Bechterevova choroba Moje zdravie

Bolesť chrbta, ranná stuhnutosť a bolesť kĺbov môžu naznačovať ankylozujúcu spondylitídu. Choroba kĺbov je nevyliečiteľná. Liečba Bechterevovej choroby má za cieľ pôsobiť proti stuhnutiu chrbtice a permanentnému zhrbenému chrbtu. Tu sa dozviete viac o príznakoch, terapii a svojpomoci pre Bechterevovu chorobu.

Synonymá

Bechterevova choroba, ankylozujúca spondylitída, reumatoidná spondylitída, Bechterevova-Strümpell-Marieova choroba

definícia

moje

Bechterevova choroba je chronické zápalové ochorenie kĺbov, ktoré patrí do reumatickej skupiny. Bechterevova choroba sa tiež nazýva ankylozujúca spondylitída, reumatoidná spondylitída alebo Bechterew-Strümpell-Marieova choroba.

Chronické zápalové ochorenie kĺbov postihuje hlavne chrbticu, ale aj bedrový a ramenný kĺb. Existuje progresívne obmedzenie pohybu chrbtice, pretože vertebrálne kĺby a väzy osifikujú.

Priebeh ankylozujúcej spondylitídy je podrobne veľmi odlišný a pohybuje sa od miernych obmedzení cez výrazné zakrivenie chrbtice až po úplné stuhnutie chrbtice.

frekvencia

Toto ochorenie postihuje 90% mužov, väčšinou vo veku od 15 do 30 rokov.

Príznaky

V počiatočných štádiách ankylozujúcej spondylitídy, bolesti krku, kĺbov, kolien alebo päty, bolesti v oblasti zadku a tlaku v hrudníku alebo zápalu očnej dúhovky s bolestivými, začervenanými a na svetlo citlivými očami. Pacienti tiež hlásia nočné bolesti dolnej časti chrbta, ktoré sa môžu rozširovať až po stehno. Typické pre ochorenie sú bolesti chrbta po dlhých prestávkach alebo po vstávaní a nehybné a stuhnuté kĺby (ranná stuhnutosť). Ankylozujúca spondylitída postupuje u väčšiny postihnutých ľudí postupne. Potom vždy existujú fázy so silnou bolesťou a výrazným pocitom choroby.

V neskorších štádiách ochorenia bolesť ustúpi a pacienti zaujmú typický predklonený postoj. Chrbát je okrúhly a tuhý (hrbatý) a brucho je sférické.

príčiny

Príčiny ankylozujúcej spondylitídy nie sú väčšinou známe. Zrejme ako pri mnohých iných chorobách, aj tu hrá úlohu dedičná zložka. Tiež sa zdá, akoby obrana tela pri Bechterevovej chorobe smerovala proti zdravým štruktúram. Jeden hovorí o autoimunitnej reakcii. V tomto prípade je dysregulácia namierená proti kĺbom v chrbtici, ramene a krku. Prečo kĺby osifikujú, nie je celkom jasné.

Vírusové infekcie a metabolické choroby sú diskutované ako ďalšie príčiny ankylozujúcej spondylitídy.

vyšetrenie

Hneď ako bezdôvodne pocítite nevysvetliteľné bolesti chrbta alebo ramena, mali by ste vyhľadať lekára.

Váš lekár v prvom rade môže pomocou podrobného vyšetrenia (krvný test, röntgen, počítačová tomografia atď.) Zistiť, či sú príznaky skutočne spôsobené ankylozujúcou spondylitídou alebo inými chorobami.

liečby

Liečba ankylozujúcou spondylitídou sa obmedzuje na spomalenie progresie ochorenia a zmiernenie jeho príznakov. Bechterevova choroba nie je podľa súčasného stavu výskumu bohužiaľ liečiteľná.

Cieľom liečby je oddialiť stuhnutie chrbtice a zabrániť rozvoju trvalého zhrbeného chrbta. Fyzioterapeutická terapia by sa mala začať čo najskôr. Pretože cvičenie je nevyhnutné ako najdôležitejšie opatrenie v Bechterevovej terapii.

Lieková terapia pre ankylozujúcu spondylitídu

Lieky môžu zmierniť príznaky ankylozujúcej spondylitídy.

  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je diklofenak alebo indometacín, majú protizápalové a analgetické účinky.
  • Kortizónové prípravky sa používajú hlavne krátkodobo na zmiernenie akútneho zápalu kĺbov alebo očí.
  • Takzvané štandardné alebo základné lieky (napríklad sulfasalazín alebo metotrexát) potláčajú závažný zápal kĺbov alebo šliach mimo chrbtice. Podávajú sa dlhodobo.
  • Ak nie je úspešná žiadna terapia, môžu sa použiť lieky, ktoré inhibujú faktor nekrózy alfa zápalových látok prenášajúcich informácie (skrátene TNF alfa). Ich účinnosť však zatiaľ nebola preukázaná. Ošetrujúci lekár by preto mal starostlivo zvážiť, či a kedy sa pri ankylozujúcej spondylitíde používa liečba TNF-alfa.

Operácie pre ankylozujúcu spondylitídu

Pri ankylozujúcej spondylitíde sa chirurgický zákrok vykonáva zriedka. Ak je chrbtica silne zakrivená, sú možné chirurgické zákroky na jednotlivých telách stavcov alebo na viacerých stavcoch. Na tento účel sa používa napríklad špeciálny systém skrutkových tyčí. Pri takzvanej klinovej osteotómii sa z chrbtice odstránia kúsky kostí). Protéza bedrového kĺbu môže pomôcť pri zápalových zmenách v bedrovom kĺbe.

Svojpomoc pri Bechterevovej chorobe

Pacientovi sa to zvyčajne zdá absurdné: Pohyb takmer pri všetkých ochoreniach kĺbov významne prispieva k tomu, že kĺby fungujú dlhšie a menej bolia. Pohyb by však mal byť primeraný. Poraďte sa so svojím lekárom, ako môže cvičenie pomôcť zmierniť príznaky ankylozujúcej spondylitídy. Je veľa čo povedať o špeciálnej fyzioterapii alebo športe, ako je plávanie alebo cyklistika.

Tip na noc

Pri Bechterevovej chorobe by posteľ mala byť čo najrovnejšia a najtvrdšia. Mnoho pacientov uvádza, že sklon k spánku je najjednoduchší a spôsobuje menšie bolesti.