Príprava kortizónu nemecká Bundesverband Rheuma League e
Pojem kortizónové prípravky zahŕňa všetky lieky, ktoré napodobňujú účinky telu vlastných hormónov kortizolu (tiež kortizolu alebo hydrokortizónu) a jeho prekurzora kortizónu (tiež kortizónu).
Kortizol a kortizón sa tvoria v nadobličkách, žľaze nad obličkami, ktoré produkujú aj ďalšie dôležité hormóny, ako je adrenalín a pohlavné hormóny. Názvy kortizol a kortizón boli vybrané po ich objave v 30. rokoch 20. storočia, pretože tieto hormóny pochádzajú z vonkajšej vrstvy (kôra, latinsky) kôry nadobličiek. Od toho sa odvodzuje aj vedecký názov kortizónových prípravkov, glukokortikoidov alebo kortikosteroidov.
Kortizol a kortizón sa uvoľňujú prerušovane po celý deň, väčšinou však v skorých ranných hodinách. Kortizol má mnoho úloh: reguláciu imunitného systému ako antagonistu zápalových látok prenášajúcich látky, inhibíciu procesov rastu a opravy tkanív, zásobovanie palivami, ako sú glukóza, mastné kyseliny a bielkovinové zložky, ako aj zvýšené ukladanie vody a kuchynskej soli. Vo fyzických a psychických stresových situáciách sa kortizol čoraz viac formuje ako stresový hormón a pomáha telu zvládať stres.
Vedľajšie účinky kortizónu
Kortizónové prípravky hrajú dôležitú úlohu v liečbe pacientov so zápalovými reumatickými chorobami. Reumatológovia a ďalší lekári sa však veľmi často stretávajú s odmietnutím zo strany pacientov, keď píšu recept na kortizónový prípravok - presnejšie povedané glukokortikoidový prípravok. Hlavným dôvodom je to, že veľa pacientov sa bojí vedľajších účinkov: Okrem iného sa obávajú prírastku hmotnosti a problémov s kosťami - najmä osteoporózy. Terapia týmito liekmi môže v skutočnosti vyvolať tieto a ďalšie vedľajšie účinky, najmä ak sa podávajú veľmi dlho a vo veľmi vysokých dávkach.
Ak však lekár a pacient budú dodržiavať známe odporúčania pre úspešné a do značnej miery bezpečné použitie prípravkov s obsahom kortizónu, je možné dosiahnuť dobrý pomer rizika a prínosu. Pre mnohých pacientov to znamená, že kortizónové prípravky zmierňujú bolesť a iné príznaky s prijateľnými vedľajšími účinkami a kvalita života sa zachováva alebo dokonca zlepšuje aj napriek chorobe, ktorá sa má liečiť.
Prehľad prípravkov kortizónu
- Kortizón/kortizol (hydrokortizón)
- Triamcinolón
- Deflazacort
- Prednison
- Prednizolón
- Metylprednizolón
- Fluokortolón
- Betametazón
- Dexametazón
- Kloprednol
Pravidlá terapie pre kortizónové prípravky
V reumatológii sa používajú rôzne kortizónové prípravky ako rýchlo pôsobiace protizápalové látky. V terapeutických pravidlách nájdete informácie o vedľajších účinkoch, dávkovacom režime, čase a druhu aplikácie, preventívnych a kontrolných opatreniach.