z rôznych druhov liečebnej liečby v závislosti od veľkosti, umiestnenia a klinického vzhľadu nádoru.

Metódy liečebnej liečby sú nasledujúce:

  • Klasická chirurgická excízia tvorby nádoru
  • Kyretáž a elektróda
  • Kryoterapia

Recidívy nádoru sú zriedkavé a vyskytujú sa u pacientov s veľkými nádormi a v prípade zle definovaných rakovinových lézií bez presne určených okrajov. Pri recidívach nádoru je odstránenie nádoru indikované chirurgickým zákrokom, ktorý sa vykonáva Mohsovým mikroskopickým vedením.