Bechterevova choroba, príznaky - Znížená

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

choroba

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

príčiny

Bolesť a stuhnutosť chrbta a ďalších kĺbov pri Bechterevovej chorobe (ankylozujúca spondylitída) sú spôsobené zápalom. Presná príčina zápalu nie je jasná.

Vedci sa domnievajú, že pri vzniku ochorenia majú dôležitú úlohu dedičné faktory. Napríklad je známe, že určitý typ tkaniva, HLA-B27, je prítomný u 90–95% ľudí. V bežnej populácii sa tento typ tkaniva vyskytuje iba u 8%. Samotný HLA-B27 však nevysvetľuje, prečo sa u niektorých ľudí vyvinie ankylozujúca spondylitída. Mnoho vedcov naznačuje, že kombinácia určitých génov je nevyhnutnou podmienkou pre vznik tohto ochorenia a že faktory prostredia, ako napríklad infekcia v tele (napr. Vírusová infekcia), spôsobujú ochorenie u niektorých ľudí s genetickým zložením.

Zápal je spôsobený reakciou imunitného systému tela. V kĺbe nie sú žiadne baktérie ani vírusy. Útok je primárne zameraný proti prechodom medzi kosťami a šľachami (tzv. Entézy). Zapálené úpony šliach spôsobujú pomalé rozpadanie kostného tkaniva. Telo sa snaží pôsobiť proti tomuto rozkladu tvorbou nového kostného tkaniva. Pri ankylozujúcej spondylitíde je však táto nová formácia príliš výrazná, takže nové tkanivo prerastá do kĺbu a šľachy. V posledných fázach procesu kosti rastú spolu a kĺby a chrbtica stuhnú a stanú sa nehybnými.

Ankylozujúca spondylitída je častejšia u ľudí so psoriázou alebo zápalovými ochoreniami čriev, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba.

Príznaky

Všeobecné

V porovnaní s inými ochoreniami so zápalom kĺbov je ankylozujúca spondylitída tuhšia ako bolesť a opuch. Veľké kĺby (napr. Chrbtica, bedrové a ramenné kĺby) sú postihnuté častejšie ako malé kĺby (kĺby prstov na rukách a nohách). V jednotlivých prípadoch sa ochorenie môže prejaviť všeobecnými príznakmi, ako je strata hmotnosti, strata chuti do jedla, malátnosť, únava, horúčka a nočné potenie. Časté sú aj poruchy spánku.

Bechterevova choroba sa zvyčajne vyvíja postupne. Na začiatku môžu byť kratšie obdobia miernej bolesti a stuhnutosti v krížoch. Postupom stavu bude tuhosť výraznejšia a prítomná po väčšinu času. Môže sa rozširovať na chrbticu a na ďalšie kĺby.

Bolesti dolnej časti chrbta

Bolesť a stuhnutosť dolnej časti chrbta sú hlavným príznakom asi u 80% pacientov. Typické sú hlboké bolesti chrbta a stuhnutie, ktoré je najhoršie ráno. Príznaky ustupujú pri cvičení, a preto sa vám zvyčajne počas dňa darí. To je v kontraste s bolesťami chrbta súvisiacimi s cvičením, ktoré sa majú tendenciu zhoršovať, keď deň rastie s namáhaním chrbta. Nočné bolesti môžu byť také intenzívne, že sa pacienti musia postaviť, aby sa pohli. Bolestivé obdobia často trvajú dlhšie ako pri stresových bolestiach, zvyčajne viac ako 3 mesiace. Bolesť chrbta sa môže rozšíriť po chrbtici a do rebier, čo môže viesť k stuhnutiu a zníženiu funkcie pľúc. Viac ako polovica postihnutých trpí bolesťami krku.

Ďalšie kĺbové príznaky

Asi u tretiny ľudí s ankylozujúcou spondylitídou sa vyvinie zápal bedrových kĺbov a často sú postihnuté aj ramenné kĺby. Mnoho ľudí trpí opakovaným zápalom úponov šliach, najmä v Achillovej šľache alebo na päte (plantárna fasciitída).

Ďalšie príznaky

Asi u 25% ľudí s ankylozujúcou spondylitídou sa objaví zápal oka alebo zápal dúhovky (iridocyklitída alebo iritída). Jedná sa o vážny zápal oka, ktorý si vyžaduje okamžité ošetrenie očným lekárom. Medzi príznaky patrí bolesť červených očí, citlivosť na svetlo a slzenie.

Ľudia, ktorí desaťročia trpia ankylozujúcou spondylitídou, sú tiež ohrození určitými srdcovými chorobami vrátane srdcových arytmií a zmien srdcových chlopní. Môže tiež viesť k problémom s pľúcami, najmä k pľúcnej fibróze, pri ktorej je pľúcne tkanivo tuhšie a menej elastické, ako by malo byť.

Ako choroba postupuje, hustota kostí často klesá, čo môže viesť k osteoporóze.

Bechterevova choroba sa občas vyskytuje pri zápalovom ochorení čriev. U niektorých pacientov sa vyvinie takzvaná sekundárna amyloidóza. Tento stav môže mať rôzne fázy, ale problémy s obličkami sú zvyčajne najvážnejšie.

Väčšina pacientov sa však môže vrátiť do práce a s touto chorobou žiť dobre vďaka zvýšenej fyzickej aktivite a liekom.

Ďalšie informácie

  • Čo je to Bechterevova choroba?
  • Ako sa zisťuje Bechterevova choroba?
  • Ako sa lieči ankylozujúca spondylitída?
  • Zápal Achillovej šľachy
  • Zápal dúhovky (iritída)
  • Pľúcna fibróza
  • osteoporóza
  • Amyloidóza
  • Ankylozujúca spondylitída - informácie pre zdravotnícky personál

Autori

  • Martina Bujard, vedecká novinárka vo Wiesbadene
  • Marie-Christine Fritzsche, lekárka, Freiburg

literatúry

Tento článok je založený na špecializovanom článku ankylozujúca spondylitída (Bechterevova choroba). Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.