Bežné príčiny zvýšenia transamináz Astra Polyclinic

V každodennej lekárskej praxi sme často postavení pred pacienta s cytolýzou. Transaminázy sú totiž laboratórne testy, ktoré sa zvyčajne vykonávajú.

Transaminázy sú enzýmy, ktoré vznikajú hlavne v pečeni, ale aj v iných tkanivách, ako sú - kostrové svaly, srdce, mozog a obličky. Ide o TGO (AST) a TGP (ALT). Normálne hodnoty by sa mali udržiavať pod 40 IU/l s tým, že môžu existovať rôzne hodnoty, v závislosti od laboratória, kde sa testy vykonávajú. Môžu byť zvýšené pri mnohých pečeňových a extrahepatálnych stavoch.

Je potrebné preskúmať, či je zvýšenie transamináz trvalé, či je hodnota rastu viac ako dvakrát normálna alebo či je sprevádzaná príznakmi alebo inými upravenými testami.

Mierny nárast transamináz nemusí byť nutne ochorením pečene; Z bezpečnostných dôvodov sa odporúča diéta bez alkoholu, toxínov, liekov, námahy a opakovaná analýza trvajúca 2 až 4 týždne. Ak aj v tejto situácii zostanú transaminázy zvýšené, je potrebné hľadať príčinu tohto zvýšenia ďalším výskumom.

Chronické zvýšenie transamináz je definované, ak ich hodnoty prevyšujú dvojnásobok normálnej hodnoty najmenej v dvoch stanoveních po dobu najmenej 6 mesiacov. Transaminázy môžu byť zvýšené a prechodné, a to aj v dôsledku intenzívnej alebo dlhodobej fyzickej námahy.

Možné príčiny zvýšenia transamináz

TGP je špecifický pre pečeň, takže jeho zvýšenie je zvyčajne spojené s ochorením pečene. Jeho hodnota sa môže v prípade poškodenia pečene často zvýšiť v spojení s TGO. Najbežnejšie príčiny poškodenia pečene sú

  • Akútna vírusová, alkoholická alebo toxická hepatitída - hladiny transamináz sa zvyšujú viac ako 10-krát v porovnaní s normálnymi hodnotami;
  • Chronická vírusová alebo autoimunitná hepatitída - hladiny transamináz sa zvyčajne zvyšujú 2 - 5-krát nad normálne hodnoty;
  • Ochorenie pečene v dôsledku alkoholu;
  • Nealkoholická steatóza a steatohepatitída (zaťaženie pečene nealkoholickým tukom v pečeni - pri obezite, cukrovke, dyslipidémii);
  • Cirhóza pečene z akejkoľvek príčiny (vírusová, alkoholová, autoimunitná, lieková atď.);
  • Rakovina pečene;
  • Niektoré lieky (veľa) môže viesť k zvýšeniu transamináz: paracetamol, statíny, antidepresíva, amiodarón atď.

Zvýšené extrahepatálne transaminázy sú:

  • Hemolýza (deštrukcia červených krviniek);
  • Ochorenia kostrového svalstva;
  • polymyozitída;
  • Svalová trauma;
  • Pravidelné dlhodobé namáhanie;
  • Poruchy štítnej žľazy (hypo, hypertyreóza);
  • Gluténová enteropatia (celiakia);
  • Parenterálna výživa (infúzne kŕmenie);
  • Zvýšené hladiny transamináz u zdravých ľudí.

Zvýšené transaminázy nekorelujú s prognózou ochorenia. Napríklad pri hepatitíde A môžu byť transaminázy veľmi vysoké, ale táto choroba zvyčajne postupuje dobre. Pacienti s hepatitídou C majú mierne zvýšené hladiny transamináz, ale ochorenie často vedie k chronickej hepatitíde a cirhóze pečene.

Cytolýzu má lekár interpretovať v rámci všetkých klinických testov a prejavov.

Aby sa transaminázy vrátili do normálu, musí sa liečiť ich príčina.

transamináz

DR. ARCOMITA DOINAinterný špecialista

Bezplatné konzultácie s interným lekárom s odporúčaním od rodinného lekára !