Bežné analýzy v endokrinológii - ordinácia Endokrinológia Diabetes Craiova - Cristina Calangiu

Štítna žľaza

FT4 (tyroxín), FT3 (trijódtyronín) - voľné, biologicky aktívne frakcie hormónov štítnej žľazy. Dávkuje sa na diagnostiku sekrečnej dysfunkcie štítnej žľazy. Majú nízku hypotyreózu a vysoký hypertyroidizmus bez ohľadu na príčinu.
TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) hormón antehypofyzálneho pôvodu, zodpovedný za kontrolu funkcie štítnej žľazy, zvyčajne nepriamo úmerný (cez zobák s negatívnym prísunom potravy) k hladine hormónov štítnej žľazy.
Protilátky proti antiperoxidáze ATPO proti štítnej žľaze sú podozrenie na chronickú autoimunitnú tyroiditídu zvýšené u 90% pacientov s Hashimotovou tyroiditídou a u 70% pacientov s Basedowovou chorobou.
Tg antityroglobulínové protilátky - marker chronickej autoimunitnej tyroiditídy, prítomný v niektorých prípadoch s normálnym ATPO
Protilátkové protilátky proti TRAb TSH sú prítomné vo zvýšených hodnotách u viac ako 80% pacientov s tyroiditídou. Ich pretrvávanie pri liečbe je argumentom pre vysoké riziko recidívy. Používajú sa pri diagnostike a monitorovaní Basedowovej choroby
Thyroglobulin - marker recidivy po operacii a jodoterapii karcinomu štítnej žľazy, pri vrodenej hypotyreóze pre diferenciálnu diagnostiku medzi agenézou a hypogenézou štítnej žľazy
kalcitonín - špecifický a citlivý nádorový marker na diagnostiku diferencovaného karcinómu štítnej žľazy
jodid - vylučovanie jódu močom - analýza v moči po dobu 24 hodín, na zistenie nedostatku jódu. Zriedka sa odporúča z dôvodu doplnenia stolovej soli o jód.

hypofýza

hGH alebo STH - rastový hormón vylučovaný v hypofýze. Dávkovanie sa odporúča pri podozrení na hypofýzový nanizmus, gigantizmus, akromegáliu. Dávkuje sa bazálne a po stimulačných testoch.
ACTH - hormón na reguláciu hormonálnej činnosti nadobličiek. Odporúča sa pri diferenciálnej diagnostike Cushingovho syndrómu, pri podozrení na Addisonovu chorobu, panhypopituitarizmus. Existujú aj situácie, v ktorých je ACTH vylučovaný ektopicky rakovinovými bunkami s iným umiestnením (pľúcne, pankreasové, štítne žľazy, karcinoidné nádory)
prolaktín - alebo laktačný hormón je hormón vylučovaný antehypofýzou, ktorý sa zvyšuje na konci tehotenstva a spôsobuje laktáciu. Mimo tohto obdobia je patologicky zvýšená pri strese, hypotyreóze a prolaktinóme (antehypofýzový adenóm vylučujúci prolaktín). Dávkovanie prolaktínu sa vyžaduje v prípade neplodnosti u žien s galaktoreou alebo bez nej a v prípade mužskej neplodnosti s gynekomastiou alebo bez nej)
LH a FSH sú gonadotropné hormóny, ktorých úlohou je regulovať hormonálnu aktivitu pohlavných žliaz (vaječníkov a semenníkov). Dávkujú sa jednotlivo alebo spoločne na objasnenie hypotalamo-hypofyzárnych dysfunkcií, na rozlíšenie medzi primárnymi dysfunkciami pohlavných žliaz a dysfunkciami hypofýzy. FSH sa dávkuje v sekundárnej amenoree ako skorý marker vstupu do menopauzy. U žien v období medzi pubertou a menopauzou je vylučovanie týchto hormónov premenlivé v závislosti od obdobia menštruačného cyklu, a preto sa musí zber uskutočňovať v dňoch predpísaných lekárom.
TSH antehypofýzový hormón štítnej žľazy, dávkovaný pri diagnostike ochorenia štítnej žľazy, pri podozrení na panhypopituitarim.
ADH (antidiuretický hormón) alebo vazopresín - hormón hypotalamu ukladaný a uvoľňovaný neurohypofýzou. Nízke hodnoty v INSIPIDOVÝCH DIABETOCH centrálneho pôvodu, prejavujúce sa polyuro-polydipsickým syndrómom bez hyperglykémie.

Vaječník

estradiol - ženský pohlavný hormón vylučovaný vaječníkom v plodnom období ženy s krvnými hodnotami, ktoré sa fyziologicky líšia v závislosti od obdobia menštruačného cyklu. Dávkuje sa v prípade skorej alebo oneskorenej puberty, pri menštruačných poruchách, pri neplodnosti, sekundárnej amenoree. Je dôležité zhromaždiť test v dňoch predpísaných lekárom v rámci menštruačného cyklu (napr. 5. alebo 21. deň menštruačného cyklu). Hodnoty fyziologicky náhle klesajú s nástupom menopauzy.
progesterón - ženský pohlavný hormón vylučovaný vaječníkom počas
plodná žena, s fyziologicky premenlivými hodnotami v závislosti od obdobia menštruačného cyklu. Spravidla sa podáva v kombinácii s estradiolom. NB - pomer estradiol/progesterón je niekedy oveľa dôležitejší ako ich hodnoty brané osobitne.
AMH (antimulleriánsky hormón) hormón dávkovaný na hodnotenie folikulárnej rezervy. Odporúča sa v polycystických vaječníkoch (má vysoké hodnoty) a v prípadoch zníženej plodnosti, ako aj pri monitorovaní odpovede na liečbu na vyvolanie alebo stimuláciu ovulácie.

voľný tertosterón - voľná, biologicky aktívna frakcia mužského pohlavného hormónu. Zvyšok cirkuluje v súvislosti s SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny) a nie je k dispozícii na bunkovej úrovni. Testosterón sa vylučuje u mužov väčšinou semenníkom a len v malom množstve nadobličkami, zatiaľ čo u žien vylučuje vaječník iba veľmi malé množstvo. U mužov sa dávkovanie všeobecne odporúča v prípadoch skorej alebo oneskorenej puberty, v prípadoch hypogonadizmu (zle vyjadrené sekundárne sexuálne charakteristiky) a neplodnosti. U žien sa dávkovanie odporúča v prípade virilizácie, ako je napríklad polycystický vaječník. Odlíšenie vaječníkov od sekrécie nadobličiek je spojené s dávkovaním prekurzorov nadobličiek (17 prog progesterón, SDHEA).